Bradikardia (Degupan Jantung Perlahan)

Gambaran keseluruhan

Bradikardia ialah keadaan apabila jantung anda berdegup lebih perlahan daripada normal. Bagi orang dewasa, degupan jantung normal ialah antara 60 hingga 100 denyutan seminit. Jika jantung anda berdegup kurang daripada 60 denyutan seminit dan anda mengalami gejala seperti pening, pitam, atau letih, ia mungkin perlu diberi perhatian. Walau bagaimanapun, bagi sesetengah orang, terutamanya atlet yang cergas, degupan jantung yang perlahan adalah normal dan tidak berbahaya.

Bradikardia agak biasa, terutamanya dalam kalangan orang dewasa yang lebih tua. Ia juga boleh berlaku kepada mereka yang mempunyai penyakit jantung atau keadaan kesihatan lain. Namun, tidak semua bradikardia memerlukan rawatan.

Bradikardia boleh menyerang sesiapa sahaja dari bayi hingga warga emas. Ia lebih kerap berlaku pada orang dewasa yang lebih berumur dan mereka yang menghidap penyakit jantung, tekanan darah tinggi, atau diabetes. Atlet yang sangat cergas juga sering mempunyai degupan jantung yang perlahan kerana jantung mereka yang kuat.

Gejala

Gejala biasa

• Pening atau rasa nak pitam
• Letih atau lemah yang berpanjangan
• Sesak nafas semasa melakukan aktiviti ringan
• Sakit dada
• Rasa jantung berdebar-debar atau degupan tidak tetap
• Keliru atau sukar menumpukan perhatian

Gejala pada kanak-kanak

• Susah menyusu atau menyusu dengan perlahan
• Letih dan kurang aktif berbanding kanak-kanak lain
• Sesak nafas semasa bermain atau menangis

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sering terjatuh tanpa sebab yang jelas
• Rasa pening apabila berdiri
• Pitam atau hampir pitam
• Kekeliruan atau masalah ingatan yang datang dan pergi

Punca

Punca utama

• Penuaan – tisu jantung menjadi semakin kaku dan sistem elektrik jantung berubah
• Penyakit jantung, seperti serangan jantung atau keradangan otot jantung
• Ketidakseimbangan elektrolit dalam darah, seperti kalium atau kalsium
• Kelenjar tiroid yang kurang aktif (hipotiroidisme)
• Gangguan tidur seperti apnea tidur
• Ubat-ubatan tertentu yang melambatkan degupan jantung – tetapi jangan hentikan ubat tanpa nasihat doktor
• Gangguan sistem elektrik semula jadi jantung, seperti blok jantung

Faktor risiko

• Umur lebih tua
• Tekanan darah tinggi
• Kencing manis (diabetes)
• Sejarah keluarga yang menghidap penyakit jantung
• Merokok
• Pengambilan alkohol yang berlebihan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda pitam, mengalami sakit dada, atau sesak nafas yang teruk, hubungi perkhidmatan kecemasan dengan segera.
• Jika gejala seperti pening atau pitam berlaku berulang kali, dapatkan rawatan segera di klinik atau hospital.

Buat temujanji rutin jika:

• Buat temujanji dengan doktor jika anda sering berasa letih, pening, atau mengalami degupan jantung yang terasa perlahan tanpa sebab yang jelas.
• Jika anda menghidap penyakit jantung dan perasan degupan jantung anda semakin perlahan, berjumpa doktor walaupun tiada gejala.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala anda, memeriksa nadi dan degupan jantung, serta mendengar jantung dengan stetoskop. Doktor akan menentukan sama ada bradikardia itu normal untuk anda atau disebabkan oleh masalah kesihatan yang lain.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Elektrokardiogram (ECG) – ujian untuk merekod aktiviti elektrik jantung
• Pemantau Holter – peranti kecil yang merekod degupan jantung selama 24 jam atau lebih
• Ujian darah – untuk memeriksa kelenjar tiroid, elektrolit, atau kerosakan jantung
• Ekokardiogram – ultrasound jantung untuk melihat struktur dan fungsi jantung
• Ujian tekanan senaman – untuk melihat bagaimana jantung berfungsi semasa aktiviti fizikal
• Kajian tidur – jika doktor mengesyaki apnea tidur

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor mungkin merujuk anda kepada pakar kardiologi (pakar jantung) untuk pemeriksaan lebih lanjut. Anda mungkin perlu menjalani beberapa ujian untuk mencari punca bradikardia. Proses ini biasanya tidak menyakitkan dan dilakukan secara pesakit luar.

Rawatan

Rawatan untuk bradikardia bergantung kepada punca dan gejala. Jika bradikardia tidak menyebabkan sebarang masalah dan punca tidak serius, anda mungkin tidak memerlukan rawatan. Jika ia disebabkan oleh keadaan lain seperti tiroid atau ubat, rawatan akan tertumpu kepada keadaan tersebut.

Penjagaan diri di rumah

• Simpan diari gejala untuk mengenal pasti bila dan bagaimana bradikardia berlaku.
• Ambil makanan seimbang dan minum air yang mencukupi.
• Elakkan bersenam secara berlebihan jika anda mengalami gejala – berbincang dengan doktor tentang had aktiviti.
• Jangan berhenti atau menukar sebarang ubat tanpa nasihat doktor.

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan bergantung kepada punca. Jika bradikardia disebabkan oleh ubat, doktor mungkin menyesuaikan dos atau menukar ubat. Jika tiroid kurang aktif, rawatan untuk tiroid akan diberikan. Sekiranya sistem elektrik jantung tidak berfungsi dengan baik dan menyebabkan gejala, doktor mungkin mencadangkan implantasi perentak jantung (pacemaker) – satu peranti kecil yang membantu jantung berdegup pada kadar yang normal. Keputusan ini akan dibincangkan secara terperinci dengan pakar.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan untuk memasang perentak jantung biasanya disyorkan jika bradikardia menyebabkan gejala serius seperti pitam atau sesak nafas yang berulang. Ia adalah prosedur kecil yang dilakukan oleh pakar jantung.

Hidup dengan keadaan ini

Hidap bradikardia tidak semestinya menghentikan aktiviti harian anda. Anda perlu mengenali badan anda dan mengetahui bila perlu berehat. Sentiasa bawa kad peringatan atau gelang perubatan jika anda mempunyai perentak jantung, supaya petugas kesihatan dapat menanganinya dengan betul.

Tip gaya hidup

• Bersenam secara teratur mengikut kemampuan anda – dapatkan panduan doktor tentang jenis senaman yang selamat.
• Berhenti merokok dan hadkan pengambilan alkohol.
• Kawal tekanan darah, gula, dan kolesterol dengan pemeriksaan berkala.
• Tidur yang cukup untuk membantu jantung berfungsi dengan baik.

Diet dan senaman

Amalkan diet yang sihat untuk jantung – banyak sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh, dan protein tanpa lemak. Kurangkan garam dan lemak tepu. Senaman seperti berjalan kaki, berbasikal ringan, dan regangan biasanya selamat, tetapi berbincanglah dengan doktor sebelum memulakan program senaman baru.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan keadaan jantung yang perlahan boleh menimbulkan rasa risau atau takut, terutamanya jika anda pernah pitam. Perasaan ini adalah normal. Bercakap dengan keluarga atau rakan tentang kebimbangan anda, dan jangan malu untuk mendapatkan sokongan kaunseling jika diperlukan. Kesihatan mental sama penting dengan kesihatan fizikal.

Pencegahan

Bradikardia tidak selalu boleh dicegah, terutamanya jika ia disebabkan oleh penuaan. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko dengan menjaga kesihatan jantung – mengawal tekanan darah, kolesterol, dan gula darah, bersenam, tidak merokok, dan mengamalkan diet sihat. Jika anda menghidap penyakit jantung, ikuti pelan rawatan yang disarankan doktor.

Vaksin

Dapatkan vaksin seperti influenza dan vaksin pneumokokal mengikut saranan Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) untuk mengurangkan risiko jangkitan yang boleh membebankan jantung.

Program saringan

Lakukan pemeriksaan kesihatan secara berkala, terutamanya jika anda berumur 40 tahun ke atas atau mempunyai faktor risiko seperti diabetes, tekanan darah tinggi, atau sejarah keluarga penyakit jantung. Bincangkan dengan doktor tentang keperluan pemeriksaan jantung.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pitam yang berulang boleh menyebabkan kecederaan akibat terjatuh
• Kegagalan jantung – jantung tidak dapat mengepam darah yang cukup ke seluruh badan
• Kejadian serius seperti serangan jantung atau degupan jantung yang sangat tidak teratur
• Dalam kes yang jarang, kematian mengejut jika bradikardia teruk dan tidak dirawat

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan orang dengan bradikardia yang dirawat boleh menjalani kehidupan yang normal dan aktif. Jika anda memerlukan perentak jantung, ia biasanya dapat mengawal degupan jantung dengan baik dan mengurangkan gejala dengan ketara. Dengan rawatan dan penjagaan yang betul, prognosis bradikardia adalah sangat positif.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.