Epiglotitis (Radang Epiglotis)

Gambaran keseluruhan

Epiglotitis ialah jangkitan dan bengkak pada epiglotis, iaitu kepak kecil tulang rawan di bahagian belakang tekak yang menutup laluan udara ketika anda menelan. Jika bengkak menjadi teruk, ia boleh menyekat saluran pernafasan dan menjadi kecemasan yang mengancam nyawa.

Epiglotitis sangat jarang berlaku sejak vaksin Hib diperkenalkan dalam program imunisasi kebangsaan. Walau bagaimanapun, ia masih boleh berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa, dan perlu dianggap sebagai kecemasan perubatan.

Sesiapa sahaja boleh mendapat epiglotitis, tetapi ia lebih kerap berlaku pada kanak-kanak berumur 2 hingga 5 tahun. Orang dewasa dengan sistem imun yang lemah, perokok, atau mereka yang tidak mendapat vaksin juga berisiko.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit tekak yang teruk dan datang secara tiba-tiba
• Demam
• Kesukaran menelan
• Air liur meleleh (terutama pada kanak-kanak)
• Suara serak atau suara seperti 'kentang panas'
• Bunyi nafas yang tinggi dan nyaring (stridor)
• Rasa sangat tidak selesa, cemas, atau gelisah

Gejala pada kanak-kanak

• Bermula dengan sakit tekak dan demam yang tinggi
• Anak kelihatan sangat sakit dan tidak selesa
• Air liur meleleh sehingga kelihatan tidak boleh menelan
• Bunyi nafas tinggi ketika menarik nafas
• Duduk condong ke hadapan dengan leher terjelir untuk membantu bernafas
• Menolak untuk makan atau minum

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit tekak yang sangat teruk
• Kesukaran menelan dan rasa ketulan di tekak
• Suara serak dan perubahan suara
• Demam dan kelesuan yang teruk
• Sesak nafas yang mula berlaku secara beransur-ansur
• Mungkin kurang jelas tanda-tandanya, tetapi cepat merebak

Punca

Punca utama

• Jangkitan bakteria, paling biasa dahulunya Haemophilus influenzae jenis b (Hib)
• Jangkitan virus seperti virus yang menyebabkan selesema atau imuniti rendah
• Kecederaan pada tekak, contohnya tertelan bahan panas atau benda tajam
• Jangkitan kulat pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah

Faktor risiko

• Tidak diberi vaksin Hib
• Kanak-kanak berumur 2 hingga 5 tahun
• Sistem imun yang lemah akibat penyakit atau ubatan tertentu
• Merokok atau penggunaan alkohol berlebihan pada orang dewasa
• Hidup di kawasan yang mempunyai liputan vaksin rendah

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda atau anak anda mengalami sakit tekak yang teruk atau kesukaran bernafas, jangan tunggu — dapatkan rawatan kecemasan dengan segera.
• Jangan cuba memeriksa tekak sendiri atau menggunakan objek untuk menekan lidah; ini boleh menyebabkan saluran pernafasan tertutup sepenuhnya.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika sakit tekak berlarutan lebih daripada 2-3 hari, atau demam tidak reda, berjumpalah doktor untuk pemeriksaan.

Diagnosis

Doktor akan menilai gejala dan mungkin menjalankan ujian untuk melihat epiglotis. Pemeriksaan ini dilakukan dengan berhati-hati, biasanya di hospital, kerana sebarang tekanan pada tekak boleh menyebabkan pernafasan terhenti.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Laringoskopi fiberoptik — tiub nipis dengan kamera untuk melihat bahagian belakang tekak
• Ujian darah untuk mengesan tanda jangkitan dan keradangan
• Kultur bakteria daripada sampel darah atau tekak untuk mengenal pasti punca jangkitan
• X-ray atau imbasan CT tekak untuk melihat bengkak pada epiglotis

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan dipantau rapi di hospital, mungkin di unit rawatan kecemasan atau unit rawatan rapi. Doktor akan memastikan saluran pernafasan anda selamat sebelum sebarang pemeriksaan lanjut. Ujian mungkin dilakukan dengan cepat kerana keadaan anda memerlukan perhatian segera.

Rawatan

Epiglotitis dirawat sebagai kecemasan perubatan. Anda akan dimasukkan ke hospital dan mungkin ke unit rawatan rapi. Fokus utama rawatan ialah memastikan saluran pernafasan terbuka, memberi antibiotik melalui pembuluh darah, dan memantau keadaan anda dengan teliti.

Penjagaan diri di rumah

• Jangan cuba merawat epiglotitis di rumah — ia memerlukan rawatan hospital segera.
• Jangan letakkan sudu atau jari ke dalam mulut untuk memeriksa tekak.
• Duduk tegak dan bernafas perlahan jika anda rasa sukar bernafas, tetapi jangan lengahkan mendapatkan bantuan.

Rawatan perubatan

Rawatan utama termasuk antibiotik yang diberikan terus melalui pembuluh darah untuk melawan kuman, dan ubat-ubatan seperti steroid untuk mengurangkan bengkak. Jika pernafasan terjejas, doktor akan memasang tiub pernafasan (intubasi) melalui mulut untuk membantu anda bernafas. Semua rawatan diselia oleh pasukan perubatan pakar.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Dalam kes yang sangat teruk dan jarang berlaku, pembedahan kecil untuk membuat pembukaan di leher (trakeostomi) boleh dilakukan supaya pesakit boleh bernafas dengan lebih selamat. Ini biasanya hanya jika tiub pernafasan tidak dapat dipasang melalui mulut.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas rawatan, kebanyakan pesakit pulih sepenuhnya dalam beberapa hari hingga dua minggu. Anda perlu banyak berehat, minum air secukupnya, dan mengikuti nasihat doktor untuk pemulihan yang lancar.

Tip gaya hidup

• Rehat yang cukup supaya tubuh dapat melawan jangkitan
• Elakkan merokok dan pendedahan kepada asap rokok
• Amalkan kebersihan tangan yang baik untuk mengurangkan risiko jangkitan
• Pantau gejala selepas pulang dari hospital dan hubungi doktor jika ia kembali

Diet dan senaman

Semasa penyembuhan, makan makanan lembut dan berkhasiat seperti bubur, sup, atau yogurt. Elakkan makanan pedas, panas, atau keras yang boleh merengsakan tekak. Mulakan senaman ringan seperti berjalan jika anda sudah berasa bertenaga, dan ikut nasihat doktor tentang aktiviti fizikal.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Mengalami keadaan yang serius dan memerlukan rawatan rapi boleh menimbulkan kebimbangan atau tekanan selepas kejadian. Adalah normal untuk berasa cemas atau takut. Berkongsi perasaan dengan keluarga, rakan, atau kaunselor boleh membantu. Anda tidak perlu melaluinya seorang diri.

Pencegahan

Sebahagian besar kes epiglotitis boleh dicegah dengan vaksin. Ikuti jadual imunisasi yang disyorkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) untuk memastikan perlindungan terbaik untuk anda dan anak anda.

Vaksin

Vaksin Hib (Haemophilus influenzae jenis b) adalah sebahagian daripada program imunisasi kebangsaan di Malaysia. Pastikan bayi dan kanak-kanak menerima vaksin ini mengikut jadual yang ditetapkan oleh doktor atau klinik kesihatan.

Program saringan

Tiada pemeriksaan khusus untuk epiglotitis pada orang yang sihat. Amalan terbaik ialah mendapatkan rawatan segera apabila gejala sakit tekak dan kesukaran bernafas mula muncul.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Penyumbatan saluran pernafasan yang boleh membawa maut
• Jangkitan merebak ke paru-paru (radang paru-paru)
• Jangkitan merebak ke aliran darah (septisemia)
• Kekurangan oksigen dalam badan yang boleh menyebabkan kerosakan organ

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan kecemasan yang segera, prognosis epiglotitis adalah sangat baik. Kebanyakan pesakit pulih sepenuhnya dan boleh kembali menjalani kehidupan normal tanpa kesan jangka panjang. Kunci kejayaan ialah bertindak cepat dan mendapatkan bantuan perubatan sebaik sahaja gejala bahaya muncul.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.