Duktus Karsinoma In Situ (DCIS) – Sel Abnormal dalam Saluran Susu

Gambaran keseluruhan

DCIS adalah keadaan di mana sel-sel abnormal tumbuh di dalam saluran susu payudara, tetapi tidak merebak ke tisu sekeliling. Ia bukan kanser invasif, tetapi jika tidak dirawat, ia boleh menjadi kanser payudara yang lebih serius. DCIS dianggap sebagai kanser payudara peringkat paling awal, iaitu peringkat 0.

Ya, DCIS semakin kerap dikesan kerana ramai wanita menjalani mamogram secara berkala. Kira-kira 1 daripada 5 kes kanser payudara yang dikesan adalah DCIS.

DCIS boleh berlaku kepada sesiapa yang mempunyai tisu payudara, tetapi paling biasa berlaku pada wanita berumur 45 tahun ke atas. Ia sangat jarang berlaku pada lelaki.

Gejala

Gejala biasa

• Biasanya tiada simptom – DCIS paling kerap ditemui melalui mamogram.
• Mungkin terdapat benjolan keras atau kawasan menebal di payudara.
• Puting mungkin berubah, contohnya keluar cecair atau berkerak.
• Kadang-kadang ada rasa sakit atau tidak selesa pada satu bahagian payudara.

Gejala pada kanak-kanak

• DCIS tidak berlaku pada kanak-kanak. Jika terdapat perubahan payudara pada kanak-kanak, ia perlu diperiksa oleh doktor untuk sebab-sebab lain.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Wanita yang lebih berumur mungkin tidak menyedari simptom kerana perubahan payudara yang normal dengan usia. Pemeriksaan mamogram tetap sangat penting.

Punca

Punca utama

• Punca sebenar DCIS tidak diketahui. Apa yang berlaku ialah sel-sel normal dalam saluran susu mula berubah dan membesar secara tidak normal, tetapi tidak menembusi dinding saluran.
• Perubahan hormon dalam badan, terutamanya estrogen, dipercayai memainkan peranan dalam pertumbuhan sel abnormal ini.

Faktor risiko

• Berumur 45 tahun ke atas.
• Mempunyai ahli keluarga rapat dengan kanser payudara atau ovari.
• Membawa perubahan gen tertentu seperti BRCA1 atau BRCA2.
• Pendedahan kepada estrogen untuk tempoh yang lama, contohnya haid bermula awal atau menopaus lewat.
• Menggunakan terapi hormon gabungan selepas menopaus.
• Berlebihan berat badan atau obesiti.
• Kurang aktiviti fizikal.
• Mengambil alkohol secara berlebihan.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mendapati benjolan baru yang tidak hilang, perubahan pada puting seperti keluar cecair, atau kulit payudara menjadi berkedut seperti kulit oren, segera berjumpa doktor.

Buat temujanji rutin jika:

• Ikut jadual mamogram saringan seperti yang disyorkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) atau doktor anda, biasanya setiap dua tahun bagi wanita berumur 50 hingga 74 tahun, atau lebih awal jika anda berisiko tinggi.

Diagnosis

DCIS biasanya dikesan secara tidak sengaja melalui mamogram saringan. Jika mamogram menunjukkan kawasan yang mencurigakan, doktor akan melakukan ujian lanjut untuk mengesahkan diagnosis. Diagnosis hanya boleh disahkan melalui biopsi, iaitu mengambil sampel kecil sel untuk diperiksa di bawah mikroskop.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Mamogram – X-ray payudara untuk melihat kalsium kecil atau ketumpatan abnormal.
• Ultrasound payudara – menggunakan gelombang bunyi untuk melihat ketulan atau kawasan abnormal.
• Biopsi jarum – doktor mengambil sampel tisu menggunakan jarum nipis untuk pemeriksaan makmal.
• Ujian reseptor hormon – dilakukan pada sampel biopsi untuk melihat sama ada sel abnormal menggunakan hormon untuk membesar.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan dirujuk kepada pakar payudara atau pakar bedah. Ujian ini mungkin mengambil masa beberapa minggu. Semasa proses ini, anda akan mendapat sokongan daripada pasukan perubatan. Jangan malu untuk bertanya apa-apa soalan.

Rawatan

Rawatan untuk DCIS bertujuan membuang sel abnormal dan menghalangnya daripada menjadi kanser invasif. Pilihan rawatan bergantung kepada saiz kawasan abnormal, tahap penyebaran dalam saluran, dan ciri-ciri sel. Rawatan utama biasanya pembedahan, dan kadang-kadang disertai terapi radiasi atau terapi hormon.

Penjagaan diri di rumah

• Amalkan gaya hidup sihat untuk menyokong proses rawatan dan pemulihan.
• Dapatkan rehat yang cukup dan jaga pemakanan.
• Ikut nasihat doktor dengan teliti.
• Bercakap tentang perasaan anda dengan orang yang dipercayai atau kaunselor.

Rawatan perubatan

Pembedahan adalah rawatan utama untuk DCIS. Terdapat dua jenis pembedahan: lumpektomi (membuang kawasan abnormal sahaja) dan mastektomi (membuang seluruh payudara). Selepas lumpektomi, terapi radiasi sering diberikan untuk mengurangkan risiko sel abnormal kembali. Jika ujian menunjukkan sel-sel sensitif hormon, terapi hormon mungkin diberikan untuk mengurangkan risiko berulang. Kemoterapi biasanya tidak diperlukan untuk DCIS tulen.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan disarankan untuk semua kes DCIS kerana ia dapat membuang sel abnormal sepenuhnya. Pilihan antara lumpektomi dan mastektomi bergantung kepada saiz dan lokasi DCIS, sama ada DCIS meluas dalam payudara, dan pilihan peribadi serta pertimbangan doktor. Doktor akan membincangkan pilihan yang paling sesuai untuk anda.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas rawatan, anda akan diminta menjalani pemeriksaan susulan secara berkala, termasuk mamogram setiap tahun. DCIS yang dirawat dengan baik mempunyai prognosis yang sangat baik. Anda boleh menjalani kehidupan seperti biasa, tetapi pemeriksaan tetap adalah penting untuk memastikan ia tidak kembali.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok.
• Hadkan pengambilan alkohol.
• Kekalkan berat badan yang sihat.
• Lakukan aktiviti fizikal secara berkala, seperti berjalan laju 30 minit sehari.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dengan banyak sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh, dan protein tanpa lemak. Kurangkan makanan tinggi lemak tepu. Senaman ringan hingga sederhana, seperti berjalan, berbasikal, atau berenang, boleh membantu mengekalkan tenaga dan mengurangkan risiko penyakit lain.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menerima diagnosis DCIS boleh menimbulkan kebimbangan, tekanan, atau ketakutan. Ini adalah tindak balas yang normal. Bercakap dengan pasangan, keluarga, atau rakan tentang perasaan anda. Anda juga boleh mendapatkan kaunseling untuk membantu mengurus emosi.

Pencegahan

Tiada cara yang pasti untuk mencegah DCIS, tetapi anda boleh mengurangkan risiko kanser payudara secara umum dengan mengamalkan gaya hidup sihat dan menjalani saringan yang disyorkan.

Program saringan

Mamogram saringan adalah cara terbaik untuk mengesan DCIS awal. Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) mengesyorkan saringan mamogram untuk wanita yang berisiko. Sila berbincang dengan doktor mengenai jadual saringan yang sesuai untuk anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• DCIS yang tidak dirawat boleh berkembang menjadi kanser payudara invasif, iaitu sel abnormal menembusi dinding saluran dan merebak ke tisu sekeliling.
• Jika menjadi invasif, kanser boleh merebak ke nodus limfa atau bahagian lain badan.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang sesuai, prognosis DCIS sangat baik. Lebih daripada 95 peratus wanita yang dirawat untuk DCIS pulih sepenuhnya dan tidak menghadapi masalah pada masa hadapan. Rawatan awal memberi anda peluang yang sangat tinggi untuk kekal sihat.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.