Difteria

Gambaran keseluruhan

Difteria ialah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria. Bakteria ini menghasilkan toksin yang boleh merosakkan tekak, hidung, dan dalam kes yang teruk, jantung serta saraf. Penyakit ini boleh mengancam nyawa jika tidak dirawat dengan segera.

Difteria kini jarang berlaku di Malaysia kerana liputan vaksinasi yang luas. Walau bagaimanapun, kes masih boleh berlaku di kawasan yang liputan vaksinasinya rendah atau apabila seseorang belum lengkap vaksinasi.

Sesiapa sahaja boleh dijangkiti, tetapi kanak-kanak yang belum lengkap vaksinasi dan orang dewasa yang tidak menerima dos penggalak lebih berisiko. Orang yang tinggal di kawasan sesak atau dengan kebersihan yang kurang baik juga lebih mudah dijangkiti.

Gejala

Gejala biasa

• Demam yang tidak terlalu tinggi
• Sakit tekak yang teruk
• Sukar menelan
• Membrane kelabu yang tebal di tekak atau tonsil
• Suara serak atau batuk menyalak
• Bengkak kelenjar di leher
• Rasa lemah atau tidak sihat

Gejala pada kanak-kanak

• Membrane kelabu di tekak yang boleh menyukarkan pernafasan
• Berliur atau sukar menelan air liur
• Tarikkan dada apabila bernafas

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala mungkin lebih ringan tetapi risiko komplikasi jantung lebih tinggi
• Kelemahan otot atau rasa kebas akibat toksin pada saraf
• Degupan jantung tidak normal atau sesak nafas

Punca

Punca utama

• Bakteria Corynebacterium diphtheriae
• Toksin yang dihasilkan oleh bakteria menyebabkan kerosakan pada tekak, jantung, dan saraf

Faktor risiko

• Tidak lengkap vaksinasi difteria
• Tinggal atau melancong ke kawasan yang mempunyai kes difteria
• Hubungan rapat dengan individu yang dijangkiti
• Kebersihan yang kurang baik dan tinggal di tempat sesak

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda atau anak anda mengalami sakit tekak yang teruk bersama membrane kelabu di tekak, segera dapatkan rawatan di klinik atau hospital.
• Jika demam dan bengkak leher yang ketara berlaku secara mendadak.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda belum lengkap vaksinasi, berbincang dengan doktor tentang jadual vaksin.
• Jika anda pernah kontak rapat dengan pesakit difteria, dapatkan nasihat doktor dengan segera untuk rawatan pencegahan.

Diagnosis

Doktor akan menilai gejala, memeriksa tekak, dan mengambil sampel untuk ujian makmal jika difteria disyaki. Diagnosis biasanya disyaki berdasarkan gambaran klinikal, tetapi pengesahan memerlukan ujian makmal.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian swab dari tekak atau hidung untuk mengesan bakteria
• Ujian darah untuk melihat tanda jangkitan atau kerosakan organ
• X-ray dada mungkin dilakukan jika terdapat masalah pernafasan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Jika difteria disyaki, doktor akan segera merujuk anda ke hospital. Sampel tekak akan diambil sebelum memulakan rawatan, tetapi rawatan tidak akan ditangguhkan untuk menunggu keputusan ujian. Anda mungkin ditempatkan di bilik khas untuk mengelakkan penularan.

Rawatan

Difteria adalah kecemasan perubatan. Rawatan diberikan di hospital dan perlu dimulakan dengan segera. Ia bertujuan untuk melawan toksin bakteria, membunuh bakteria, dan menyokong fungsi pernafasan jika perlu.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat secukupnya supaya badan dapat melawan jangkitan.
• Minum banyak air untuk mengelakkan dehidrasi.
• Ambil ubat hanya seperti yang diarahkan oleh doktor.
• Jangan berkongsi barangan peribadi seperti sudu, cawan, atau tuala.

Rawatan perubatan

Rawatan utama di hospital termasuk pemberian antitoksin untuk meneutralkan toksin difteria dan antibiotik untuk membunuh bakteria. Pesakit akan ditempatkan dalam pengasingan sehingga tidak lagi berjangkit. Sekiranya saluran pernafasan terhalang, doktor mungkin perlu melakukan prosedur untuk membersihkan atau membuka saluran udara, termasuk memasang tiub pernafasan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan mungkin diperlukan untuk membuang membrane yang menyekat saluran pernafasan atau untuk membuat laluan udara melalui leher (trakeostomi).

Hidup dengan keadaan ini

Semasa rawatan, anda perlu berada di hospital sehingga doktor mengesahkan anda tidak lagi berjangkit. Selepas pulang, pastikan anda melengkapkan rawatan dan hadir untuk susulan yang disarankan.

Tip gaya hidup

• Amalkan kebersihan diri yang baik, seperti mencuci tangan dengan kerap.
• Tutup mulut dan hidung apabila batuk atau bersin.
• Pastikan ahli keluarga yang berisiko menerima vaksin atau rawatan pencegahan.

Diet dan senaman

Makanan yang mudah ditelan seperti bubur, sup, atau minuman berkhasiat boleh membantu jika tekak sakit. Selepas pulih, mulakan aktiviti ringan secara beransur-ansur dan kekal aktif untuk memulihkan kekuatan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi penyakit yang serius boleh menyebabkan kebimbangan atau tekanan. Bercakap dengan kakitangan kesihatan, keluarga, atau rakan tentang perasaan anda boleh membantu. Jangan teragak-agak untuk mendapatkan sokongan psikologi.

Pencegahan

Ya, difteria boleh dicegah dengan vaksinasi yang lengkap dan dos penggalak mengikut jadual yang disarankan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia.

Vaksin

Vaksin DPT (difteria, pertusis, tetanus) diberikan kepada bayi dan kanak-kanak dalam program imunisasi kebangsaan. Orang dewasa perlu menerima dos penggalak setiap 10 tahun. Sila tanya doktor atau klinik kesihatan tentang jadual vaksin yang sesuai untuk anda.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk difteria dalam populasi umum, tetapi individu yang terdedah atau kontak rapat mungkin disaring untuk memastikan mereka tidak dijangkiti.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Membrane pada tekak boleh menyekat saluran pernafasan
• Kerosakan jantung yang membawa kepada kegagalan jantung
• Kerosakan saraf yang menyebabkan kelemahan otot atau lumpuh
• Kegagalan buah pinggang
• Kematian dalam kes yang teruk

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan pantas di hospital, kebanyakan pesakit difteria pulih sepenuhnya. Pemulihan mungkin mengambil masa beberapa minggu, dan peluang untuk pulih adalah sangat baik jika rawatan dimulakan awal.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.