Kolestasis Kehamilan: Gatal-gatal yang Perlu Diambil Berat

Gambaran keseluruhan

Kolestasis kehamilan adalah gangguan hati yang berlaku semasa mengandung. Ia menyebabkan aliran hempedu (cairan yang membantu penghadaman) menjadi perlahan atau tersumbat, lalu asid hempedu terkumpul dalam darah. Ini menyebabkan rasa gatal yang kuat, terutamanya pada tapak tangan dan tapak kaki, dan boleh menjejaskan kesihatan ibu dan bayi jika tidak dirawat.

Kolestasis kehamilan adalah keadaan yang jarang berlaku, tetapi ia penting untuk dikenal pasti kerana ia boleh menjejaskan kesihatan bayi.

Ia berlaku pada wanita yang sedang hamil, biasanya pada usia kandungan melebihi 28 minggu. Sesetengah wanita lebih berisiko, seperti yang mempunyai sejarah keluarga atau pernah mengalami keadaan ini sebelum ini.

Gejala

Gejala biasa

• Gatal-gatal yang teruk, terutamanya pada tapak tangan dan tapak kaki, sering bertambah teruk pada waktu malam.
• Gatal yang merebak ke bahagian lain badan seperti lengan, kaki, dan perut.
• Air kencing berwarna gelap atau najis berwarna pucat.
• Kulit atau mata menjadi kekuningan (jaundis).
• Mudah letih atau keletihan yang berterusan.

Gejala pada kanak-kanak

• Tidak berkaitan. Kolestasis kehamilan hanya berlaku semasa mengandung.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Tidak berkaitan. Keadaan ini hanya berlaku semasa kehamilan.

Punca

Punca utama

• Perubahan hormon semasa kehamilan yang menjejaskan fungsi hati dan aliran hempedu.
• Faktor genetik – jika ibu atau adik-beradik pernah mengalami kolestasis kehamilan, risikonya lebih tinggi.
• Asid hempedu yang berlebihan dalam darah kerana hati tidak dapat mengeluarkannya dengan berkesan.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga dengan kolestasis kehamilan atau penyakit hati.
• Kehamilan kembar atau lebih.
• Kehamilan melalui rawatan kesuburan seperti IVF.
• Sejarah penyakit hati atau batu karang.
• Pengalaman terdahulu dengan kolestasis kehamilan.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika gatal-gatal teruk dan berterusan, terutama pada tapak tangan dan tapak kaki.
• Jika anda melihat kuning pada kulit atau mata.
• Jika anda mengalami gejala seperti air kencing gelap atau najis pucat.
• Jika pergerakan bayi berkurang.

Buat temujanji rutin jika:

• Bincangkan sebarang gatal semasa kehamilan pada pemeriksaan antenatal yang seterusnya.
• Jika anda berisiko tinggi, berbincang dengan doktor tentang pemantauan awal.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang simptom dan sejarah kesihatan anda, menjalankan pemeriksaan fizikal, dan memeriksa tanda jaundis. Ujian darah digunakan untuk mengukur fungsi hati dan paras asid hempedu dalam darah.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk memeriksa fungsi hati (LFT).
• Ujian darah untuk mengukur paras asid hempedu (bile acids).
• Ultrasound hati untuk menolak masalah lain seperti batu karang.
• Pemantauan janin seperti ultrasound dan ujian denyutan jantung bayi.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Jika ujian mengesahkan kolestasis kehamilan, doktor akan merancang pemantauan yang kerap. Anda mungkin diminta untuk membuat ujian darah berulang dan pemeriksaan bayi secara berkala bagi memastikan keadaan terkawal.

Rawatan

Rawatan bertujuan untuk melegakan gatal, mengurangkan paras asid hempedu, dan mencegah komplikasi kepada bayi. Ubat-ubatan tertentu boleh digunakan oleh doktor, tetapi tidak semua ubat sesuai untuk kehamilan. Doktor akan menentukan rawatan terbaik untuk anda.

Penjagaan diri di rumah

• Mandi air sejuk atau suam untuk menenangkan kulit.
• Gunakan pelembap atau losyen tanpa wangian untuk mengurangkan kekeringan.
• Elakkan menggaru – pakai sarung tangan kapas pada waktu malam atau potong kuku pendek.
• Pakai pakaian longgar daripada bahan lembut seperti kapas.
• Kurangkan aktiviti yang menyebabkan badan panas atau berpeluh.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat untuk mengurangkan asid hempedu dalam darah dan melegakan gatal. Ubat ini hanya boleh diambil dengan preskripsi doktor. Suntikan vitamin K mungkin diberikan untuk mengurangkan risiko pendarahan. Dalam sesetengah kes, doktor akan mencadangkan kelahiran awal bagi mengelakkan komplikasi kepada bayi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Tidak berkaitan. Pembedahan tidak diperlukan untuk kolestasis kehamilan, tetapi jika komplikasi berlaku, kelahiran secara caesar mungkin disyorkan atas sebab perubatan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan kolestasis kehamilan boleh mencabar kerana gatal yang berterusan. Anda perlu bekerjasama rapat dengan pasukan perubatan untuk memantau keadaan. Pastikan anda hadir pada setiap temu janji dan lakukan ujian yang disyorkan.

Tip gaya hidup

• Ambil rehat yang cukup dan elakkan tekanan.
• Gunakan kipas atau pendingin hawa untuk memastikan badan sejuk.
• Gunakan mandian oatmeal atau losyen kalamin (tanpa ubat) untuk melegakan gatal.
• Sentiasa berkomunikasi dengan doktor tentang perubahan simptom.

Diet dan senaman

Tiada diet khusus untuk kolestasis kehamilan, tetapi makanan yang rendah lemak boleh membantu mengurangkan penghasilan hempedu. Pastikan anda makan makanan seimbang dan minum air secukupnya. Aktiviti fizikal ringan seperti berjalan boleh dilakukan, tetapi elakkan senaman yang menyebabkan badan terlalu panas.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Gatal yang berterusan dan kebimbangan tentang kesihatan bayi boleh menyebabkan stres, kebimbangan, dan tekanan emosi. Ia adalah perkara biasa untuk merasa risau. Bincangkan perasaan anda dengan doktor atau pakar kesihatan mental.

Pencegahan

Tiada cara yang pasti untuk mencegah kolestasis kehamilan. Walau bagaimanapun, jika anda berisiko tinggi, doktor mungkin menasihatkan pemantauan awal dan ujian darah secara berkala untuk mengesan masalah lebih cepat.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah kolestasis kehamilan.

Program saringan

Untuk wanita yang berisiko tinggi (seperti sejarah sebelum ini), doktor boleh mencadangkan ujian fungsi hati dan paras asid hempedu bermula dari trimester kedua atau awal trimester ketiga.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kegagalan hati pada ibu (jarang tetapi serius).
• Kekurangan vitamin K pada ibu yang meningkatkan risiko pendarahan.
• Bayi dilahirkan pramatang.
• Gangguan pernafasan atau kematian bayi dalam kandungan (dalam kes yang sangat jarang).

Pandangan jangka panjang

Dengan pengesanan awal dan rawatan yang betul, kebanyakan wanita dengan kolestasis kehamilan melahirkan bayi yang sihat. Gejala biasanya hilang sepenuhnya dalam beberapa hari selepas bersalin. Walaupun keadaan ini memerlukan perhatian, ia boleh diuruskan dengan baik dengan sokongan pasukan perubatan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.