Serviks Tidak Kompeten (Ketidakcukupan Serviks) Semasa Mengandung

Gambaran keseluruhan

Serviks tidak kompeten ialah keadaan apabila pangkal rahim (serviks) terbuka terlalu awal semasa mengandung, sebelum bayi cukup matang. Ini menyebabkan kandungan tidak dapat ditahan dan boleh mengakibatkan keguguran atau kelahiran pramatang. Keadaan ini juga dipanggil ketidakcukupan serviks.

Keadaan ini tidak begitu lazim. Ia berlaku dalam kira-kira 1 hingga 2 daripada 100 kehamilan.

Ia boleh berlaku kepada mana-mana wanita hamil, tetapi lebih kerap berlaku pada mereka yang pernah mengalami keguguran pada trimester kedua, pernah menjalani rawatan pada serviks (seperti konisasi atau LEEP), atau yang mempunyai serviks yang pendek atau lemah sejak lahir.

Gejala

Gejala biasa

• Selalunya tiada gejala awal yang ketara.
• Rasa tekanan atau berat di bahagian pelvis atau bahagian bawah perut.
• Sakit belakang yang tidak hilang atau menjadi lebih teruk.
• Perubahan pada keputihan, seperti keluar lendir atau bertambah banyak.
• Tompok atau pendarahan ringan dari faraj.

Gejala pada kanak-kanak

• Keadaan ini tidak berlaku pada kanak-kanak.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Keadaan ini hanya berkaitan dengan kehamilan, dan tidak berlaku pada warga tua.

Punca

Punca utama

• Kelemahan semula jadi pada tisu serviks sejak lahir.
• Kerosakan pada serviks akibat pembedahan atau prosedur perubatan seperti konisasi, LEEP, atau dilatasi dan kuretaj (D&C).
• Kecederaan pada serviks semasa kelahiran sebelumnya.

Faktor risiko

• Sejarah keguguran pada trimester kedua.
• Sejarah kelahiran pramatang.
• Serviks yang pendek (diukur melalui ultrasound).
• Merokok semasa mengandung.
• Kehamilan kembar atau mengandung lebih daripada satu bayi.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Dapatkan rawatan segera jika anda mengalami pendarahan faraj, rasa tekanan yang kuat di pelvis, atau kontraksi sebelum usia kandungan 37 minggu.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda pernah mengalami masalah serviks atau keguguran berulang, berbincang dengan doktor anda sebelum hamil atau pada awal kehamilan.

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan, melakukan pemeriksaan pelvis, dan mungkin menjalankan ultrasound untuk mengukur panjang serviks. Diagnosis selalunya berdasarkan corak keguguran berulang pada trimester kedua atau serviks yang terbuka tanpa sakit.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ultrasound transvaginal untuk mengukur panjang serviks.
• Pemeriksaan pelvis untuk menilai pembukaan serviks.
• Ujian air ketuban atau pemeriksaan lain jika perlu.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin dirujuk kepada pakar obstetrik (pakar kandungan) untuk penilaian lanjut. Pemeriksaan biasanya tidak menyakitkan, tetapi mungkin sedikit tidak selesa. Doktor akan berbincang tentang pilihan rawatan jika keadaan disahkan.

Rawatan

Matlamat rawatan adalah untuk memastikan serviks kekal tertutup dan kandungan dapat diteruskan sehingga cukup bulan. Rawatan bergantung kepada usia kandungan, sejarah anda, dan keadaan serviks.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat secukupnya dan elakkan aktiviti berat.
• Ambil serius sebarang tanda seperti tekanan atau pendarahan, dan hubungi doktor dengan kadar segera.
• Ikut nasihat doktor mengenai aktiviti harian dan perjalanan.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan rawatan seperti pemasangan cincin atau jahitan di serviks (cerclage), penggunaan alat sokongan (pesari), atau rawatan hormon untuk membantu mengekalkan kehamilan. Semua rawatan ini bersifat umum dan perlu dibincangkan secara terperinci dengan doktor anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Sekiranya serviks sangat pendek atau terbuka sebelum minggu ke-24, doktor mungkin mengesyorkan prosedur jahitan serviks (cerclage) untuk memastikan serviks kekal tertutup. Prosedur ini dilakukan oleh pakar dan biasanya berjaya.

Hidup dengan keadaan ini

Semasa mengandung, anda mungkin perlu mengurangkan aktiviti fizikal dan meluangkan lebih masa untuk berehat. Doktor akan memberikan nasihat khusus tentang cara memantau sebarang perubahan pada badan anda dan bila perlu menghubungi mereka.

Tip gaya hidup

• Hadkan aktiviti yang memberi tekanan pada bahagian pelvis.
• Elakkan berdiri terlalu lama.
• Dapatkan rehat yang mencukupi, dan tidur mengiring ke kiri untuk meningkatkan aliran darah ke bayi.

Diet dan senaman

Makan makanan yang berkhasiat dan minum air yang mencukupi. Elakkan mengangkat benda berat, dan bincang dengan doktor sebelum melakukan sebarang senaman. Berjalan perlahan mungkin dibenarkan, tetapi hanya mengikut arahan doktor.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Keadaan ini boleh menyebabkan kebimbangan dan tekanan emosi pada bakal ibu. Anda mungkin berasa risau tentang kesihatan kandungan. Bercakap dengan pasangan, keluarga, atau kaunselor boleh membantu. Ingat bahawa anda tidak bersendirian.

Pencegahan

Tidak semua kes serviks tidak kompeten dapat dicegah. Walau bagaimanapun, jika anda berisiko tinggi, doktor boleh memantau kehamilan anda dengan lebih kerap, mengukur panjang serviks, dan mengambil langkah pencegahan seperti memasang cerclage jika perlu.

Program saringan

Saringan untuk serviks tidak kompeten biasanya dilakukan untuk wanita yang pernah mengalami keguguran trimester kedua atau kelahiran pramatang. Ultrasound transvaginal dapat mengukur panjang serviks dan membantu doktor menilai risiko. Tiada ujian saringan rutin untuk semua wanita.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Keguguran pada trimester kedua.
• Kelahiran pramatang.
• Jangkitan pada selaput ketuban (chorioamnionitis).

Pandangan jangka panjang

Dengan pengesanan awal dan rawatan yang sesuai, banyak wanita dengan serviks tidak kompeten dapat meneruskan kehamilan sehingga hampir cukup bulan dan melahirkan bayi yang sihat. Walaupun keadaan ini menakutkan, kemajuan dalam perubatan memberikan harapan yang baik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.