Penyakit Paget pada Payudara

Gambaran keseluruhan

Penyakit Paget pada payudara ialah sejenis kanser payudara yang jarang berlaku dan bermula pada kulit puting serta kawasan gelap di sekelilingnya (areola). Ia selalunya dikaitkan dengan kanser yang lebih dalam di dalam payudara, tetapi kadangkala hanya kulit puting yang terlibat. Ia bukan jangkitan atau ekzema biasa, walaupun gejalanya mungkin kelihatan serupa.

Tidak. Penyakit Paget payudara adalah sangat jarang. Kira-kira 1 hingga 4 daripada 100 kes kanser payudara adalah jenis ini.

Ia paling kerap berlaku pada wanita berumur 50 tahun ke atas. Lelaki juga boleh menghidapnya, tetapi sangat jarang. Ia tidak berjangkit dan tidak boleh dipindahkan daripada orang lain.

Gejala

Gejala biasa

• Kulit puting atau areola menjadi merah, bersisik, atau gatal.
• Rasa sensasi terbakar atau menyengat pada puting.
• Puting kelihatan leper atau tertarik ke dalam.
• Keluar lelehan kuning, jernih, atau berdarah daripada puting.
• Kulit puting menebal atau mengelupas seperti ekzema.
• Ruam yang tidak sembuh dengan krim atau rawatan biasa.

Gejala pada kanak-kanak

• Penyakit Paget payudara tidak berlaku pada kanak-kanak. Jika kanak-kanak mengalami ruam di kawasan payudara atau puting, ia biasanya disebabkan oleh keadaan kulit yang lain, tetapi sebaiknya dapatkan pemeriksaan doktor untuk ketenangan fikiran.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada orang dewasa yang lebih tua, gejala mungkin kurang jelas dan mudah disalah anggap sebagai jangkitan kulit atau ekzema. Sebarang perubahan pada puting yang berterusan lebih daripada dua minggu tidak boleh diabaikan.

Punca

Punca utama

• Punca sebenar masih belum diketahui sepenuhnya.
• Kebanyakan pakar percaya sel-sel kanser daripada saluran susu di dalam payudara bergerak ke kulit puting.
• Dalam sesetengah kes, sel-sel abnormal hanya berada di kulit puting tanpa tumor di bahagian lain payudara.

Faktor risiko

• Berumur 50 tahun ke atas.
• Mempunyai ahli keluarga terdekat dengan kanser payudara.
• Pembawa mutasi gen BRCA1 atau BRCA2 (dikesan melalui ujian genetik).
• Sejarah peribadi kanser payudara atau penyakit payudara yang lain.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika cecair berdarah keluar daripada puting secara tiba-tiba atau berterusan.
• Jika anda merasakan ketulan baharu pada payudara atau ketiak.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika ruam, gatal, atau mengelupas pada puting tidak sembuh dalam masa dua minggu.
• Jika puting berubah bentuk atau tertarik ke dalam.
• Untuk pemeriksaan payudara rutin yang disyorkan oleh KKM.

Diagnosis

Doktor akan memeriksa payudara dan bertanya tentang gejala. Untuk mengesahkan diagnosis, doktor akan melakukan biopsi — mengambil sampel tisu kecil dari kulit puting untuk dihantar ke makmal. Sampel tisu akan diperiksa di bawah mikroskop untuk melihat sel-sel kanser.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan klinikal payudara oleh doktor (memeriksa payudara, puting dan ketiak).
• Mamogram (x-ray payudara) untuk melihat jika ada tumor di dalam payudara.
• Ultrasound payudara (menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan imej).
• Biopsi kulit puting atau tisu payudara.
• Jika perlu, MRI payudara untuk pemeriksaan yang lebih terperinci.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Biopsi mengambil masa beberapa minit dan dilakukan dengan bius tempatan, jadi anda tidak akan berasa sakit yang teruk. Keputusan biasanya keluar dalam beberapa hari hingga seminggu. Doktor akan menerangkan keputusan dan membincangkan langkah seterusnya, sama ada perlu rawatan atau tidak.

Rawatan

Rawatan untuk penyakit Paget payudara bergantung kepada tahap penyebaran kanser dan kesihatan keseluruhan anda. Rawatan utama biasanya pembedahan untuk membuang tisu kanser. Selepas itu, doktor mungkin mencadangkan rawatan tambahan seperti radioterapi, terapi hormon, atau kemoterapi untuk memastikan semua sel kanser dimusnahkan.

Penjagaan diri di rumah

• Pastikan kawasan puting sentiasa bersih dan kering untuk mengurangkan risiko jangkitan.
• Gunakan pelembap yang lembut dan bebas wangian jika kulit mengelupas, tetapi elakkan sebarang ubat tanpa nasihat doktor.
• Berhenti merokok dan hadkan pengambilan alkohol untuk membantu proses pemulihan.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan rawatan seperti radioterapi (sinaran tenaga tinggi), terapi hormon (ubat yang menyekat hormon penyebab kanser), atau kemoterapi (ubat untuk membunuh sel kanser). Pakar akan mencadangkan kombinasi yang paling sesuai untuk keadaan anda. Anda tidak perlu mengambil ubat tertentu tanpa preskripsi — hanya ikut nasihat pasukan perubatan anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan adalah rawatan utama. Dua jenis pembedahan biasanya ditawarkan: lumpektomi (membuang bahagian payudara yang terjejas dan tisu di sekelilingnya) atau mastektomi (membuang seluruh payudara). Pakar bedah juga mungkin perlu membuang nodus limfa (kelenjar getah bening) dari ketiak untuk memeriksa penyebaran kanser. Keputusan jenis pembedahan dibuat bersama doktor berdasarkan saiz tumor dan keadaan kesihatan anda.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas rawatan, anda akan menjalani pemantauan berkala untuk memastikan tiada tanda kanser kembali. Anda boleh kembali kepada aktiviti harian secara berperingkat. Jangan tergesa-gesa — beri masa untuk tubuh pulih. Hubungi pasukan perubatan jika anda mengalami sebarang gejala baharu atau kesakitan yang tidak biasa.

Tip gaya hidup

• Tetap aktif secara fizikal: berjalan atau senaman ringan selepas mendapat kebenaran doktor.
• Amalkan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam, meditasi, atau yoga.
• Jaga waktu tidur dan elakkan tekanan yang berlebihan.

Diet dan senaman

Makan makanan yang seimbang dengan banyak sayur-sayuran, buah-buahan dan bijirin penuh. Kekalkan berat badan yang sihat. Elakkan diet ekstrem atau makanan tambahan tanpa nasihat doktor. Senaman sederhana seperti berjalan 30 minit sehari boleh membantu meningkatkan tenaga dan mood.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Diagnosis kanser boleh menimbulkan rasa takut, cemas, atau kemurungan. Ini adalah tindak balas normal, dan anda tidak perlu menghadapinya seorang diri. Bercakap tentang perasaan anda dengan keluarga, rakan, atau pakar kesihatan mental boleh membantu. Jika anda berasa sangat tertekan atau fikiran untuk mencederakan diri, jangan tunggu — hubungi talian krisis kesihatan mental di negara anda atau pergi ke hospital berhampiran. Ingat: mendapatkan bantuan untuk kesihatan mental adalah tanda kekuatan, bukan kelemahan.

Pencegahan

Tiada cara yang terbukti untuk mencegah penyakit Paget payudara. Namun, menjalani pemeriksaan payudara secara berkala dan memberi perhatian kepada perubahan pada payudara dapat membantu mengesan sebarang masalah awal.

Vaksin

Tiada vaksin untuk penyakit Paget payudara.

Program saringan

Lakukan pemeriksaan payudara sendiri setiap bulan. Bagi wanita, mamogram berkala disyorkan mengikut garis panduan KKM, terutamanya bagi mereka yang berumur 40 tahun ke atas. Jika anda berisiko tinggi, berbincang dengan doktor tentang jadual pemeriksaan yang sesuai.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kanser boleh merebak dari kulit puting ke tisu payudara yang lebih dalam.
• Jika tidak dirawat, sel kanser boleh merebak ke nodus limfa di ketiak dan kemudian ke organ lain.
• Gejala kulit seperti luka dan jangkitan pada puting boleh menjadi lebih teruk.
• Rawatan menjadi lebih kompleks dan kurang berkesan jika kanser sudah merebak.

Pandangan jangka panjang

Prognosis untuk penyakit Paget payudara adalah baik kebanyakannya jika ia dikesan awal, terutamanya apabila kanser masih terhad kepada kulit puting atau saluran susu. Dengan rawatan yang sesuai dan penjagaan susulan, ramai pesakit pulih dan hidup dengan sihat. Setiap kes berbeza, oleh itu berbincang dengan doktor tentang prognosis khusus anda dan pilihan rawatan yang ada.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.