Galactorrhea (Lelehan Susu dari Payudara)

Gambaran keseluruhan

Galactorrhea adalah keadaan di mana susu atau lelehan seperti susu keluar dari puting, walaupun seseorang itu tidak menyusukan bayi. Ia bukan penyakit, tetapi satu tanda bahawa badan mungkin menghasilkan terlalu banyak hormon prolaktin atau terdapat masalah lain dalam badan.

Galactorrhea tidak begitu jarang, namun ia dianggarkan berlaku pada kira-kira 20–30% wanita pada suatu masa dalam hidup mereka, terutamanya semasa usia reproduktif. Ia lebih jarang berlaku pada lelaki.

Ia paling kerap menyerang wanita berumur 20 hingga 35 tahun, tetapi boleh berlaku kepada lelaki, remaja, dan juga bayi baru lahir. Orang yang mengambil ubat-ubatan tertentu atau mempunyai keadaan seperti hipotiroidisme juga lebih berisiko.

Gejala

Gejala biasa

• Lelehan putih seperti susu dari puting, mungkin dari satu atau kedua-dua belah payudara
• Lelehan keluar secara spontan atau hanya apabila puting diperah
• Puting atau payudara terasa sedikit bengkak atau lembut
• Pada wanita: haid tidak teratur atau tidak datang langsung
• Pada lelaki: pembengkakan payudara atau penurunan keinginan seksual
• Sakit kepala atau gangguan penglihatan (jika tumor pituitari menekan saraf optik)

Gejala pada kanak-kanak

• Pada bayi baru lahir, kadang-kadang keluar beberapa titis susu dari payu dara (dipanggil 'vitch's milk') disebabkan oleh hormon ibu sebelum kelahiran. Ini biasanya hilang sendiri dalam beberapa minggu.
• Pada kanak-kanak yang lebih besar, galactorrhea jarang berlaku. Sekiranya ia berlaku, adalah penting untuk berjumpa doktor bagi memeriksa punca hormon atau ubat-ubatan tertentu.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada orang dewasa yang lebih tua, galactorrhea jarang berlaku, tetapi boleh berpunca daripada tiroid yang kurang aktif (hipotiroidisme) atau kesan sampingan ubat-ubatan.
• Gejala yang sama mungkin berlaku, tetapi perlu disiasat lebih mendalam kerana penyebab lain seperti tumor pituitari perlu diketepikan.

Punca

Punca utama

• Tahap hormon prolaktin yang terlalu tinggi (hiperprolaktinemia) — punca paling biasa
• Tumor kecil yang bukan kanser pada kelenjar pituitari di otak (dipanggil prolaktinoma)
• Kelenjar tiroid yang kurang aktif (hipotiroidisme)
• Ubat-ubatan tertentu, seperti sesetengah antidepresan, ubat antipsikotik, atau ubat darah tinggi
• Penyakit buah pinggang kronik
• Kecederaan atau kerengsaan pada dinding dada, seperti kayap di bahagian dada
• Tekanan emosi yang berpanjangan
• Rangsangan puting yang kerap atau kuat, termasuk daripada pakaian ketat atau hubungan seksual

Faktor risiko

• Wanita yang berumur reproduktif (20–35 tahun)
• Mengambil ubat-ubatan yang menjejaskan tahap dopamin atau prolaktin
• Mempunyai hipotiroidisme atau penyakit buah pinggang kronik
• Kerap mengalami tekanan atau turun naik emosi
• Mempunyai sejarah tumor pituitari atau gangguan hormon lain

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda melihat benjolan baru pada payudara yang terasa keras, tidak bergerak, atau seperti melekat pada kulit
• Jika lelehan berdarah, jernih seperti air, atau berlaku secara spontan tanpa pemerahan
• Jika anda mengalami demam, payudara yang merah, bengkak, atau sakit teruk — boleh jadi tanda jangkitan yang memerlukan rawatan segera

Buat temujanji rutin jika:

• Buat temujanji doktor jika lelehan susu berterusan selama lebih daripada beberapa minggu, berlaku pada lelaki atau kanak-kanak, atau dikaitkan dengan haid yang tidak teratur.

Diagnosis

Doktor akan memulakan dengan bertanya tentang sejarah kesihatan, ubat-ubatan yang diambil, dan tempoh lelehan. Seterusnya, doktor akan memeriksa payudara, puting, dan sekitar dada secara fizikal, serta mungkin memeriksa pelepasan dengan menekan perlahan pada payudara. Sampel kecil lelehan juga boleh diambil untuk ujian.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk mengukur tahap prolaktin dan hormon tiroid
• Ujian fungsi tiroid untuk memeriksa hipotiroidisme
• Ujian kehamilan bagi wanita yang masih haid
• Ultrasound payudara atau mamogram (jika perlu) untuk memeriksa sebarang ketulan atau perubahan
• MRI (dengan kontras) pada otak untuk melihat kelenjar pituitari jika prolaktin sangat tinggi atau terdapat gejala neurologi

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan diminta menukar pakaian ke jubah hospital dan duduk atau berbaring supaya doktor dapat memeriksa dengan selesa. Doktor akan menerangkan setiap langkah. Ujian darah biasanya diambil pada hari yang sama, dan keputusan perlu dibincangkan semasa temujanji susulan dalam beberapa hari sehingga seminggu.

Rawatan

Rawatan untuk galactorrhea bergantung kepada punca asas. Jika punca adalah ubat, doktor mungkin menukar atau menghentikan ubat tersebut (jangan hentikan sendiri). Jika hipotiroidisme, rawatan untuk tiroid biasanya mengembalikan hormon ke tahap normal. Sekiranya terdapat prolaktinoma, ubat yang menurunkan prolaktin adalah pilihan utama dan sangat berkesan.

Penjagaan diri di rumah

• Elakkan memerah puting atau menekan payudara dengan kuat kerana ini boleh merangsang lebih banyak lelehan
• Pakai coli yang lembut dan tidak berwayar untuk mengurangkan geseran
• Guna pelapik payudara (breast pad) jika lelehan membasahi pakaian
• Amalkan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam untuk mengurangkan tekanan
• Pastikan waktu tidur yang cukup dan tetap untuk membantu keseimbangan hormon

Rawatan perubatan

Jika punca adalah ketidakseimbangan hormon, doktor mungkin memberikan ubat untuk mengurangkan pengeluaran prolaktin dalam badan. Ubat ini selalunya dapat menghentikan lelehan dalam beberapa minggu hingga bulan. Untuk hipotiroidisme, doktor akan berikan terapi gantian hormon tiroid. Semua ubat perlu diambil mengikut preskripsi doktor; jangan mengubah dos atau menghentikan tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk galactorrhea. Ia hanya dipertimbangkan apabila tumor pituitari sangat besar, menyebabkan gangguan penglihatan, atau tidak bertindak balas terhadap rawatan ubat.

Hidup dengan keadaan ini

Bagi kebanyakan orang, galactorrhea tidak menyakitkan dan tidak menghadkan aktiviti harian. Anda boleh meneruskan rutin biasa; cuma pastikan anda menjaga kebersihan kawasan payudara dan menukar pakaian jika lelehan berlaku. Menyimpan diari tentang bila lelehan berlaku (contohnya, pagi atau malam) boleh membantu doktor mengenal pasti pencetus.

Tip gaya hidup

• Kurangkan rangsangan pada puting, termasuk daripada pakaian ketat atau geseran semasa bersenam
• Urus tekanan melalui senaman ringan, meditasi, atau bercakap dengan orang yang dipercayai
• Elakkan merokok dan hadkan pengambilan alkohol kerana ia boleh menjejaskan keseimbangan hormon
• Bersikap jujur dengan doktor tentang sebarang ubat atau suplemen yang diambil

Diet dan senaman

Amalkan pemakanan seimbang dengan serat, sayur-sayuran, protein dan lemak yang sihat untuk menyokong hormon. Senaman secara teratur seperti berjalan, berbasikal atau yoga membantu mengurangkan tekanan dan mengekalkan berat badan yang sihat. Tiada diet khusus yang terbukti menyembuhkan galactorrhea, tetapi gaya hidup sihat membantu keseluruhan badan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Mengalami lelehan payudara yang tidak dijangka boleh menimbulkan kebimbangan, malu, atau rasa rendah diri, terutamanya bagi lelaki. Adalah normal untuk berasa sedih atau bimbang. Ingat bahawa galactorrhea adalah gejala biasa dan tidak bermakna anda menghidap penyakit serius. Bercakap dengan pasangan, kawan baik, atau kaunselor boleh membantu. Jika anda mengalami kemurungan atau terfikir untuk mencederakan diri, sila hubungi talian sokongan krisis yang disenaraikan di laman ini.

Pencegahan

Galactorrhea tidak boleh dicegah sepenuhnya, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan mengambil ubat hanya seperti yang diarahkan doktor, merawat hipotiroidisme lebih awal, mengelakkan rangsangan puting yang kerap dan kuat, serta menguruskan tekanan. Punca yang berkaitan dengan tumor pituitari tidak dapat dicegah, tetapi pengesanan awal membuatkan rawatan lebih berkesan.

Program saringan

Tiada saringan khas untuk galactorrhea. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami gejala hormon seperti haid tidak teratur atau sakit kepala yang kerap, pemeriksaan berkala dengan doktor boleh membantu mengesan masalah lebih awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jika punca hiperprolaktinemia tidak dirawat, wanita mungkin mengalami haid yang tidak teratur atau terhenti, yang boleh mengganggu kesuburan
• Tahap estrogen yang rendah dalam tempoh lama boleh menyebabkan penurunan kepadatan tulang (osteoporosis)
• Prolaktinoma yang semakin membesar boleh menyebabkan sakit kepala, gangguan penglihatan, atau masalah neurologi lain

Pandangan jangka panjang

Prognosis untuk galactorrhea adalah sangat baik. Setelah punca dikenal pasti dan dirawat, lelehan biasanya berkurangan dan berhenti dalam beberapa minggu hingga bulan. Bagi kebanyakan pesakit, rawatan adalah mudah, selamat, dan tidak memerlukan prosedur invasif. Dengan sokongan doktor, anda boleh kembali menjalani kehidupan seperti biasa.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.