Ketawa Atau Menangis Tanpa Kawalan (PBA): Apa Yang Anda Perlu Tahu

Gambaran keseluruhan

Pseudobulbar affect (PBA) ialah keadaan saraf yang menyebabkan ledakan emosi seperti ketawa, menangis, atau marah secara tiba-tiba dan tidak terkawal, kadangkala tanpa sebab yang jelas. Emosi ini tidak menggambarkan perasaan sebenar seseorang. PBA berlaku kerana bahagian otak yang mengawal ekspresi emosi tidak berfungsi dengan betul, selalunya selepas kerosakan otak akibat penyakit saraf.

PBA dianggap tidak begitu lazim, tetapi mungkin banyak kes yang tidak dilaporkan kerana ia sering disalah anggap sebagai kemurungan atau gangguan personaliti. Kajian menunjukkan ia berlaku kira-kira 10% hingga 20% pada pesakit dengan penyakit saraf tertentu, tetapi angka sebenar tidak pasti.

PBA lebih kerap berlaku pada orang dewasa yang telah mengalami kerosakan saraf akibat strok, kecederaan otak trauma, tumor otak, atau penyakit neurodegeneratif seperti Parkinson dan sklerosis berbilang. Ia juga boleh berlaku pada pesakit penyakit neuron motor. Kanak-kanak jarang mengalami PBA, tetapi mungkin berlaku jika terdapat kerosakan otak.

Gejala

Gejala biasa

• Ketawa atau menangis secara nyaring tanpa kawalan dan sukar dihentikan.
• Serangan emosi yang tidak sepadan dengan situasi, contohnya tertawa di majlis pengebumian.
• Emosi yang meledak dengan cepat dan berlebihan, seperti menangis hebat walaupun hanya sedikit sedih.
• Ledakan emosi berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa minit.
• Perasaan tidak bertenaga atau letih selepas ledakan.

Gejala pada kanak-kanak

• Jarang, tetapi jika berlaku, kanak-kanak mungkin menunjukkan ketawa atau menangis yang tidak sesuai dengan lingkungan sosial, seperti di sekolah.
• Ibu bapa mungkin melihat perubahan emosi yang mendadak tanpa sebab atau selepas kecederaan kepala.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada warga emas, ledakan emosi boleh menjadi lebih membingungkan kerana ia berlaku bersama-sama dengan masalah ingatan atau pergerakan.
• Keluarga mungkin melihat episod menangis yang tidak berpunca dari kesedihan, atau ketawa yang susah dihentikan.

Punca

Punca utama

• Strok atau kecederaan pada laluan saraf dari otak ke batang otak.
• Sklerosis berbilang (MS) yang merosakkan saraf dalam otak dan saraf tunjang.
• Penyakit neuron motor seperti amyotrophic lateral sclerosis (ALS) yang menjejaskan sel saraf.
• Kecederaan kepala akibat kemalangan atau jatuh.
• Tumor otak yang menekan atau merosakkan kawasan otak berkaitan emosi.
• Demensia atau penyakit Parkinson pada peringkat lanjut.

Faktor risiko

• Mempunyai sebarang penyakit saraf yang menjejaskan otak.
• Sejarah kecederaan otak trauma.
• Usia lanjut dan kehadiran dua atau lebih keadaan neurologi.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Dapatkan rawatan segera jika ledakan emosi yang teruk membawa kepada kecederaan atau jika ia datang dengan tanda-tanda strok seperti kelemahan anggota atau kesukaran bercakap.
• Jika anda atau orang tersayang berfikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan kecemasan serta-merta.

Buat temujanji rutin jika:

• Rujuk doktor sekiranya gejala emosi tidak terkawal ini berulang kali dan menjejaskan kehidupan sosial atau kerja.
• Jika doktor telah menetapkan rawatan tetapi simptom tidak berkurangan, buat temujanji susulan.

Diagnosis

Tiada ujian tunggal untuk PBA. Doktor akan mengambil sejarah perubatan, mengkaji gejala emosi, dan melakukan pemeriksaan fizikal dan neurologi. Doktor juga akan menyingkirkan punca lain seperti kemurungan, gangguan bipolar, atau kesan ubat. Diagnosis biasanya dibuat oleh pakar saraf (neurologi).

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan neurologi untuk menilai fungsi otak, saraf, otot, dan refleks.
• Soal selidik atau skala standard untuk mengukur kekerapan dan keterukan ledakan emosi.
• Imbasan otak (CT atau MRI) untuk mengesan kerosakan, strok, atau tumor di otak.
• Ujian darah untuk memeriksa jangkitan, gangguan tiroid, atau masalah lain yang boleh menyebabkan gejala serupa.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa temujanji, doktor akan bertanyakan bila dan berapa kerap episodes berlaku, serta sama ada ia dikaitkan dengan perasaan benar-benar sedih atau gembira. Anda boleh membawa ahli keluarga untuk membantu menerangkan. Selepas diagnosis, doktor akan bincangkan pilihan rawatan dan sokongan yang sesuai.

Rawatan

Rawatan PBA bertujuan untuk mengurangkan kekerapan dan keamatan ledakan emosi, serta membantu anda dan keluarga memahami keadaan ini. Rawatan biasanya gabungan pendidikan, kaunseling, dan ubat yang ditetapkan oleh doktor.

Penjagaan diri di rumah

• Kenal pasti situasi yang mencetuskan ledakan emosi dan cuba menguruskan pencetus tersebut.
• Amalkan pernafasan perlahan dan teknik relaksasi sebaik sahaja anda merasakan episod akan datang.
• Bercakap dengan ahli keluarga dan orang terdekat supaya mereka tahu bahawa ledakan emosi di luar kawalan anda.
• Jangan abaikan gejala kemurungan; jika anda berasa sedih atau putus harapan, berbincang dengan doktor.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan jenis ubat tertentu yang boleh membantu mengurangkan ledakan emosi dengan mempengaruhi bahan kimia di otak. Ubat hanya boleh dibeli dengan preskripsi dan dos perlu diselaraskan oleh doktor. Jangan ubat sendiri atau berkongsi ubat dengan orang lain.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan PBA boleh mencabar, tetapi dengan sokongan yang betul, kebanyakan orang boleh terus bekerja dan bersosial. Terangkan kepada orang di sekeliling bahawa ledakan emosi itu bukan disengajakan. Jika anda mengalami serangan, berhenti seketika, tarik nafas, dan beritahu keluarga anda supaya mereka tidak panik.

Tip gaya hidup

• Kekalkan rutin harian yang teratur, termasuk waktu tidur yang cukup.
• Kurangi pengambilan kafein dan alkohol kerana ia boleh memburukkan lagi emosi.
• Libatkan diri dalam aktiviti sosial yang selesa; elakkan mengasingkan diri.

Diet dan senaman

Makanan seimbang yang kaya dengan sayur-sayuran, buah-buahan, dan bijirin penuh menyokong kesihatan otak. Senaman sederhana seperti berjalan 30 minit setiap hari dapat mengurangkan stres dan meningkatkan mood. Rujuk doktor sebelum memulakan program senaman jika anda mempunyai keadaan kesihatan lain.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

PBA sering menimbulkan perasaan malu, kecewa, dan kemurungan. Ramai pesakit mengelak pergaulan kerana takut memalukan diri. Ingat, anda bukan seorang diri. Jika anda berasa sangat sedih, berputus asa, atau berfikiran untuk mencederakan diri, segera dapatkan bantuan daripada doktor, kaunselor, atau perkhidmatan krisis kesihatan mental — jangan simpan sendirian.

Pencegahan

PBA itu sendiri tidak dapat dicegah kerana ia berlaku selepas kerosakan otak, tetapi anda boleh mengurangkan risiko kerosakan otak dengan mengawal tekanan darah, kolesterol, dan gula dalam darah, tidak merokok, dan memakai topi keledar atau tali pinggang keledar bagi mengelakkan kemalangan.

Vaksin

Imunisasi tertentu, seperti vaksin meningitis atau pneumokokal, boleh mencegah jangkitan yang membawa kepada kerosakan saraf dan mungkin menurunkan risiko keadaan seperti PBA. Bincangkan keperluan vaksin dengan doktor anda.

Program saringan

Tiada saringan khusus untuk PBA dalam populasi umum. Namun, pemantauan gejala emosi secara rutin oleh doktor bagi pesakit yang berisiko membantu pengesanan awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Isolasi sosial dan rasa malu yang berpanjangan.
• Kemurungan dan gangguan kecemasan.
• Kehilangan keyakinan diri dan marah terhadap diri sendiri.
• Hubungan dengan ahli keluarga dan rakan menjadi tegang kerana mereka tidak memahami.

Pandangan jangka panjang

Prognosis bagi PBA adalah baik dari segi kawalan gejala. Dengan bimbingan doktor, rawatan yang bersesuaian, dan sokongan daripada orang sekeliling, kebanyakan pesakit dapat mengurangkan ledakan emosi dan kembali menjalani kehidupan yang bermakna. Perkembangan penyakit asas tetap perlu diberi perhatian, tetapi PBA tidak menghalang anda daripada bahagia.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.