Preeclampsia: Apa yang Anda Perlu Tahu

Gambaran keseluruhan

Preeclampsia adalah keadaan yang boleh berlaku semasa mengandung, biasanya selepas minggu ke-20, apabila tekanan darah menjadi tinggi dan terdapat tanda-tanda kerosakan pada organ seperti buah pinggang atau hati. Keadaan ini memerlukan pengawasan rapi kerana boleh menjejaskan kesihatan ibu dan bayi.

Preeclampsia berlaku dalam kira-kira 5 hingga 8 peratus kehamilan, iaitu kira-kira 1 dalam 20 kehamilan. Ia adalah salah satu komplikasi kehamilan yang paling biasa.

Preeclampsia hanya berlaku semasa mengandung, biasanya selepas 20 minggu. Ia boleh berlaku kepada mana-mana wanita hamil, tetapi lebih kerap pada kehamilan pertama, mereka yang mempunyai sejarah preeklampsia, tekanan darah tinggi, penyakit ginjal, atau faktor risiko lain.

Gejala

Gejala biasa

• Tekanan darah tinggi (bacaan 140/90 mmHg atau lebih)
• Sakit kepala yang teruk atau berterusan
• Perubahan penglihatan seperti kabur, melihat bintik atau 'kelipan'
• Bengkak secara tiba-tiba pada muka, tangan, atau kaki
• Sakit di bahagian atas perut (ulu hati)
• Sesak nafas atau ketidakselesaan bernafas
• Mual atau muntah yang luar biasa

Gejala pada kanak-kanak

• Preeclampsia adalah keadaan pada ibu yang mengandung; ia bukan penyakit kanak-kanak. Walau bagaimanapun, ia boleh menjejaskan bayi dalam kandungan, seperti menyebabkan tumbesaran lambat atau kelahiran pramatang. Bayi yang dilahirkan daripada ibu dengan preeklampsia akan dipantau rapi oleh doktor.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Keadaan ini tidak berlaku pada warga tua kerana preeklampsia hanya berkaitan dengan kehamilan. Namun, wanita hamil yang berumur lebih 40 tahun mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami preeklampsia.

Punca

Punca utama

• Punca sebenar preeklampsia masih tidak diketahui sepenuhnya.
• Masalah pada plasenta (uri) yang mengganggu aliran darah ke rahim
• Tindak balas sistem imun badan terhadap kehamilan yang tidak normal
• Faktor genetik atau keturunan

Faktor risiko

• Kehamilan pertama atau selang masa terlalu lama antara kehamilan
• Sejarah preeklampsia dalam kehamilan sebelum ini
• Sejarah keluarga yang menghidap preeklampsia
• Mempunyai penyakit tekanan darah tinggi, ginjal, atau diabetes sebelum hamil
• Berumur 40 tahun ke atas
• Berat badan berlebihan (obesiti)
• Kehamilan kembar atau ganda

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami mana-mana simptom kecemasan seperti sawan, hilang kesedaran, sakit dada, atau kesukaran bernafas, hubungi talian kecemasan dan pergi ke hospital dengan segera.
• Jika anda mengalami sakit kepala teruk, gangguan penglihatan, atau bengkak pada muka/tangan, dapatkan pemeriksaan segera di klinik atau hospital.

Buat temujanji rutin jika:

• Semua wanita hamil perlu menjalani pemeriksaan antenatal yang disyorkan oleh doktor, termasuk pemeriksaan tekanan darah dan ujian air kencing.
• Jika anda hamil dan bimbang tentang sebarang gejala, jangan tunggu sehingga temu janji seterusnya; hubungi klinik atau doktor anda.

Diagnosis

Preeclampsia biasanya dikesan semasa pemeriksaan antenatal rutin. Doktor akan menyaring tekanan darah, ujian air kencing, dan mungkin ujian darah untuk melihat protein dan fungsi organ. Jika tekanan darah tinggi dan protein dalam air kencing dikesan, diagnosis preeklampsia boleh dibuat.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian tekanan darah
• Ujian air kencing untuk protein (proteinuria)
• Ujian darah untuk memeriksa fungsi buah pinggang, hati, dan paras platelet
• Ultrasound untuk memeriksa tumbesaran dan keadaan bayi
• Pemantauan denyutan jantung bayi (non-stress test)

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Sekiranya anda disahkan preeklampsia, doktor akan memantau anda lebih kerap, mungkin memerlukan anda dimasukkan ke hospital untuk pemerhatian. Anda mungkin dinasihatkan berehat dan menjalani beberapa ujian lanjut. Pasukan perubatan akan membincangkan pelan rawatan yang paling sesuai untuk anda dan bayi.

Rawatan

Rawatan preeklampsia bergantung kepada keparahan keadaan dan usia kehamilan. Sasaran utama adalah untuk memastikan ibu dan bayi selamat. Satu-satunya cara untuk menyembuhkan preeklampsia adalah dengan melahirkan bayi. Jika keadaan tidak terlalu teruk dan bayi belum cukup bulan, doktor mungkin mencadangkan pemantauan dan pengurusan sementara di hospital.

Penjagaan diri di rumah

• Hadiri semua temu janji pemeriksaan dan ikut nasihat doktor anda
• Ambil rehat yang cukup dan tidur mengiring ke sebelah kiri (untuk melancarkan aliran darah)
• Pantau tekanan darah di rumah jika disyorkan oleh doktor
• Kurangkan aktiviti fizikal yang berat; dapatkan panduan doktor
• Jangan mengambil sebarang ubat atau suplemen tanpa nasihat doktor

Rawatan perubatan

Oleh kerana preeklampsia berkaitan dengan tekanan darah tinggi dan risiko sawan, doktor boleh memberi ubat untuk menurunkan tekanan darah dan ubat untuk mencegah sawan (jika perlu diberikan di hospital). Jika keadaan teruk atau bayi perlu dilahirkan lebih awal, ubat steroid mungkin diberikan untuk mempercepatkan kematangan paru-paru bayi sebelum kelahiran. Semua ubat hanya boleh diberikan oleh pasukan perubatan di bawah pengawasan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Jika preeklampsia mengancam keselamatan ibu atau bayi, doktor mungkin mencadangkan kelahiran awal melalui pembedahan cesarean (C-section) atau induksi kelahiran. Keputusan dibuat berdasarkan pemeriksaan dan perbincangan antara anda, keluarga dan pasukan perubatan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan preeklampsia boleh terasa mencabar, tetapi dengan sokongan yang betul anda boleh menguruskan keadaan ini. Pastikan anda berehat dengan cukup, elakkan tekanan, dan patuh pada semua janji temu. Komunikasi terbuka dengan doktor dan keluarga sangat penting. Jangan abaikan gejala baru dan hubungi doktor segera.

Tip gaya hidup

• Rehat yang mencukupi dan tidur pada posisi mengiring ke kiri
• Kurangkan aktiviti yang memerlukan tenaga tinggi
• Elakkan berdiri terlalu lama
• Kekal tenang melalui teknik pernafasan atau yoga ringan (dengan nasihat doktor)
• Dapatkan bantuan keluarga untuk menguruskan kerja rumah

Diet dan senaman

Amalkan pemakanan seimbang dengan kawalan pengambilan garam. Minum air secukupnya. Diet tidak boleh menyembuhkan preeklampsia, tetapi ia membantu mengekalkan tekanan darah yang sihat. Senaman ringan seperti berjalan mungkin dibenarkan, tetapi hanya setelah mendapat kebenaran doktor. Jangan memulakan sebarang program senaman tanpa nasihat doktor.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menerima diagnosis preeklampsia boleh menyebabkan kebimbangan, tekanan, dan ketakutan. Ini adalah perasaan yang normal. Anda tidak perlu bersendirian. Kongsi perasaan anda dengan pasangan, keluarga atau rakan. Kaunseling atau sokongan kesihatan mental juga boleh membantu. Jika anda merasa sangat tertekan atau tidak boleh berfungsi, dapatkan bantuan profesional.

Pencegahan

Tiada cara yang terbukti untuk mencegah preeklampsia sepenuhnya. Namun, anda boleh mengurangkan risiko dengan menjaga kesihatan sebelum dan semasa kehamilan, seperti mendapatkan pemeriksaan awal, mengawal tekanan darah dan berat badan, serta mengikut nasihat doktor. Jika anda berisiko tinggi, doktor mungkin mencadangkan ubat tertentu untuk mengurangkan risiko, tetapi hanya dengan preskripsi doktor.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah preeklampsia. Vaksinasi semasa kehamilan adalah untuk penyakit lain seperti influenza dan penyakit yang disyorkan oleh doktor.

Program saringan

Pemeriksaan antenatal yang teratur adalah kunci untuk mengesan preeklampsia awal. Pada setiap temujanji, tekanan darah dan ujian air kencing akan diperiksa. Pengesanan awal membantu mencegah komplikasi yang serius.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Keadaan boleh berkembang kepada eklampsia, iaitu sawan yang mengancam nyawa
• Masalah organ seperti kegagalan buah pinggang, hati, atau paru-paru
• Kesan pada bayi: tumbesaran terbantut, kelahiran pramatang, atau masalah selepas lahir
• Pendarahan dalam otak (strok)
• Gangguan pembekuan darah atau 'HELLP syndrome'

Pandangan jangka panjang

Dengan pemeriksaan yang kerap dan rawatan yang tepat, kebanyakan wanita dengan preeklampsia dapat menjalani kehamilan dan melahirkan bayi yang sihat. Pengalaman ini mungkin mencemaskan, tetapi ada banyak sokongan. Penting untuk mengikuti nasihat doktor dan fokus pada perjalanan pemulihan selepas kelahiran. Selepas bersalin, tekanan darah biasanya kembali normal dalam beberapa minggu atau bulan, tetapi pemeriksaan susulan masih perlu.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• World Health Organization (WHO) ↗

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.