Limpa Pecah

Gambaran keseluruhan

Limpa adalah organ kecil di bahagian atas abdomen yang membantu menapis darah dan melawan jangkitan. Limpa pecah berlaku apabila lapisan luar limpa koyak, menyebabkan darah bocor ke dalam rongga perut. Ini adalah keadaan kecemasan yang memerlukan rawatan segera.

Limpa pecah adalah kecederaan dalaman yang agak serius tetapi tidak begitu kerap berlaku. Ia lebih kerap dikaitkan dengan trauma tumpul pada abdomen.

Ia boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa muda yang terlibat dalam kemalangan atau sukan lasak. Orang yang limpa membesar, seperti akibat jangkitan mononukleosis atau penyakit darah, juga lebih mudah terjejas.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit di bahagian atas kiri perut, terutamanya selepas kecederaan
• Sakit di bahu kiri (tanda Kehr)
• Rasa pening, lemah, atau hampir pengsan
• Kulit pucat, sejuk, dan berpeluh
• Degupan jantung yang laju

Gejala pada kanak-kanak

• Menangis tidak berhenti dan sukar ditenangkan
• Lesu atau tidak aktif
• Perut kelihatan buncit atau tegang
• Kesusahan bernafas
• Pucat dan badan sejuk

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit yang mungkin kurang jelas, tetapi rasa pening dan lemah
• Kekeliruan atau perubahan tingkah laku secara tiba-tiba
• Kulit sejuk dan berpeluh
• Nadi yang lemah dan cepat

Punca

Punca utama

• Kecederaan tumpul pada perut, seperti kemalangan kereta, jatuh dari motor, atau hentakan bola
• Kecederaan menembusi, seperti tikaman atau terkena objek tajam
• Limpa yang membesar akibat jangkitan seperti demam denggi atau demam kelenjar
• Penyakit darah yang menyebabkan limpa menjadi rapuh

Faktor risiko

• Bersukan kontak seperti ragbi, taekwondo, atau tinju
• Memandu dalam keadaan mabuk atau tidak memakai tali pinggang keledar
• Mempunyai limpa yang membesar (splenomegali)
• Penyakit seperti thalassaemia, leukemia, atau jangkitan virus
• Pengambilan alkohol berlebihan yang menjejaskan hati

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sekiranya anda atau anak anda mengalami sakit perut selepas kecederaan baru-baru ini
• Jika ada tanda pendarahan dalaman seperti pening, pengsan, atau pucat
• Jika sakit bahu kiri berlaku tanpa sebab yang jelas

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda tahu limpa anda membesar dan ingin mendapatkan nasihat tentang aktiviti yang selamat
• Jika anda memerlukan pemeriksaan susulan selepas rawatan limpa pecah

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan anda, termasuk kejadian kecederaan, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Dia mungkin menekan lembut bahagian abdomen untuk mengesan kesakitan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ultrasound abdomen — untuk melihat sama ada terdapat darah di dalam perut
• CT scan — imej terperinci untuk menilai kerosakan limpa dan organ lain
• Ujian darah — untuk memeriksa paras hemoglobin dan menilai kehilangan darah

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan ditempatkan di bilik kecemasan dan mungkin perlu berpuasa sementara jika pembedahan diperlukan. Sekiranya keadaan stabil, doktor akan menerangkan pilihan rawatan dan menjaga anda dengan rapi.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada keparahan pendarahan dan keadaan keseluruhan anda. Ada pesakit yang boleh dipulihkan dengan pemantauan sahaja, manakala yang lain memerlukan prosedur untuk menghentikan pendarahan.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat di katil dan elakkan sebarang pergerakan mengejut
• Patuh kepada arahan doktor untuk pemantauan tekanan darah dan nadi
• Beritahu jururawat dengan segera jika kesakitan bertambah atau anda berasa pening
• Elakkan makanan atau minuman sehingga doktor membenarkan

Rawatan perubatan

Doktor akan menyediakan rawatan sokongan, termasuk pemberian cecair melalui intravenous untuk menggantikan darah yang hilang. Ubat tahan sakit akan diberikan untuk mengurangkan ketidakselesaan. Dalam kes tertentu, prosedur tidak invasif seperti embolisasi mungkin disarankan untuk menyekat pendarahan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan diperlukan jika pendarahan tidak berhenti atau jika limpa pecah teruk. Pembedahan mungkin melibatkan membuang keseluruhan limpa (splenektomi) atau bahagian yang rosak. Doktor akan membincangkan keperluan ini dengan anda.

Hidup dengan keadaan ini

Jika limpa anda telah dibuang, sistem imun anda akan berubah sedikit, tetapi anda masih boleh hidup sihat. Anda perlu mengambil langkah berjaga-jaga, seperti mendapatkan vaksin yang disyorkan dan mendapatkan rawatan segera bagi sebarang jangkitan.

Tip gaya hidup

• Dapatkan tidur yang cukup dan amalkan pemakanan seimbang
• Elakkan sukan kontak yang tinggi risikonya tanpa nasihat doktor
• Ketahui gejala jangkitan seperti demam dan dapatkan rawatan awal
• Bawa kad medic alert jika limpa anda telah dibuang

Diet dan senaman

Anda boleh makan makanan biasa selepas pulih. Mulakan senaman ringan seperti berjalan dan tingkatkan secara perlahan-lahan. Rujuk doktor sebelum kembali ke aktiviti lasak atau sukan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi kecederaan dan pembedahan boleh menimbulkan rasa cemas atau sedih. Bercakap dengan orang yang anda percayai boleh membantu. Jangan teragak-agak untuk mendapatkan nasihat profesional kesihatan mental jika perlu. Jika anda atau orang tersayang mengalami tekanan yang teruk atau ingin mencederakan diri, hubungi talian bantuan krisis di kawasan anda dengan segera.

Pencegahan

Tidak semua kes boleh dicegah, tetapi risiko boleh dikurangkan dengan memakai tali pinggang keledar semasa memandu, memakai peralatan perlindungan semasa bersukan, dan mengelakkan aktiviti berisiko tinggi.

Vaksin

Sekiranya limpa anda dibuang, doktor mungkin mengesyorkan vaksin seperti vaksin pneumokokus, vaksin selesema, dan vaksin meningitis. Pastikan anda membincangkan jadual vaksinasi dengan doktor.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk limpa pecah. Walau bagaimanapun, jika anda tahu limpa anda membesar, doktor mungkin melakukan ultrasound secara berkala untuk memantau keadaannya.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pendarahan dalaman yang tidak terkawal boleh menyebabkan renjatan (syok) dan mengancam nyawa
• Pembengkakan atau jangkitan dalam rongga perut
• Kerosakan organ lain akibat kehilangan darah yang teruk

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang pantas, kebanyakan pesakit pulih sepenuhnya. Walaupun limpa dibuang, badan anda boleh menyesuaikan diri dengan baik, dan anda masih boleh menjalani kehidupan yang normal dan aktif dengan langkah berjaga-jaga yang betul. Pastikan anda menghadiri temujanji susulan untuk memastikan pemulihan berjalan lancar.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.