Karsinoma Sel Merkel: Apa yang Anda Perlu Tahu

Gambaran keseluruhan

Karsinoma Sel Merkel (MCC) ialah sejenis kanser kulit yang jarang berlaku tetapi serius. Ia bermula dalam sel-sel Merkel, iaitu sel yang membantu kita merasa sentuhan. Biasanya ia muncul sebagai benjolan yang cepat membesar pada kulit yang terdedah kepada matahari.

Ia sangat jarang berlaku. Di Malaysia, jumlah kes yang dilaporkan adalah kecil berbanding kanser kulit yang lain seperti melanoma.

Ia biasanya menyerang orang dewasa berusia 60 tahun ke atas, terutamanya mereka yang berkulit cerah, pernah banyak terdedah kepada matahari, atau mempunyai sistem imun yang lemah (contohnya, selepas pemindahan organ atau menghidap HIV/AIDS).

Gejala

Gejala biasa

• Benjolan yang cepat membesar, selalunya dalam beberapa minggu atau bulan.
• Benjolan merah, ungu, atau berwarna kulit yang tidak sakit.
• Benjolan boleh berdarah atau menjadi ulser.
• Benjolan biasanya di kawasan yang terdedah kepada matahari seperti muka, kepala, leher, atau lengan.

Punca

Punca utama

• Pendedahan berlebihan kepada sinaran ultraungu (UV) daripada matahari atau katil penyamakan.
• Jangkitan virus tertentu, terutamanya virus polima sel Merkel, yang boleh mencetuskan pertumbuhan sel tidak normal (tetapi kebanyakan orang yang dijangkiti virus ini tidak mendapat kanser).

Faktor risiko

• Berumur 60 tahun ke atas.
• Kulit cerah, mata cerah, atau rambut perang/merah.
• Sejarah banyak pendedahan matahari atau selaran matahari.
• Sistem imun yang lemah, seperti selepas pemindahan organ, mengambil ubat imunosupresan, atau menghidap limfoma.
• Mempunyai penyakit kulit yang berkaitan dengan sinaran UV, seperti keratosis aktinik.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda melihat benjolan baru yang cepat membesar atau berdarah tanpa sebab, berjumpa doktor secepat mungkin (dalam beberapa hari).

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mempunyai benjolan yang tidak hilang selepas beberapa minggu, atau jika anda berisiko tinggi (umur, kulit cerah, sejarah pendedahan matahari), buat pemeriksaan kulit secara berkala.

Diagnosis

Doktor akan membuat pemeriksaan fizikal dan mungkin mengambil sampel kecil tisu (biopsi) daripada benjolan untuk diperiksa di makmal. Imbasan seperti CT atau PET mungkin dilakukan untuk melihat sama ada kanser telah merebak.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Biopsi kulit — sampel kecil tisu diambil dan diperiksa di bawah mikroskop.
• Ujian imunohistokimia — ujian khas untuk mengesahkan sel-sel Merkel.
• Imbasan CT, MRI atau PET — untuk melihat peringkat kanser dan sama ada ia merebak.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pembedahan biasanya akan dijadualkan untuk membuang benjolan dan sedikit tisu sihat di sekelilingnya. Anda akan diberi penjelasan tentang peringkat kanser dan pilihan rawatan. Proses ini mungkin melibatkan beberapa lawatan ke hospital.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada saiz, lokasi, dan peringkat kanser. Pelan rawatan akan disusun oleh pasukan pakar, termasuk pakar dermatologi, pakar bedah onkologi, dan pakar onkologi radiasi. Tujuan rawatan adalah untuk membuang kanser dan mencegah ia merebak.

Penjagaan diri di rumah

• Lindungi kulit daripada matahari dengan memakai pelindung matahari setiap hari, walaupun cuaca mendung.
• Periksa kulit anda secara berkala untuk sebarang benjolan atau perubahan baru.
• Ikuti nasihat doktor dan hadiri semua temujanji susulan.

Rawatan perubatan

Pembedahan adalah rawatan utama. Ia melibatkan pembuangan kanser dan sedikit tisu sihat di sekelilingnya. Terapi sinaran (radioterapi) mungkin digunakan selepas pembedahan untuk membunuh sel-sel kanser yang tinggal. Imunoterapi — ubat yang membantu sistem imun melawan kanser — juga boleh digunakan untuk kanser lanjut. Kemoterapi (ubat yang membunuh sel-sel kanser) jarang digunakan tetapi mungkin dalam keadaan tertentu. Semua rawatan akan dibincangkan secara terperinci oleh doktor anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya dilakukan sebaik sahaja diagnosis disahkan untuk membuang benjolan dan nodus limfa berdekatan jika diperlukan.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas rawatan, anda perlu sentiasa memantau kulit anda dan melindunginya daripada matahari. Banyak orang menjalani kehidupan yang normal dan aktif. Ikuti nasihat doktor dan datang untuk pemeriksaan susulan.

Tip gaya hidup

• Elakkan pendedahan matahari pada waktu puncak (10 pagi hingga 4 petang).
• Guna pelindung matahari SPF 30 atau lebih, dan pakai topi serta pakaian pelindung.
• Berhenti merokok dan hadkan pengambilan alkohol untuk kesihatan keseluruhan.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dengan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran. Kekal aktif secara fizikal untuk mengekalkan kekuatan dan tenaga. Bincang dengan doktor jika anda mengalami masalah pemakanan semasa rawatan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Diagnosis kanser boleh menyebabkan tekanan, kegelisahan, dan kemurungan. Ia adalah perkara normal untuk berasa sedih atau takut. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor profesional boleh membantu. Anda tidak perlu menghadapi ini seorang diri.

Pencegahan

Anda boleh mengurangkan risiko dengan melindungi kulit daripada sinaran UV matahari dan katil penyamakan. Walaupun tidak dapat dicegah sepenuhnya, pemeriksaan awal dan rawatan pantas dapat mengurangkan komplikasi.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah Karsinoma Sel Merkel. Vaksin HPV tidak berkaitan dengan kanser ini.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk kanser ini di Malaysia. Walau bagaimanapun, jika anda berisiko tinggi, doktor anda mungkin mencadangkan pemeriksaan kulit berkala. Anda juga disarankan untuk memeriksa kulit anda sendiri setiap bulan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kanser boleh merebak ke nodus limfa dan organ lain seperti hati, paru-paru, atau tulang.
• Boleh menyebabkan ulser, pendarahan, atau jangkitan pada benjolan.
• Jika merebak, rawatan menjadi lebih kompleks dan prognosis kurang baik.

Pandangan jangka panjang

Pandangan untuk Karsinoma Sel Merkel bergantung pada peringkat diagnosis. Jika dikesan awal, rawatan dapat membuang kanser sepenuhnya dan peluang pemulihan adalah baik. Walaupun kanser ini agresif, rawatan moden seperti imunoterapi semakin membantu. Setiap kes adalah unik — berbincang dengan pasukan perubatan anda tentang prognosis dan pelan rawatan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.