Sindrom Hiperstimulasi Ovari (OHSS)

Gambaran keseluruhan

OHSS ialah keadaan di mana ovari (kilang telur) membengkak lebih daripada biasa dan membocorkan cecair ke dalam perut. Ini biasanya berlaku selepas suntikan hormon perangsang untuk rawatan kesuburan. Badan akan kehilangan banyak cecair sehingga menyebabkan perut kembung dan tidak selesa.

OHSS ringan berlaku pada sekurang-kurangnya 1 dalam 3 wanita yang menjalani rawatan suntikan hormon untuk kesuburan. Kes teruk hanya berlaku pada kira-kira 1 dalam 10 wanita.

Ia paling kerap menyerang wanita yang menjalani rawatan kesuburan seperti IVF (persenyawaan in-vitro) atau suntikan hormon untuk menggalakkan ovulasi.

Gejala

Gejala biasa

• Perut kembung, rasa kenyang dan tidak selesa
• Sakit perut ringan hingga sederhana
• Loya atau muntah
• Cirit-birit
• Penambahan berat badan yang cepat (2-4 kg dalam beberapa hari)
• Membuang air kecil dengan kerap atau berkurang

Punca

Punca utama

• Suntikan hormon yang diberikan untuk mematangkan telur dan membantu ovulasi semasa rawatan kesuburan.
• Tindak balas ovari yang berlebihan terhadap ubat hormon kesuburan.

Faktor risiko

• Mempunyai sindrom ovari polikistik (PCOS)
• Umur muda (bawah 35 tahun)
• Bilangan folikel (karung berisi telur) yang sangat tinggi dalam ovari
• Tahap estrogen yang sangat tinggi dalam darah semasa rawatan
• Pernah mengalami OHSS sebelum ini

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami gejala teruk seperti sesak nafas, sakit perut yang sangat kuat, atau kencing berkurangan.
• Jika anda menjalani rawatan kesuburan dan mengalami bengkak perut yang berterusan selama lebih 2 hari.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda baru sahaja mendapat suntikan hormon dan mula rasa kembung atau mual, beritahu doktor atau jururawat klinik kesuburan anda.
• Ikuti semua janji temu susulan dengan doktor pakar kesuburan untuk pemantauan.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah rawatan kesuburan, dan membuat pemeriksaan fizikal terutamanya pada perut. Doktor mungkin mengesyaki OHSS jika terdapat pembengkakan ovari dan penambahan berat badan yang cepat.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ultrasound abdomen — untuk melihat saiz ovari dan kehadiran cecair dalam perut.
• Ujian darah — untuk memeriksa kepekatan darah, fungsi buah pinggang, dan tahap hormon estrogen.
• Ujian air kencing — untuk melihat isipadu air kencing dan fungsi buah pinggang.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan biasanya tidak menyakitkan. Anda mungkin perlu memakai pakaian hospital untuk pemeriksaan ultrasound. Doktor akan menerangkan keputusan ujian dengan mudah difahami dan menasihatkan langkah seterusnya. Jika anda hamil selepas rawatan, gejala OHSS mungkin berlanjutan lebih lama dan pemantauan akan ditetapkan.

Rawatan

Rawatan bergantung pada tahap keterukan OHSS. Kebanyakan kes ringan boleh dipantau di rumah dengan rehat dan pengambilan cecair yang mencukupi. Kes sederhana hingga teruk mungkin memerlukan rawatan di hospital untuk memulihkan keseimbangan cecair dan memantau keadaan anda dengan rapi.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang cukup dan elakkan melakukan aktiviti berat atau bersenam secara lasak.
• Minum air dengan kerap dalam jumlah sederhana, contohnya 6-8 gelas sehari. Jangan minum secara berlebihan.
• Makan makanan yang ringan dan mudah hadam, seperti sup, biskut, dan buah-buahan.
• Pantau berat badan setiap hari — kenaikan 1 kg atau lebih sehari perlu segera dilaporkan kepada doktor.
• Elakkan hubungan seksual sehingga gejala hilang kerana boleh menyebabkan kesakitan.

Rawatan perubatan

Dalam keadaan sederhana atau teruk, doktor mungkin memberikan cecair melalui titisan di hospital untuk menggantikan cecair yang hilang. Ubat-ubatan akan diberikan untuk mengurangkan mual dan sakit, dan doktor akan memantau pernafasan serta fungsi buah pinggang. Sekiranya perut sangat bengkak dan menyakitkan, doktor boleh mengeluarkan cecair berlebihan menggunakan jarum pada perut. Semua rawatan akan ditentukan oleh doktor anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan. Ia hanya dipertimbangkan sekiranya terdapat komplikasi seperti kilasan ovari (ovari terpulas) atau pecahnya sista ovari yang menyebabkan pendarahan dalaman. Doktor pakar akan menilai dengan teliti sebelum membuat sebarang keputusan.

Hidup dengan keadaan ini

Jika anda mengalami OHSS ringan, anda boleh meneruskan aktiviti harian tetapi kurangkan bergerak lasak. Dengarkan isyarat badan anda dan berhenti seketika jika anda berasa letih atau sakit. Catat perkembangan berat badan dan jumlah air kencing setiap hari. Amat penting untuk berhubung rapat dengan pasukan kesuburan anda.

Tip gaya hidup

• Pastikan anda minum cecair yang mencukupi tetapi bukan berlebihan — ikut sukatan yang dinasihatkan doktor.
• Rehat dengan bantal tambahan untuk melegakan tekanan pada perut.
• Gunakan pakaian longgar dan selesa.
• Elakkan memandu jika perut anda sakit atau anda berasa pening.
• Hentikan aktiviti senaman berat sehingga doktor memberi kebenaran.

Diet dan senaman

Makan makanan kecil tetapi lebih kerap. Pilih makanan tinggi protein seperti ikan, ayam, telur, dan kekacang. Elakkan makanan berminyak, bergas, dan terlalu manis. Latihan ringan seperti berjalan perlahan hanya dibenarkan jika anda selesa. Jangan lakukan senaman berimpak tinggi atau mengangkat benda berat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi OHSS selepas rawatan kesuburan boleh menimbulkan kebimbangan dan kekecewaan, terutamanya jika anda sudah berkongsi harapan yang tinggi terhadap rawatan tersebut. Perasaan sedih, risau, atau tidak pasti tentang masa depan adalah perkara biasa. Beri ruang kepada diri sendiri untuk merasai emosi itu, dan jangan salahkan diri sendiri. Sekiranya anda mengalami kesedihan yang berpanjangan atau fikiran untuk mencederakan diri, segera dapatkan bantuan daripada doktor atau kaunselor.

Pencegahan

OHSS boleh dikurangkan dengan pemantauan rapi semasa rawatan kesuburan. Doktor akan melakukan ultrasound dan ujian darah secara berkala untuk mengukur tindak balas ovari. Jika risiko tinggi, doktor mungkin menyesuaikan dos ubat hormon, menangguhkan suntikan hormon pematangan telur, atau menggunakan ubat alternatif yang lebih selamat. Dalam kes tertentu, sebahagian telur boleh dibekukan untuk mengelakkan sindrom ini.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pengumpulan cecair dalam paru-paru yang menyebabkan sesak nafas.
• Pembekuan darah dalam saluran darah kaki atau paru-paru.
• Masalah buah pinggang akibat kekurangan cecair dalam badan.
• Kilasan ovari (ovarian torsion) yang memotong bekalan darah ke ovari.
• Pecah sista ovari yang menyebabkan pendarahan dalaman.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan kes OHSS ringan dan sederhana akan reda sepenuhnya dalam 1 hingga 2 minggu, terutamanya jika anda tidak hamil. Jika anda hamil, gejala mungkin berlarutan lebih lama tetapi tetap boleh diuruskan dengan baik di bawah pemantauan doktor. Dengan rawatan yang sesuai, risiko komplikasi teruk adalah sangat rendah. Wanita yang mendapat OHSS masih boleh menjalani kehamilan yang sihat.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.