Psoriasis: Pandangan Lebih Mendalam

Gambaran keseluruhan

Psoriasis ialah penyakit kulit yang menyebabkan sel kulit membesar terlalu cepat lalu membentuk tompok-tompok tebal, merah, dan bersisik. Ia bukan jangkitan kuman dan tidak berjangkit.

Ya, psoriasis agak biasa. Di seluruh dunia, kira-kira 2 hingga 3 peratus daripada populasi mengalaminya.

Psoriasis boleh berlaku pada sesiapa sahaja pada sebarang umur, tetapi selalunya bermula antara umur 15 hingga 35 tahun. Ia juga boleh berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua.

Gejala

Gejala biasa

• Tompok merah pada kulit dengan sisik keperakan tebal, terutamanya pada siku, lutut, kulit kepala, dan bahagian bawah belakang.
• Kulit kering dan merekah yang boleh berdarah.
• Gatal, rasa terbakar, atau sakit pada kulit.
• Kuku menjadi tebal, berlubang-lubang halus, atau berubah warna.
• Kulit bersisik dan gugur.
• Sendi bengkak dan kaku, jika ada artritis psoriatik.

Gejala pada kanak-kanak

• Tompok lebih kecil dan nipis berbanding orang dewasa.
• Sisik halus yang mudah gugur.
• Ruam lampin yang sukar hilang pada bayi.
• Gatal pada kulit kepala yang kelihatan seperti kelemumur teruk.
• Bintik-bintik kecil berbentuk titisan air yang muncul selepas jangkitan tekak.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Tompok mungkin kurang kemerahan tetapi kulit lebih kering.
• Kuku dan sendi lebih kerap terlibat.
• Gatal yang lebih ketara.
• Kulit lebih nipis, jadi rawatan perlu lebih berhati-hati.

Punca

Punca utama

• Masalah pada sistem imun yang menyebabkan sel kulit diganti terlalu laju.
• Faktor keturunan (gen) – ia boleh berlaku dalam keluarga.
• Pencetus seperti tekanan, jangkitan tekak, cuaca sejuk, kecederaan kulit, dan merokok.
• Perubahan hormon, contohnya semasa mengandung atau menopaus.

Faktor risiko

• Ahli keluarga ada psoriasis.
• Sistem imun yang lemah, contohnya pesakit HIV atau mereka yang mengambil ubat imunosupresan.
• Merokok atau minum alkohol.
• Obesiti.
• Tekanan emosi yang berpanjangan.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Dapatkan rawatan segera dalam masa 24 jam jika anda melihat tanda jangkitan kulit, lepuh berisi nanah, atau psoriasis yang menutupi kawasan yang besar.

Buat temujanji rutin jika:

• Buat temu janji dengan doktor jika simptom tidak hilang dengan pelembap biasa.
• Jika psoriasis mengganggu tidur, kerja, atau aktiviti harian.
• Jika anda fikir anda mungkin mengalami psoriasis dan ingin mendapat diagnosis yang betul.

Diagnosis

Doktor akan membuat pemeriksaan fizikal dengan melihat kulit, kuku, dan kulit kepala anda. Biasanya pemeriksaan ini sudah cukup untuk mendiagnosis psoriasis.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan kulit oleh doktor.
• Ujian darah untuk menolak penyakit kulit yang lain.
• Biopsi kulit – mengambil sampel kulit yang sangat kecil untuk diperiksa di makmal.
• X-ray sendi jika terdapat gejala artritis psoriatik.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan bertanya tentang sejarah kesihatan anda dan keluarga, melihat saiz dan bentuk tompokan, dan mungkin mengambil sedikit kulit untuk ujian. Proses ini tidak menyakitkan dan mengambil masa yang singkat.

Rawatan

Rawatan psoriasis bertujuan untuk mengurangkan keradangan, melambatkan pertumbuhan sel kulit, dan membuang sisik. Tiada rawatan yang menghapuskan penyakit ini, tetapi kebanyakan orang berjaya mendapatkan kulit yang bersih dan selesa dengan rawatan yang berterusan.

Penjagaan diri di rumah

• Gunakan pelembap yang tebal dan tanpa pewangi setiap hari, terutamanya selepas mandi.
• Mandi dengan air suam (bukan panas) dan sabun yang lembut.
• Elakkan mencungkil atau menggaru sisik – biarkan ia gugur sendiri.
• Dedahkan kulit kepada cahaya matahari pagi yang lembut dalam jangka masa singkat, tetapi elakkan selaran matahari.
• Urus tekanan dengan teknik relaksasi, senaman, atau hobi yang menenangkan.
• Berhenti merokok dan kurangkan alkohol jika anda mengambilnya.

Rawatan perubatan

Doktor akan mengesyorkan rawatan bergantung pada keterukan. Pilihan rawatan termasuk krim atau salap yang disapu pada kulit, terapi cahaya (phototherapy) menggunakan pancaran UV terkawal, dan ubat-ubatan yang diminum atau disuntik (systemic therapy). Biologi adalah sejenis ubat suntikan yang menyasarkan sel imun tertentu. Semua rawatan ini hanya boleh didapati dengan preskripsi doktor dan perlu dipantau.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya tidak digunakan untuk merawat psoriasis. Ia mungkin dipertimbangkan hanya jika psoriasis menyebabkan kerosakan sendi yang teruk, tetapi keputusan ini dibuat oleh pakar.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan psoriasis memerlukan penjagaan kulit yang konsisten dan pemahaman tentang pencetus anda. Kebanyakan orang belajar mengenal pasti faktor yang menyebabkan flare-up, seperti tekanan atau cuaca sejuk, dan cuba mengelakkannya.

Tip gaya hidup

• Amalkan rutin penjagaan kulit yang lembut dan konsisten.
• Pakai pakaian longgar dan lembut untuk elak geseran pada kulit.
• Bawa pelembap ke tempat kerja atau semasa berpergian.
• Pastikan kuku pendek untuk mengurangkan kerosakan akibat menggaru.
• Urus berat badan dengan pemakanan sihat.
• Cari cara untuk menangani tekanan, seperti senaman pernafasan atau bercakap dengan kaunselor.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dengan banyak buah-buahan, sayur-sayuran, dan ikan berlemak seperti salmon boleh membantu mengurangkan keradangan. Senaman secara sekata membantu mengekalkan berat badan yang sihat dan mengurangkan tekanan, tetapi elakkan senaman yang terlalu lasak apabila kulit sedang sakit.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Psoriasis boleh menjejaskan emosi kerana ia kelihatan pada kulit. Ramai orang berasa malu, rendah diri, atau cemas. Ini sangat normal. Jika anda berasa sedih berpanjangan atau hilang minat dalam aktiviti harian, berbincanglah dengan doktor anda. Kesihatan mental sama penting dengan kesihatan fizikal. Jika anda mempunyai pemikiran untuk mencederakan diri sendiri, jangan tunggu – pergi ke hospital dengan serta-merta atau hubungi talian bantuan krisis kesihatan mental.

Pencegahan

Tidak ada cara yang terbukti untuk mencegah psoriasis jika anda sudah mempunyai gen yang terlibat. Tetapi anda boleh mengurangkan kekerapan dan keterukan flare-up dengan mengelakkan pencetus dan mengamalkan gaya hidup sihat.

Vaksin

Pastikan vaksinasi anda mengikut jadual imunisasi kebangsaan Kementerian Kesihatan Malaysia. Berbincanglah dengan doktor sebelum memberi sebarang vaksin, kerana sesetengah vaksin mungkin tidak sesuai semasa flare-up yang teruk.

Program saringan

Tiada ujian saringan khusus untuk psoriasis. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai sejarah keluarga psoriasis atau artritis psoriatik, doktor anda mungkin memeriksa kulit dan sendi anda secara berkala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Artritis psoriatik – keradangan sendi yang boleh menyebabkan kerosakan kekal jika tidak dirawat.
• Jangkitan kulit akibat rekahan atau kudis yang dijangkiti.
• Gangguan metabolik seperti tekanan darah tinggi dan diabetes lebih kerap berlaku.
• Kesan psikologi seperti kemurungan dan pengasingan sosial.

Pandangan jangka panjang

Walaupun psoriasis adalah penyakit sepanjang hayat, kebanyakan orang dapat mengawal gejala dengan baik dengan rawatan yang sesuai. Kini terdapat banyak pilihan rawatan yang lebih baik. Dengan sokongan doktor dan penjagaan kendiri, anda boleh menjalani kehidupan yang aktif dan bermakna.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.