Memahami Psoriasis

Gambaran keseluruhan

Psoriasis adalah penyakit kulit jangka panjang yang menyebabkan tompokan merah, tebal, dan bersisik pada kulit. Ia berlaku kerana sel kulit baru terbentuk terlalu cepat dan terkumpul di permukaan kulit. Psoriasis bukan penyakit berjangkit, jadi ia tidak boleh merebak kepada orang lain.

Ya, psoriasis adalah antara penyakit kulit yang agak biasa. Dianggarkan kira-kira 2 hingga 3 peratus daripada populasi dunia menghidap psoriasis. Di Malaysia, ia juga berlaku dan boleh menjejaskan sesiapa sahaja.

Psoriasis boleh berlaku pada semua peringkat umur, daripada kanak-kanak hingga warga emas. Ia paling kerap mula muncul pada usia 20-an dan 30-an, atau antara umur 50 dan 60 tahun. Lelaki dan wanita terjejas sama rata.

Gejala

Gejala biasa

• Tompok merah dengan sisik keperakan yang tebal, biasanya pada siku, lutut, kulit kepala, dan bahagian bawah belakang.
• Kulit kering, retak, dan kadang-kadang berdarah.
• Gatal, pedih, atau rasa terbakar pada bahagian kulit yang terjejas.
• Kuku menjadi tebal, berlubang-lubang halus, atau terangkat daripada jari.
• Sendi bengkak atau kaku jika berlaku artritis psoriatik.

Gejala pada kanak-kanak

• Ruam mungkin lebih kecil, merah, dan kurang bersisik, terutama di kawasan lampin.
• Tompok sering muncul di kulit kepala dan boleh disalah anggap sebagai kelemumur.
• Gatal yang kuat boleh menyebabkan anak sukar tidur atau menangis.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kulit lebih nipis, jadi tompokan mungkin kelihatan kurang merah tetapi lebih mudah berdarah.
• Sisik mungkin kering dan tebal.
• Sendi lebih kerap terjejas, menyebabkan sakit dan pergerakan terhad.

Punca

Punca utama

• Sistem imun yang terlalu aktif: sel darah putih bertindak seolah-olah menyerang kulit yang sihat, lalu mencetuskan keradangan.
• Genetik: psoriasis sering berlaku dalam keluarga, jadi keturunan memainkan peranan penting.
• Pertumbuhan sel kulit yang tidak normal: sel kulit baru dihasilkan terlalu cepat, iaitu dalam beberapa hari berbanding beberapa minggu, lalu terkumpul menjadi tompokan.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga psoriasis atau artritis psoriatik.
• Tekanan emosi yang tinggi atau berpanjangan.
• Jangkitan, terutamanya sakit tekak akibat kuman Streptococcus.
• Kecederaan pada kulit seperti luka, gigitan serangga, atau selaran matahari.
• Merokok dan pengambilan alkohol.
• Obesiti atau berat badan berlebihan.
• Sesetengah ubat boleh mencetuskan serangan pada orang yang terdedah.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Dapatkan nasihat doktor dengan segera jika ruam menjadi sangat merah, melepuh, atau disertai demam.
• Jika sendi bengkak dan sakit, terutamanya sehingga sukar menggerakkan jari atau lutut.
• Jika kulit pecah dan menunjukkan tanda jangkitan seperti nanah atau rasa panas.

Buat temujanji rutin jika:

• Buat temujanji jika tompokan di kulit tidak hilang selepas beberapa minggu.
• Jika anda perasan perubahan pada kuku, seperti menebal atau berlubang.
• Jika gatal atau rasa malu menjejaskan kehidupan seharian anda.

Diagnosis

Doktor biasanya membuat diagnosis dengan memeriksa kulit, kuku, dan kulit kepala anda, serta bertanya tentang gejala dan sejarah keluarga. Sekiranya diagnosis tidak jelas, doktor boleh mengambil sampel kecil kulit untuk pemeriksaan di bawah mikroskop, yang dikenali sebagai biopsi kulit.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal pada kulit, kuku, dan sendi.
• Perbincangan tentang sejarah kesihatan peribadi dan keluarga.
• Biopsi kulit: sampel kecil kulit diambil dan dihantar ke makmal untuk analisis.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan menanyakan tentang simptom, tekanan, jangkitan baru-baru ini, dan ubat-ubatan yang anda ambil. Anda mungkin dirujuk kepada pakar kulit (dermatologi) untuk penilaian lanjut, terutamanya jika ruam teruk atau tidak responsif terhadap rawatan awal.

Rawatan

Rawatan psoriasis bertujuan mengurangkan keradangan, melambatkan pertumbuhan sel kulit, dan melegakan gejala. Tiada satu rawatan yang sesuai untuk semua orang; doktor akan menyesuaikan pelan rawatan berdasarkan keterukan, lokasi tompokan, dan keadaan kesihatan anda.

Penjagaan diri di rumah

• Sapukan pelembap tanpa pewangi setiap hari, terutamanya selepas mandi, untuk mengurangkan kekeringan dan gatal.
• Mandi dengan air suam dan sabun lembut; elakkan air panas.
• Jangan menggaru atau mengorek sisik. Memakai sarung tangan kapas pada waktu malam boleh membantu mengurangkan kesan garuan.
• Dedahkan kulit kepada cahaya matahari pagi secara ringkas, tetapi ikut nasihat doktor untuk tempoh yang selamat.
• Kawal stres dengan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam, meditasi, atau senaman ringan.

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan untuk psoriasis boleh berupa krim atau salap yang disapu pada kulit, terapi cahaya (fototerapi), serta ubat sistemik yang diambil melalui mulut atau suntikan untuk kes yang lebih teruk. Terdapat juga terapi biologi, iaitu rawatan yang mensasarkan bahagian tertentu sistem imun. Doktor akan menerangkan faedah dan risiko setiap pilihan sebelum anda membuat keputusan bersama.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya tidak diperlukan untuk psoriasis. Jika artritis psoriatik menyebabkan kerosakan sendi yang serius dan tidak dapat dikawal, pakar ortopedik mungkin membincangkan prosedur pembedahan sendi, tetapi ini jarang berlaku.

Hidup dengan keadaan ini

Bina rutin penjagaan kulit yang tetap dan mudah diikuti. Sapukan pelembap selepas mandi, gunakan pakaian longgar yang lembut pada kulit, dan cuba kenal pasti perkara yang menyebabkan psoriasis anda bertambah teruk supaya anda boleh mengelakkannya.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan hadkan pengambilan alkohol.
• Kekalkan berat badan yang sihat, kerana lemak berlebihan boleh meningkatkan keradangan.
• Amalkan kemahiran mengurus stres seperti senaman, hobi, atau bercakap dengan orang yang dipercayai.
• Jaga kebersihan kulit dan rawat luka atau gigitan serangga dengan segera.

Diet dan senaman

Tiada diet khusus yang terbukti menyembuhkan psoriasis, tetapi pemakanan seimbang dengan banyak sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh, dan ikan boleh membantu mengurangkan keradangan. Bersenam secara tetap, seperti berjalan cepat atau berenang, juga baik untuk kesihatan kulit dan sendi. Jika anda ingin mencuba sebarang suplemen, bincangkan dengan doktor terlebih dahulu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Psoriasis boleh menjejaskan keyakinan diri dan menyebabkan perasaan malu, cemas, atau sedih. Gatal dan perubahan penampilan kulit juga boleh mengganggu tumpuan dan sosial. Jika anda berasa sedih berpanjangan atau kehilangan minat, jangan abaikan perasaan ini — berbincanglah dengan doktor atau kaunselor.

Pencegahan

Psoriasis tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana ia berkaitan dengan gen dan sistem imun. Namun, anda boleh mengurangkan kekerapan dan keterukan serangan dengan menguruskan tekanan, menjaga kesihatan kulit, mengelakkan jangkitan, dan mengenal pasti pencetus peribadi anda.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk psoriasis. Walau bagaimanapun, pastikan imunisasi rutin seperti vaksin influenza dan pneumokokus adalah terkini, kerana jangkitan boleh mencetuskan serangan psoriasis. Tanya doktor tentang vaksin yang sesuai untuk anda.

Program saringan

Tiada saringan khusus untuk psoriasis. Namun, pemeriksaan kesihatan secara berkala adalah penting untuk mengesan keadaan berkaitan seperti penyakit sendi, tekanan darah tinggi, atau diabetes, yang lebih kerap berlaku pada pesakit psoriasis.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Artritis psoriatik: sendi bengkak, sakit, dan kaku yang boleh menyebabkan kerosakan kekal jika tidak dirawat.
• Jangkitan kulit: luka akibat menggaru atau kulit pecah boleh dijangkiti kuman.
• Gangguan tidur dan kualiti hidup yang rendah akibat gatal dan rasa tidak selesa.
• Peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, diabetes, dan sindrom metabolik.

Pandangan jangka panjang

Psoriasis adalah keadaan jangka panjang, tetapi ia boleh dikawal dengan rawatan dan penjagaan yang baik. Kebanyakan pesakit dapat mengalami tempoh tanpa gejala yang panjang dan menjalani kehidupan yang normal. Bekerjasama dengan doktor anda untuk memantau keadaan serta menyesuaikan rawatan mengikut keperluan anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.