Pendekatan Baharu dalam Merawat Penyakit Arteri Periferal

Gambaran keseluruhan

Penyakit arteri periferal (PAD) ialah keadaan di mana salur darah di kaki (atau kadang-kadang lengan) menjadi sempit atau tersumbat oleh lemak dan kolesterol. Ini menyebabkan darah tidak lancar sampai ke otot dan tisu. Pendekatan baharu menumpukan kepada pengesanan awal, perubahan gaya hidup, dan rawatan yang kurang invasif supaya pesakit dapat kekal aktif dan mengelakkan komplikasi serius.

Ya, PAD agak biasa terutamanya pada mereka yang berumur 50 tahun ke atas. Di Malaysia, faktor seperti diabetes, tekanan darah tinggi, dan merokok menjadikan keadaan ini semakin kerap berlaku.

PAD lebih cenderung berlaku pada perokok, pesakit kencing manis, mereka yang mempunyai tekanan darah tinggi atau kolesterol tinggi, serta individu yang berusia lanjut.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit atau kekejangan pada betis, paha, atau punggung semasa berjalan atau bersenam (dipanggil klaudikasio).
• Rasa kebas, sejuk, atau lemah pada kaki.
• Luka atau kudis pada kaki yang lambat sembuh.
• Kaki pucat atau kebiruan.
• Rambut atau kuku di kaki tumbuh lebih perlahan.

Gejala pada kanak-kanak

• PAD sangat jarang berlaku pada kanak-kanak. Jika ada, ia mungkin berkaitan dengan masalah kesihatan yang diwarisi. Gejala yang perlu diberi perhatian termasuk sakit kaki semasa bersenam atau denyutan nadi yang lemah di kaki.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada warga emas, simptom mungkin lebih teruk dan mudah disalah anggap sebagai sakit sendi atau penuaan. Luka di kaki yang tidak sembuh, sakit semasa berehat, dan perubahan warna kulit perlu segera dinilai.

Punca

Punca utama

• Aterosklerosis, iaitu pengumpulan plak lemak dalam saluran darah, adalah punca utama PAD.
• Keradangan pada dinding saluran darah dan pembekuan darah boleh memburukkan lagi keadaan.

Faktor risiko

• Merokok atau menghisap asap rokok.
• Kencing manis (diabetes) yang tidak dikawal.
• Tekanan darah tinggi.
• Kolesterol tinggi, terutamanya kolesterol jahat (LDL).
• Umur lebih 50 tahun.
• Obesiti atau kurang aktif.
• Sejarah keluarga dengan penyakit jantung atau saluran darah.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit kaki yang semakin teruk atau berlaku ketika rehat.
• Luka di kaki yang tidak sembuh selepas 2 minggu.
• Kaki berubah warna atau berbau busuk.

Buat temujanji rutin jika:

• Mengalami sakit atau kekejangan pada betis apabila berjalan tetapi hilang dengan rehat.
• Berisiko tinggi (perokok, diabetes, tekanan darah tinggi) walaupun tiada gejala.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, memeriksa denyutan nadi di kaki, dan mengukur tekanan darah di pergelangan kaki untuk dibandingkan dengan tekanan di lengan. Ini adalah ujian ringkas yang dipanggil indeks buku lali-brachial (ABPI).

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian ABPI: mengukur nisbah tekanan darah buku lali dengan lengan.
• Ultrasound Doppler: melihat aliran darah dalam saluran menggunakan gelombang bunyi.
• Angiografi: imbasan khas menggunakan pewarna untuk melihat saluran darah yang tersumbat.
• Ujian darah untuk memeriksa kolesterol, gula, dan fungsi buah pinggang.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan dilakukan secara pesakit luar dan kebanyakannya tidak menyakitkan. Doktor akan memberitahu keputusan dan membincangkan pelan rawatan yang sesuai dengan keadaan anda.

Rawatan

Pendekatan baharu menekankan rawatan menyeluruh – bukan hanya membuka saluran yang tersumbat, tetapi juga merawat punca dan membantu anda mengamalkan gaya hidup sihat. Rawatan biasanya bermula dengan pengurusan faktor risiko dan senaman, kemudian ubat-ubatan dan prosedur jika perlu.

Penjagaan diri di rumah

• Berhenti merokok – ini langkah paling berkesan.
• Amalkan senaman jalan kaki secara berterusan (seperti disarankan doktor) untuk memperbaiki aliran darah.
• Periksa kaki setiap hari untuk luka, lecet, atau perubahan kulit.
• Jaga kebersihan kaki dan gunakan pelembap agar kulit tidak kering.
• Pastikan gula, tekanan darah, dan kolesterol dalam kawalan.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat untuk mencairkan darah, menurunkan kolesterol, atau mengawal tekanan darah dan gula. Ubat-ubatan ini membantu melambatkan perkembangan penyakit dan mengurangkan risiko serangan jantung atau strok. Ada juga terapi senaman di bawah pengawasan profesional kesihatan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Jika saluran tersumbat sangat teruk atau gejala tidak membaik dengan rawatan lain, prosedur seperti angioplasti (belon untuk melebarkan saluran) atau pembedahan pintasan (bypass) mungkin disyorkan. Ini akan dibincangkan oleh pakar anda.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan PAD memerlukan sedikit perubahan tetapi masih boleh menjalani kehidupan yang aktif. Sentiasa berjalan dengan kasut yang selesa dan pastikan kaki sentiasa bersih. Ikuti nasihat doktor tentang senaman dan rehat.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok sepenuhnya.
• Kurangkan stres dan tidur yang cukup.
• Kekalkan aktiviti fizikal sederhana seperti berjalan 30 minit setiap hari (ikut kemampuan).
• Elakkan duduk atau berdiri terlalu lama tanpa bergerak.

Diet dan senaman

Amalkan diet seimbang yang tinggi dengan sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh, dan ikan. Hadkan makanan bergaram, bergula, dan berlemak. Senaman seperti berjalan, berbasikal, atau berenang boleh membantu melatih aliran darah – mulakan perlahan-lahan dan tingkatkan secara beransur.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghidap penyakit kronik boleh menimbulkan kebimbangan atau rasa sedih. Ia normal untuk berasa begitu. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau profesional kesihatan mental boleh membantu. Anda tidak perlu menghadapinya seorang diri.

Pencegahan

PAD boleh dicegah atau diperlahankan dengan mengawal faktor risiko. Berhenti merokok, mengawal diabetes dan tekanan darah, memakan makanan sihat, dan bersenam secara berkala adalah kunci utama.

Program saringan

Bagi individu berisiko tinggi, doktor mungkin mencadangkan pemeriksaan ABPI sebagai saringan walaupun tiada gejala. Saringan adalah lebih awal, lebih baik.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Luka yang tidak sembuh boleh membawa kepada gangren (tisu mati) dan risiko amputasi.
• PAD juga meningkatkan risiko serangan jantung dan strok.
• Saluran darah yang tersumbat sepenuhnya boleh menyebabkan sakit teruk dan kehilangan fungsi kaki.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, dengan pendekatan baharu yang lebih awal dan menyeluruh, risiko komplikasi dapat dikurangkan. Ramai pesakit menunjukkan penambahbaikan yang bermakna dalam kemampuan berjalan dan kualiti hidup. Ikuti nasihat doktor dan jaga diri anda – masa depan yang lebih sihat adalah mungkin.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.