Aneurisme Aorta Abdomen

Gambaran keseluruhan

Aorta ialah salur darah paling besar dalam badan, membawa darah dari jantung ke seluruh bahagian. Bahagian aorta yang melalui perut dipanggil aorta abdomen. Aneurisme aorta abdomen ialah keadaan di mana dinding aorta di perut menjadi lemah dan membonjol keluar seperti belon. Keadaan ini selalunya tidak memberi gejala, tetapi jika ia pecah, ia boleh menyebabkan pendarahan dalaman yang sangat berbahaya.

Keadaan ini tidak begitu lazim, tetapi risikonya meningkat dengan usia. Di Malaysia, ianya mungkin kurang dikenali kerana kebanyakan pesakit tidak mengalami gejala. Lelaki berumur 65 tahun ke atas, terutama yang merokok, adalah kumpulan paling berisiko.

Ia lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita, dan biasanya selepas umur 65 tahun. Orang yang mempunyai sejarah keluarga aneurisme, tekanan darah tinggi, atau yang merokok juga lebih berisiko.

Gejala

Gejala biasa

• Selalunya tiada gejala, terutamanya jika aneurisme masih kecil.
• Sesetengah orang mungkin merasakan denyutan yang kuat di bahagian perut.
• Sakit yang mendalam di perut atau bahagian bawah belakang boleh berlaku jika aneurisme membesar.

Gejala pada kanak-kanak

• Jarang berlaku pada kanak-kanak. Jika ada, ia biasanya disebabkan oleh penyakit genetik yang menjejaskan tisu penghubung dalam badan.
• Rawatan memerlukan pakar kanak-kanak dan pakar jantung.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Walaupun tanpa gejala, orang dewasa yang lebih tua mungkin merasakan denyutan di pusat perut.
• Sakit belakang atau perut yang tidak hilang juga perlu diberi perhatian, terutamanya bagi perokok atau mereka yang berisiko tinggi.

Punca

Punca utama

• Kelemahan pada dinding aorta yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi yang tidak terkawal.
• Aterosklerosis, iaitu pengerasan dan penyempitan arteri akibat pengumpulan lemak atau plak.
• Faktor genetik yang menjadikan dinding salur darah lemah sejak lahir.
• Keradangan atau jangkitan pada salur darah (jarang berlaku).

Faktor risiko

• Merokok atau penggunaan tembakau.
• Berumur 65 tahun ke atas.
• Jantina lelaki.
• Sejarah keluarga dengan aneurisme aorta.
• Tekanan darah tinggi.
• Kolesterol tinggi.
• Berat badan berlebihan.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit perut atau belakang yang amat teruk dan tidak berhenti.
• Pening, mual, atau pitam.
• Nadi cepat atau kulit lembap.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda berumur 65 tahun ke atas dan lelaki, atau perokok, bincangkan dengan doktor tentang pemeriksaan untuk aneurisme aorta abdomen.
• Jika anda mempunyai sejarah keluarga aneurisme aorta, beritahu doktor anda.
• Pastikan anda membuat pemeriksaan tekanan darah dan kolesterol secara berkala.

Diagnosis

Aneurisme aorta abdomen sering ditemui secara tidak sengaja semasa pemeriksaan ultrasound untuk masalah lain. Jika perlu, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal untuk merasakan denyutan di perut dan mengesyorkan ujian pengimejan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ultrasound abdomen — pemeriksaan tanpa sakit yang menggunakan gelombang bunyi untuk melihat salur darah.
• CT scan — imbasan yang memberikan gambaran terperinci tentang saiz dan bentuk aneurisme.
• MRI scan — kadangkala digunakan untuk melihat dengan lebih jelas jika perlu.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan diminta berbaring di atas katil pemeriksaan. Untuk ultrasound, gel akan disapukan pada perut dan alat kecil ditekan di atasnya. Prosedur ini biasanya mengambil masa 15 hingga 30 minit dan tidak menyebabkan sakit. Untuk CT atau MRI, anda perlu berbaring sahaja semasa mesin mengambil gambar.

Rawatan

Rawatan bergantung pada saiz aneurisme, tahap pertumbuhan, dan keadaan kesihatan pesakit. Aneurisme kecil mungkin hanya memerlukan pemerhatian dan kawalan faktor risiko. Aneurisme besar atau yang membesar dengan cepat mungkin memerlukan prosedur untuk menguatkan dinding salur darah.

Penjagaan diri di rumah

• Berhenti merokok sepenuhnya.
• Amalkan diet rendah garam dan lemak tepu.
• Kekalkan berat badan yang sihat.
• Kawal tekanan darah dengan pemeriksaan berkala.
• Patuh kepada temujanji susulan dengan doktor.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin akan menetapkan ubat untuk mengawal tekanan darah dan mengurangkan kolesterol, serta menasihati perubahan gaya hidup. Ubat-ubatan ini perlu diambil seperti yang diarahkan. Jangan mengubah atau memberhentikan ubat tanpa berbincang dengan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan atau prosedur stent (tiub jejaring) biasanya disyorkan jika saiz aneurisme melebihi 5.5 sentimeter, membesar lebih daripada 1 sentimeter setahun, atau jika ia menyebabkan gejala. Keputusan dibuat oleh pakar bedah vaskular selepas penilaian menyeluruh.

Hidup dengan keadaan ini

Jika anda menjalani pemantauan, perkara paling penting ialah menghadiri semua temu janji dan menjalani pemeriksaan ultrasound secara berkala. Doktor akan menentukan kekerapan pemeriksaan berdasarkan saiz aneurisme.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan elakkan terdedah kepada asap rokok.
• Hadkan pengambilan alkohol.
• Uruskan tekanan dengan teknik relaksasi atau aktiviti yang menenangkan.
• Sentiasa ambil ubat yang diarahkan oleh doktor.

Diet dan senaman

Pilih makanan rendah garam, rendah lemak dan tinggi serat, seperti buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh dan ikan. Bersenam secara tetap, seperti berjalan 30 minit sehari, selepas mendapat nasihat doktor adalah baik untuk jantung dan salur darah.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan aneurisme boleh menimbulkan kebimbangan tentang risiko pecah. Perasaan bimbang adalah normal. Bercakap dengan doktor, ahli keluarga, atau kaunselor dapat membantu anda menghadapi kegelisahan ini.

Pencegahan

Aneurisme aorta abdomen tidak dapat dicegah sepenuhnya, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan tidak merokok, mengawal tekanan darah, kolesterol dan berat badan, serta menjalani pemeriksaan kesihatan secara berkala.

Program saringan

Di Malaysia, pemeriksaan secara menyeluruh tidak dijalankan untuk semua orang. Namun, anda boleh berbincang dengan doktor tentang saringan jika anda berusia 65 tahun ke atas, lelaki, atau perokok.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Aneurisme boleh membesar dan akhirnya pecah, menyebabkan pendarahan dalaman yang sangat serius dan boleh mengancam nyawa.
• Darah beku boleh terbentuk di dalam aneurisme dan tersumbat salur darah lain.
• Pecah aorta abdominal adalah kecemasan perubatan yang memerlukan rawatan segera.

Pandangan jangka panjang

Dengan pemantauan dan rawatan yang sesuai, ramai pesakit dapat hidup dengan baik dan aktif. Jika aneurisme dikesan awal, risiko pecah dapat dikurangkan. Pembedahan elektif yang dirancang lebih selamat daripada pembedahan kecemasan, dan dalam banyak kes, ia membolehkan pesakit pulih dan kembali menjalani kehidupan normal.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.