Pemeriksaan Aneurisma Aorta Abdomen

Gambaran keseluruhan

Aneurisma aorta abdomen ialah pelebaran atau bonjol pada salur darah besar (aorta) yang melalui bahagian perut. Pemeriksaan (saringan) dilakukan untuk mengesan keadaan ini lebih awal, biasanya dengan ultrasound, supaya boleh dipantau atau dirawat sebelum ia menjadi berbahaya.

Keadaan ini tidak begitu kerap dibincangkan, tetapi lebuh biasa pada lelaki berumur 65 tahun ke atas, terutamanya yang pernah merokok. Di Malaysia, ia mungkin berlaku lebih kerap daripada yang disedari kerana ramai tidak menjalani saringan.

Ia paling kerap menyerang lelaki berumur 65 tahun ke atas, terutamanya yang merokok. Wanita selepas menopaus dan mereka yang mempunyai sejarah keluarga aneurisma aorta juga berisiko.

Gejala

Gejala biasa

• Biasanya tiada gejala langsung – sebab itu saringan sangat penting.
• Rasa berdenyut atau berdebar di bahagian perut.
• Sakit yang dalam di bahagian belakang atau sisi perut.

Gejala pada kanak-kanak

• Aneurisma aorta abdomen amat jarang berlaku pada kanak-kanak. Jika ada, ia biasanya berkaitan gangguan genetik seperti sindrom Marfan. Rawatan perlu dikendalikan oleh pakar kanak-kanak dan pakar bedah vaskular.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada warga emas, gejala boleh disalah anggap sebagai sakit belakang biasa. Kadang-kadang doktor dapat merasakan denyutan yang luar biasa di perut semasa pemeriksaan fizikal.

Punca

Punca utama

• Pemendapan plak lemak (aterosklerosis) yang melemahkan dinding aorta.
• Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal menyebabkan dinding arteri semakin lemah.
• Faktor genetik atau keturunan yang menjejaskan kekuatan tisu salur darah.

Faktor risiko

• Merokok – faktor risiko paling kuat.
• Berumur 65 tahun ke atas.
• Lelaki lebih berisiko daripada wanita.
• Tekanan darah tinggi (hipertensi).
• Sejarah keluarga terdekat dengan aneurisma aorta.
• Penyakit arteri periferi atau penyakit vaskular lain.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda tiba-tiba mengalami sakit perut atau belakang yang amat sangat, pitam, atau berdebar-debar, ini mungkin tanda aneurisma pecah – hubungi talian kecemasan (999) dengan segera.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda lelaki berumur 65 tahun ke atas dan pernah atau masih merokok, berbincanglah dengan doktor untuk mendapatkan saringan ultrasound.
• Jika anda ada ahli keluarga terdekat yang pernah mengalami aneurisma aorta, minta nasihat doktor tentang pemeriksaan awal.
• Jika anda merasakan denyutan atau bonjol di perut, periksa walaupun anda tiada gejala lain.

Diagnosis

Saringan utama ialah ultrasound abdomen. Doktor juga boleh melakukan pemeriksaan fizikal, tetapi ultrasound adalah cara paling berkesan untuk melihat saiz aorta. Ia tidak menyakitkan dan tidak menggunakan sinaran.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ultrasound abdomen – pemeriksaan utama untuk saringan.
• Imbasan CT – digunakan untuk penilaian lebih terperinci jika ultrasound menunjukkan aneurisma atau jika terdapat gejala.
• Pemeriksaan fizikal – doktor meraba perut untuk mengesan denyutan yang luar biasa.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan diminta berbaring di atas katil pemeriksaan. Sejenis gel akan disapu pada perut, kemudian satu alat kecil digerakkan untuk merakam imej salur darah. Prosedur ini mengambil masa kira-kira 10 hingga 15 minit. Anda boleh terus pulang selepas selesai.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada saiz aneurisma, kelajuan ia membesar, dan kesihatan keseluruhan anda. Aneurisma kecil mungkin hanya memerlukan pemantauan berkala. Aneurisma yang besar atau membesar cepat mungkin memerlukan pembedahan.

Penjagaan diri di rumah

• Berhenti merokok – langkah paling penting untuk memperlahankan pertumbuhan aneurisma.
• Kawal tekanan darah dengan pemakanan sihat dan lawatan berkala ke doktor.
• Ambil semua ubat mengikut nasihat doktor – jangan hentikan sendiri.
• Hadkan pengambilan alkohol dan elakkan angkat berat yang melampau.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat untuk mengawal tekanan darah dan paras kolesterol. Semua ubat perlu diambil mengikut preskripsi. Bagi aneurisma yang memerlukan campur tangan, pakar bedah vaskular akan membincangkan pilihan seperti pembaikan endovaskular (stent-graft) atau pembedahan terbuka. Keputusan dibuat bersama pasukan perubatan berdasarkan keadaan anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya dipertimbangkan jika saiz aneurisma melebihi 5.5 cm pada lelaki, 5.0 cm pada wanita, atau jika ia membesar lebih daripada 1 cm dalam setahun, atau jika ia menyebabkan gejala. Pakar akan menilai risiko dan faedah secara teliti sebelum menyarankan pembedahan.

Hidup dengan keadaan ini

Jika anda didiagnosis dengan aneurisma kecil, anda akan diminta menjalani ultrasound secara berkala, contohnya setiap 6 hingga 12 bulan, untuk memantau saiz. Kebanyakan orang boleh menjalani kehidupan normal, tetapi perlu mengelakkan aktiviti yang menegangkan perut seperti angkat beban berat.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok – ini keputusan paling penting untuk kesihatan anda.
• Kekal aktif dengan senaman ringan seperti berjalan, dengan kebenaran doktor.
• Elakkan tekanan emosi yang melampau dan pastikan rehat yang cukup.
• Sentiasa berjumpa doktor untuk memastikan tekanan darah dan kolesterol terkawal.

Diet dan senaman

Amalkan diet rendah garam dan rendah lemak tepu. Makan banyak buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh. Senaman ringan hingga sederhana seperti berjalan 30 minit sehari adalah baik, tetapi elakkan mengangkat beban yang berat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menerima diagnosis aneurisma boleh menimbulkan kebimbangan, tetapi ketahuilah bahawa dengan pemantauan dan rawatan yang sesuai, risiko komplikasi dapat dikurangkan. Bercakap dengan keluarga, doktor, atau kaunselor boleh membantu anda menguruskan perasaan ini.

Pencegahan

Aneurisma aorta abdomen tidak dapat dicegah sepenuhnya, tetapi risikonya dapat dikurangkan dengan tidak merokok, mengawal tekanan darah, dan menjalani gaya hidup sihat. Pengesanan awal melalui saringan adalah cara terbaik untuk mencegah pecah.

Program saringan

Saringan menggunakan ultrasound disyorkan untuk lelaki berumur 65 tahun ke atas yang pernah merokok. Di Malaysia, anda boleh berbincang dengan doktor di klinik kesihatan atau klinik keluarga mengenai saringan ini. Saringan membantu mengesan aneurisma sebelum ia pecah, dan boleh menyelamatkan nyawa.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pecah aneurisma – keadaan kecemasan yang boleh mengancam nyawa.
• Pendarahan dalaman yang banyak.
• Bekuan darah dalam aneurisma yang boleh terlepas dan menyebabkan masalah di bahagian lain badan.
• Kerosakan organ jika aliran darah terganggu.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, jika dikesan awal, kebanyakan aneurisma kecil boleh dipantau dengan selamat, dan rawatan moden sangat berkesan. Ramai pesakit berjaya dirawat dan kembali menjalani kehidupan yang normal dan aktif.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.