Kecacatan Abdomen Sejak Lahir

Gambaran keseluruhan

Kecacatan abdomen sejak lahir ialah masalah pada struktur perut bayi yang terbentuk tidak sempurna ketika bayi dalam kandungan. Ini bermakna organ dalam perut, seperti usus atau hati, mungkin berada di luar badan atau terletak di tempat yang tidak sepatutnya. Keadaan ini berlaku pada awal kehamilan, apabila dinding perut bayi gagal menutup sepenuhnya. Dua jenis utama ialah gastroschisis, iaitu usus keluar melalui lubang di sebelah pusat, dan omfalokel, iaitu organ berada dalam kantung selaput di pusat.

Keadaan ini jarang berlaku. Secara umum, ia berlaku kurang daripada 1 dalam 2,000 kelahiran, bergantung kepada jenis kecacatan.

Ia menjejaskan bayi semasa dalam kandungan dan kelihatan sejak lahir. Ada yang dapat dikesan lebih awal melalui scan. Kecacatan ini boleh berlaku dalam mana-mana keluarga, walaupun tiada sejarah penyakit yang sama.

Gejala

Gejala biasa

• Dinding perut bayi tidak bertutup sepenuhnya.
• Usus atau organ lain kelihatan di luar perut.
• Dalam omfalokel, organ berada dalam kantung telus di bahagian pusat.
• Perut bayi kelihatan tidak normal atau bengkak.

Gejala pada kanak-kanak

• Kesukaran menyusu atau mudah muntah.
• Perut membengkak, keras, atau sakit apabila disentuh.
• Tidak membuang air besar dalam masa 24 hingga 48 jam selepas lahir.
• Bayi kelihatan lesu, merengek, atau tidak selesa.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Biasanya tiada gejala baharu, kerana kecacatan ini dibaiki sejak kecil.
• Jika ada komplikasi jangka panjang, boleh berlaku sakit perut berulang, sembelit, atau loya.

Punca

Punca utama

• Punca sebenar kebanyakan kecacatan abdomen tidak diketahui.
• Ia dipercayai berlaku kerana gangguan pada pembentukan dinding perut sekitar minggu ke-6 hingga ke-10 kehamilan.
• Kebanyakan kes berlaku secara rawak, bukan kerana sesuatu yang ibu lakukan.

Faktor risiko

• Ibu berusia sangat muda, terutamanya remaja, mempunyai risiko lebih tinggi untuk gastroschisis.
• Merokok atau mengambil alkohol semasa hamil boleh meningkatkan risiko.
• Pendedahan kepada bahan kimia atau jangkitan tertentu pada awal kehamilan.
• Untuk omfalokel, beberapa kes berkait dengan keadaan genetik atau kromosom.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika scan semasa hamil menunjukkan kemungkinan kecacatan abdomen, ibu perlu dirujuk segera ke hospital dengan pakar bedah pediatrik.
• Jika bayi yang baru lahir menunjukkan gejala seperti perut bengkak atau muntah hijau, dapatkan rawatan kecemasan dengan segera.

Buat temujanji rutin jika:

• Semua ibu hamil perlu menjalani scan antenatal rutin mengikut nasihat doktor.
• Selepas pembedahan, ikut semua temujanji susulan di hospital atau Klinik Kesihatan.
• Jika timbul sebarang keraguan tentang perkembangan bayi, berbincang dengan doktor atau jururawat.

Diagnosis

Kecacatan abdomen selalunya dapat dikesan melalui ultrasound semasa mengandung. Doktor akan melihat sama ada dinding perut bayi tertutup dan sama ada organ berada di tempat yang sepatutnya. Selepas bayi lahir, doktor juga akan melakukan pemeriksaan fizikal dengan teliti.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ultrasound kandungan untuk melihat struktur badan bayi.
• Ujian darah ibu seperti AFP (alpha-fetoprotein) jika ditawarkan oleh doktor.
• MRI atau scan lanjutan untuk melihat organ bayi dengan lebih jelas.
• Pemeriksaan fizikal sejurus selepas bayi lahir.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Jika doktor mengesan masalah melalui scan, ibu akan dirujuk kepada pakar perbidanan dan pakar bedah kanak-kanak. Pasukan perubatan akan membincangkan pilihan bersalin, penjagaan bayi selepas lahir, dan kemungkinan pembedahan. Jika keadaan dikesan selepas lahir, bayi akan dipindahkan ke unit rawatan rapi neonatal untuk stabilisasi sebelum pembedahan.

Rawatan

Rawatan utama ialah pembedahan untuk memasukkan semula organ ke dalam perut dan menutup lubang pada dinding perut. Bayi mungkin perlu berada di unit rawatan rapi neonatal, diberi cecair melalui tiub IV, dan diberi sokongan pemakanan sehingga usus berfungsi dengan baik.

Penjagaan diri di rumah

• Patuhi semua nasihat pasukan perubatan sebelum dan selepas bersalin.
• Pastikan luka pembedahan bayi sentiasa bersih dan kering.
• Sokong pemberian susu ibu jika dibenarkan oleh doktor; susu ibu membantu pemulihan.
• Jaga kesihatan fizikal dan emosi ibu supaya dapat menjaga bayi dengan baik.

Rawatan perubatan

Selepas pembedahan, bayi mungkin diberi antibiotik untuk mencegah jangkitan, ubat tahan sakit, dan cecair melalui tiub intravena. Jika usus perlu dipendekkan atau usus yang tersumbat dilepaskan, bayi mungkin memerlukan pemakanan khas melalui tiub untuk sementara waktu. Semua ubat dan rawatan akan ditetapkan oleh doktor berdasarkan keadaan bayi; jangan berikan sebarang ubat tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya dilakukan sejurus selepas bayi stabil, iaitu dalam beberapa hari pertama kehidupan. Bagi omfalokel bersaiz kecil, pembedahan kadangkala boleh ditangguhkan dan kantungnya dilindungi terlebih dahulu. Untuk gastroschisis, pembedahan biasanya perlu dilakukan lebih awal kerana usus yang terdedah boleh rosak.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas pulang dari hospital, bayi perlu dipantau dari segi penyusuan, pembuangan air besar, dan perkembangan. Susulan dengan pakar adalah penting untuk memastikan parut sembuh dan usus berfungsi dengan baik. Kebanyakan bayi boleh hidup normal, tetapi mungkin memerlukan lebih banyak masa untuk makan dan tumbuh.

Tip gaya hidup

• Pastikan temujanji susulan dijaga mengikut jadual.
• Basuh tangan sebelum memegang bayi, terutamanya selepas menukar lampin.
• Perhatikan tanda bahaya seperti muntah hijau, perut bengkak, atau demam, dan laporkan segera.
• Beri bayi rangsangan dan kasih sayang seperti bayi lain.

Diet dan senaman

Untuk bayi, susu ibu adalah pilihan terbaik jika dibenarkan oleh doktor. Kadangkala bayi memerlukan susu khas atau makanan melalui tiub sehingga usus pulih. Apabila meningkat usia, kanak-kanak disarankan makan makanan seimbang dan aktif bermain seperti kanak-kanak lain.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi keadaan bayi yang lahir dengan kecacatan boleh menimbulkan perasaan risau, sedih, atau tertekan. Perasaan ini adalah normal. Ibu bapa digalakkan untuk bercakap dengan pasangan, keluarga, atau kaunselor. Jika perasaan berterusan atau menjejaskan keupayaan menjaga diri dan bayi, dapatkan bantuan profesional.

Pencegahan

Kecacatan abdomen tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana puncanya tidak diketahui. Walau bagaimanapun, ibu hamil boleh mengurangkan risiko secara umum dengan menjaga kesihatan, berhenti merokok, tidak mengambil alkohol, dan menjalani pemeriksaan antenatal yang lengkap.

Vaksin

Tiada vaksin khas untuk mencegah kecacatan abdomen. Walau bagaimanapun, pastikan imunisasi ibu lengkap sebelum hamil dan dapatkan vaksin yang disyorkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia semasa mengandung, seperti vaksin influenza, jika layak.

Program saringan

Saringan utama ialah ultrasound antenatal rutin. Scanning ini membantu mengesan kecacatan abdomen awal supaya ibu dan bayi dapat dirujuk dengan cepat ke pusat perubatan yang sesuai.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan kuman yang teruk (sepsis) kerana organ terdedah tanpa perlindungan.
• Usus tersumbat atau rosak yang boleh menyebabkan tisu usus mati.
• Masalah pernafasan kerana ruang perut terlalu kecil untuk menampung organ.
• Kekurangan nutrisi kerana usus tidak dapat berfungsi dengan baik.

Pandangan jangka panjang

Dengan pengesanan awal, bersalin di hospital yang sesuai, dan pembedahan tepat pada masanya, kebanyakan bayi dengan kecacatan abdomen boleh hidup sihat dan berkembang dengan baik. Sesetengah kanak-kanak mungkin memerlukan pemantauan jangka panjang, tetapi peluang untuk pulih dan menjalani kehidupan yang bermakna adalah sangat cerah.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.