Ketidakserasian Darah ABO: Panduan untuk Pesakit

Gambaran keseluruhan

Ketidakserasian ABO berlaku apabila jenis darah ibu dan bayi tidak sepadan, atau apabila seseorang menerima darah yang tidak serasi semasa pemindahan darah. Ini menyebabkan sistem imun badan menyerang sel darah yang tidak dikenali, yang boleh menyebabkan masalah seperti kuning pada bayi atau reaksi serius kepada pemindahan darah.

Ya, ia agak biasa. Kira-kira 15 hingga 20 peratus kehamilan mempunyai ketidakserasian ABO, tetapi kebanyakannya tidak menyebabkan masalah besar.

Ia memberi kesan kepada bayi baru lahir yang ibu mereka mempunyai jenis darah yang berbeza, serta pesakit yang menerima pemindahan darah dengan jenis darah yang tidak serasi.

Gejala

Gejala biasa

• Demam atau menggigil semasa atau selepas pemindahan darah
• Sakit belakang atau dada
• Air kencing berwarna gelap (seperti teh)

Gejala pada kanak-kanak

• Kuning pada kulit atau mata bayi (jaundis)
• Bayi kelihatan pucat
• Bayi menjadi lemah dan sukar menyusu
• Perut buncit akibat pembesaran hati atau limpa

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala selepas pemindahan darah: demam, sesak nafas, tekanan darah rendah
• Sakit pinggang atau ketidakselesaan dada

Punca

Punca utama

• Sistem imun ibu menghasilkan antibodi yang menyerang sel darah bayi yang berbeza jenis darah
• Pemindahan darah yang tidak padan jenis ABO
• Pendedahan sebelum ini kepada darah yang tidak serasi (seperti pemindahan atau kehamilan sebelumnya)

Faktor risiko

• Ibu berdarah O dengan bayi berdarah A atau B
• Sejarah pemindahan darah sebelumnya
• Kehamilan kedua atau seterusnya (lebih berisiko untuk reaksi yang lebih ketara)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Segera dapatkan rawatan jika bayi baru lahir menunjukkan kuning yang bertambah teruk, lemah atau tidak menyusu
• Jika anda mengalami gejala reaksi selepas pemindahan darah, maklumkan kepada jururawat atau doktor dengan segera

Buat temujanji rutin jika:

• Ibu hamil perlu menjalani ujian darah awal untuk menentukan jenis darah dan faktor Rh
• Bincangkan risiko ketidakserasian ABO dengan doktor sekiranya anda pernah mengalami kelahiran dengan jaundis teruk

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang sejarah kesihatan, menjalankan pemeriksaan fizikal, dan memeriksa jenis darah ibu dan bayi melalui ujian darah.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian jenis darah (ABO dan Rh)
• Ujian Coombs untuk mengesan antibodi pada sel darah merah bayi
• Ujian bilirubin untuk mengukur tahap kuning dalam darah

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Sampel darah kecil akan diambil dari ibu dan bayi. Proses ini cepat dan selamat. Jika bayi mengalami kuning yang ketara, doktor akan menjalankan ujian tambahan untuk menentukan rawatan terbaik.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada seberapa teruk keadaan. Bagi bayi baru lahir, rawatan biasanya dimulakan dengan fototerapi (sinaran lampu khas) untuk mengurangkan bilirubin. Pemindahan darah hanya diperlukan dalam kes yang sangat teruk.

Penjagaan diri di rumah

• Pastikan bayi minum susu dengan mencukupi untuk membantu mengeluarkan bilirubin
• Pantau warna kulit bayi setiap hari dan laporkan jika kuning semakin teruk
• Ikuti semua janji temu susulan dengan doktor

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan fototerapi (rawatan cahaya) untuk bayi dengan jaundis. Jika tahap bilirubin sangat tinggi, pertukaran darah (exchange transfusion) mungkin disarankan untuk menggantikan darah bayi dengan darah yang serasi. Pemindahan darah sentiasa dilakukan dengan ujian keserasian yang ketat.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya tidak diperlukan untuk ketidakserasian ABO.

Hidup dengan keadaan ini

Jika bayi anda mendapat rawatan untuk jaundis, ia mungkin memerlukan beberapa hari di hospital. Selepas itu, kebanyakan bayi pulih sepenuhnya dan hidup seperti biasa.

Tip gaya hidup

• Amalkan pemakanan sihat semasa hamil untuk mengurangkan risiko komplikasi
• Sentiasa bawa kad jenis darah anda (jika ada) untuk rujukan perubatan
• Maklumkan kepada doktor tentang sejarah ketidakserasian darah dalam kehamilan sebelumnya

Diet dan senaman

Tiada diet atau senaman khas untuk merawat ketidakserasian ABO. Walau bagaimanapun, ibu hamil perlu makan makanan berkhasiat dan melakukan senaman ringan seperti berjalan, setelah mendapat kelulusan doktor.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi masalah kesihatan bayi boleh menyebabkan tekanan dan kebimbangan kepada ibu bapa. Adalah normal untuk berasa risau. Luahkan perasaan anda kepada pasangan atau keluarga, dan jangan teragak-agak untuk berbincang dengan doktor.

Pencegahan

Ketidakserasian ABO dalam kehamilan tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana ia ditentukan oleh jenis darah ibu bapa. Namun, komplikasi dapat dicegah dengan pemantauan yang baik semasa hamil dan selepas kelahiran. Untuk pemindahan darah, ujian keserasian dan pengesahan jenis darah yang teliti dapat mencegah kebanyakan reaksi.

Program saringan

Semua ibu hamil disarankan menjalani ujian jenis darah dan saringan antibodi pada trimester pertama sebagai sebahagian pemeriksaan antenatal. Pemantauan ini penting untuk mengesan risiko lebih awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jaundis yang teruk boleh menyebabkan kerosakan otak (kernikterus)
• Anemia teruk yang memerlukan pemindahan darah
• Reaksi pemindahan darah yang mengancam nyawa (seperti kegagalan buah pinggang atau kejutan)

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang cepat dan tepat, prognosis bagi kebanyakan pesakit adalah sangat baik. Bayi dengan ketidakserasian ABO biasanya pulih sepenuhnya tanpa masalah jangka panjang. Teknologi perubatan moden dan pemeriksaan rutin telah menjadikan keadaan ini mudah diuruskan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.