Keguguran – Panduan Pesakit

Gambaran keseluruhan

Keguguran (atau 'abortion' dalam istilah perubatan) ialah keadaan apabila kehamilan terhenti dengan sendirinya sebelum usia kandungan 20 minggu. Ia bukan disebabkan oleh sesuatu yang anda lakukan. Dalam artikel ini, kita fokus kepada keguguran spontan, iaitu kehamilan yang gugur tanpa sengaja.

Ya, keguguran sangat biasa. Dianggarkan 15 hingga 25 peratus daripada kehamilan yang diketahui berakhir dengan keguguran.

Wanita dari semua peringkat umur boleh mengalaminya, tetapi risiko lebih tinggi bagi wanita berumur lebih 35 tahun. Ia juga boleh berlaku pada kehamilan pertama.

Gejala

Gejala biasa

• Pendarahan faraj, kadang kala berketul atau lebih banyak daripada haid
• Sakit atau kekejangan di bahagian bawah abdomen
• Keluar tisu atau cecair dari faraj
• Gejala kehamilan seperti loya atau sakit payudara hilang
• Sakit belakang yang berterusan

Punca

Punca utama

• Kromosom tidak normal pada janin (lebih separuh daripada keseluruhan kes)
• Masalah hormon, seperti kekurangan progesteron
• Penyakit kronik pada ibu yang tidak terkawal, seperti kencing manis atau penyakit tiroid
• Jangkitan pada rahim atau serviks
• Kelainan bentuk rahim atau serviks yang lemah

Faktor risiko

• Umur ibu lebih daripada 35 tahun
• Sejarah keguguran sebelumnya
• Merokok, minum alkohol, atau menyalahgunakan dadah semasa hamil
• Berat badan tidak sihat (obes atau kurang berat badan)
• Penyakit kronik seperti tekanan darah tinggi atau diabetes

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Pendarahan semakin banyak atau bertukar merah terang
• Sakit yang makin teruk di perut atau bahu
• Demam atau menggigil
• Keluar tisu daripada faraj

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda hamil dan mula mengalami bintik darah atau pendarahan ringan
• Jika anda mempunyai sejarah keguguran berulang (dua atau lebih)
• Jika anda ada masalah kesihatan yang mungkin menjejaskan kehamilan

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala anda dan melakukan pemeriksaan fizikal. Doktor juga akan menggunakan imbasan ultrasound untuk memeriksa sama ada jantung janin berdegup dan ukuran kandungan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ultrasound (imbasan)
• Ujian darah untuk hormon kehamilan (hCG)
• Pemeriksaan pelvis untuk memeriksa rahim dan serviks

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan ini biasanya dilakukan di klinik atau hospital. Anda mungkin diminta menjalani ujian dua kali dalam beberapa hari untuk melihat perkembangan kehamilan. Doktor akan menerangkan hasil dengan cara yang mudah difahami.

Rawatan

Rawatan untuk keguguran bergantung kepada usia kandungan, gejala, dan sama ada masih ada tisu dalam rahim. Tiga pilihan biasa ialah: menunggu keguguran berlaku semula jadi, ubat untuk membantu rahim mengeluarkan tisu, atau pembedahan kecil untuk membersihkan rahim. Doktor anda akan membincangkan pilihan paling sesuai.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang cukup, tetapi tidak perlu berbaring di katil sepanjang hari
• Gunakan tuala wanita untuk tempoh pendarahan; jangan gunakan tampon
• Pantau suhu badan – demam boleh menjadi tanda jangkitan
• Hubungi doktor jika pendarahan menjadi terlalu banyak

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberikan ubat untuk membantu rahim mengeluarkan tisu yang tinggal. Ubat ini biasanya diberikan di klinik atau hospital dan anda akan dipantau. Ia bertujuan melengkapkan proses keguguran dengan selamat, bukan untuk menghentikannya.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan seperti rawatan kuretaj (D&C) mungkin disyorkan jika pendarahan banyak, jika terdapat tanda jangkitan, atau jika tisu masih tinggal selepas menunggu atau menggunakan ubat. Prosedur ini dilakukan oleh doktor untuk membersihkan rahim.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas keguguran, badan anda mungkin mengambil masa beberapa minggu untuk pulih. Pendarahan seperti haid biasanya berlangsung sekitar 1 hingga 2 minggu. Kitaran haid akan kembali normal dalam 4 hingga 6 minggu. Elakkan hubungan seks sehingga pendarahan berhenti.

Tip gaya hidup

• Minum air secukupnya dan makan makanan berkhasiat
• Elakkan mengangkat barang berat selama beberapa minggu
• Luahkan perasaan kepada pasangan, keluarga, atau rakan dipercayai
• Beri masa untuk diri sendiri bersedih – ini adalah kehilangan yang nyata

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan zat besi (seperti sayur hijau, daging tanpa lemak, dan kekacang) untuk membantu tubuh menggantikan darah yang hilang. Anda boleh melakukan senaman ringan seperti berjalan, tetapi tunggu sehingga pendarahan berhenti dan doktor beri kebenaran.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Keguguran boleh menimbulkan perasaan sedih, marah, bersalah, dan bimbang. Ini adalah normal. Jika anda berasa terlalu sedih untuk masa lama atau susah menjalani rutin harian, berbincanglah dengan doktor atau kaunselor. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri atau membunuh diri, sila dapatkan bantuan segera dengan menghubungi perkhidmatan kecemasan.

Pencegahan

Kebanyakan keguguran tidak dapat dicegah kerana puncanya berkaitan dengan kelainan kromosom dalam janin. Namun, anda boleh mengurangkan risiko dengan menjaga kesihatan sebelum dan semasa kehamilan – makan sihat, berhenti merokok, elak alkohol, dan pastikan penyakit kronik berada dalam kawalan.

Program saringan

Pemeriksaan antenatal yang kerap boleh membantu doktor mengesan masalah awal kehamilan, tetapi ia tidak dapat menjamin keguguran tidak berlaku. Walau bagaimanapun, ia penting untuk kesihatan ibu dan bayi.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan pada rahim (endometritis)
• Pendarahan yang banyak dan sukar berhenti
• Tisu yang tertinggal dalam rahim boleh menyebabkan keradangan atau tisu parut
• Kehilangan darah yang banyak boleh membawa kepada anemia

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan wanita pulih sepenuhnya dari segi fizikal selepas keguguran. Walaupun ia meninggalkan kesedihan, ini tidak bermakna anda tidak boleh hamil lagi. Ramai wanita yang pernah mengalami keguguran dapat menjalani kehamilan yang sihat pada masa hadapan. Dapatkan sokongan, jaga kesihatan, dan beri masa untuk pemulihan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.