Neuroma Akustik: Ketumbuhan Jinak pada Saraf Pendengaran

Gambaran keseluruhan

Neuroma akustik (juga dipanggil schwannoma vestibular) ialah ketumbuhan yang tidak kanser (jinak) yang tumbuh pada saraf yang menghubungkan telinga dalam ke otak. Saraf ini mengawal pendengaran dan keseimbangan. Ia tumbuh perlahan-lahan dan biasanya berlaku pada sebelah sisi sahaja.

Keadaan ini jarang berlaku, tetapi ia merupakan salah satu tumor bukan kanser yang paling kerap ditemui di dalam tengkorak.

Ia biasanya berlaku pada orang dewasa berumur antara 30 hingga 60 tahun. Ia sangat jarang berlaku pada kanak-kanak. Wanita sedikit lebih kerap terkena berbanding lelaki.

Gejala

Gejala biasa

• Pendengaran berkurang pada satu telinga, sama ada secara beransur-ansur atau tiba-tiba.
• Dengar bunyi berdengung, berdesing, atau berdering dalam telinga (tinnitus).
• Rasa tidak seimbang atau pening, terutamanya apabila bergerak.
• Kebas, kesemutan, atau kelemahan pada sebelah muka.
• Sakit kepala atau rasa tekanan di dalam telinga.

Gejala pada kanak-kanak

• Pada kanak-kanak, gejala mungkin termasuk masalah pendengaran, hilang keseimbangan, sakit kepala, atau kelemahan otot muka. Keadaan ini sangat jarang dan selalunya berkaitan dengan penyakit genetik yang dipanggil neurofibromatosis jenis 2.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada warga emas, gejala seperti hilang pendengaran, pening, atau masalah keseimbangan mungkin disalah anggap sebagai proses penuaan biasa. Risiko jatuh perlu diberi perhatian, dan sebarang perubahan pendengaran atau keseimbangan perlu dinilai oleh doktor.

Punca

Punca utama

• Punca sebenar neuroma akustik tidak diketahui.
• Ketumbuhan ini berasal daripada sel-sel Schwann yang membungkus saraf pendengaran dan keseimbangan.
• Sebilangan kecil kes dikaitkan dengan penyakit genetik neurofibromatosis jenis 2.

Faktor risiko

• Mempunyai sejarah keluarga neurofibromatosis jenis 2.
• Pernah menerima radiasi ke kawasan kepala dan leher pada zaman kanak-kanak, walaupun kes ini sangat jarang.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Pendengaran berkurang dengan cepat atau tiba-tiba.
• Pening yang teruk sehingga anda tidak dapat berdiri.
• Kelemahan muka yang baru muncul.
• Sakit kepala yang berterusan dan semakin teruk.

Buat temujanji rutin jika:

• Dengar bunyi berdering atau berdengung yang berterusan pada sebelah telinga.
• Pendengaran berkurangan pada sebelah telinga tanpa sebab yang jelas.
• Rasa tidak seimbang atau pening yang kerap berlaku.
• Rasa kebas pada muka yang tidak hilang.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala anda, sejarah kesihatan keluarga, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Jika disyaki neuroma akustik, anda akan dirujuk kepada pakar telinga, hidung, dan tekak (ENT) atau pakar saraf untuk pemeriksaan lanjut.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian pendengaran (audiometri) untuk mengukur fungsi pendengaran pada kedua-dua telinga.
• Imbasan MRI kepala untuk mendapatkan gambar terperinci saraf pendengaran dan otak.
• Imbasan CT kepala dalam keadaan tertentu, jika MRI tidak sesuai.
• Ujian keseimbangan untuk menilai fungsi bahagian telinga dalam yang mengawal keseimbangan.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kebanyakan ujian ini tidak menyakitkan. Imbasan MRI memerlukan anda berbaring dalam mesin yang bising selama kira-kira 30 hingga 60 minit. Doktor akan menerangkan keputusan ujian dan membincangkan langkah seterusnya bersama anda.

Rawatan

Pilihan rawatan bergantung pada saiz tumor, kadar pertumbuhan, gejala, umur, dan kesihatan anda secara keseluruhan. Tiga pendekatan utama ialah pemantauan berkala, terapi sinaran, dan pembedahan. Doktor akan membincangkan kebaikan dan keburukan setiap pilihan bersama anda.

Penjagaan diri di rumah

• Ikuti janji temu susulan dengan doktor, walaupun anda tiada gejala.
• Gunakan alat bantu pendengaran jika disarankan oleh doktor atau pakar audiologi.
• Ambil langkah keselamatan di rumah untuk mengelakkan jatuh, seperti memasang susur tangan dan mengelakkan lantai licin.
• Maklumkan kepada doktor jika gejala bertambah teruk atau ada gejala baharu.

Rawatan perubatan

Ubat-ubatan mungkin diberikan untuk melegakan gejala seperti pening atau bunyi berdering di telinga, tetapi ia tidak merawat tumor secara langsung. Terapi sinaran, juga dikenali sebagai radiosurgeri, menggunakan sinaran yang disasarkan untuk menghentikan pertumbuhan tumor. Pembedahan pula bertujuan membuang tumor. Semua pilihan ini perlu dibincangkan secara teliti dengan pakar.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya disyorkan jika tumor bersaiz besar, menekan batang otak, menyebabkan gejala yang serius, atau tumbuh dengan cepat. Matlamat pembedahan adalah untuk membuang tumor sambil memelihara fungsi saraf muka dan pendengaran sebaik mungkin.

Hidup dengan keadaan ini

Jika tumor anda kecil dan tidak berkembang, doktor mungkin memilih pendekatan 'tunggu dan perhatikan' dengan imbasan berkala. Hidup dengan masalah pendengaran atau keseimbangan memerlukan penyesuaian, seperti menggunakan alat bantu pendengaran, mengelakkan pergerakan mengejut, dan berkongsi keadaan anda dengan keluarga serta rakan supaya mereka dapat membantu.

Tip gaya hidup

• Pastikan rumah bebas daripada barang yang boleh menyebabkan tergelincir atau tersandung.
• Gunakan susur tangan di tangga dan di bilik air.
• Kurangkan pendedahan kepada bunyi bising yang kuat untuk melindungi pendengaran yang masih ada.
• Jika anda rasa pening, duduk atau berhenti seketika sebelum bergerak semula.
• Catatkan sebarang gejala baharu untuk dibincangkan dengan doktor.

Diet dan senaman

Makan makanan yang seimbang dan minum air secukupnya. Senaman ringkas seperti berjalan atau terapi keseimbangan boleh membantu badan anda menyesuaikan diri. Rujuk doktor sebelum memulakan sebarang program senaman baharu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Masalah pendengaran, pening yang berterusan, dan kebimbangan tentang tumor boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, atau perasaan terasing. Adalah normal untuk berasa bimbang. Bercakap dengan kaunselor, psikologi, atau pakar kesihatan mental boleh membantu anda mengurus emosi dan tekanan.

Pencegahan

Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah neuroma akustik.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah keadaan ini.

Program saringan

Bagi mereka yang mempunyai sejarah keluarga neurofibromatosis jenis 2, doktor mungkin menyarankan pemeriksaan pendengaran dan imbasan secara berkala untuk mengesan ketumbuhan lebih awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Hilang pendengaran kekal pada telinga yang terjejas.
• Kelemahan atau kebas muka yang berterusan.
• Masalah keseimbangan yang menjejaskan pergerakan harian dan meningkatkan risiko jatuh.
• Tumor yang besar boleh menekan batang otak, yang jarang berlaku tetapi serius.
• Pengumpulan cecair dalam otak (hidrosefalus) sangat jarang tetapi boleh berlaku.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan neuroma akustik tumbuh perlahan dan tidak mengancam nyawa. Dengan pemantauan, terapi sinaran, atau pembedahan, kebanyakan pesakit dapat menjalani kehidupan yang normal dan aktif. Pelan rawatan anda akan disesuaikan dengan keadaan khusus, dan prognosis keseluruhan adalah baik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.