Memahami Akromegali

Gambaran keseluruhan

Akromegali ialah penyakit jarang yang berlaku apabila badan menghasilkan terlalu banyak hormon pertumbuhan (hormon yang mengawal pembesaran badan). Ini menyebabkan tulang, tangan, kaki dan muka membesar secara perlahan-lahan. Ia biasanya berlaku pada orang dewasa, selepas tulang berhenti memanjang, jadi ia menyebabkan penebalan dan pembesaran bukannya pertambahan ketinggian.

Tidak. Akromegali ialah penyakit yang jarang berlaku. Ia dianggarkan berlaku pada kira-kira 3 hingga 4 orang bagi setiap juta penduduk setiap tahun.

Ia biasanya didiagnosis pada orang dewasa berumur 30 hingga 50 tahun. Lelaki dan wanita sama-sama boleh mengalaminya. Ia jarang berlaku pada kanak-kanak. Jika ia berlaku pada kanak-kanak yang tulangnya masih membesar, ia dipanggil gigantisme.

Gejala

Gejala biasa

• Tangan dan kaki membesar hingga cincin atau kasut menjadi sempit.
• Wajah berubah, seperti hidung, bibir dan dahi menjadi lebih besar.
• Sakit kepala yang kerap.
• Berpeluh berlebihan.
• Keletihan dan lemah badan.
• Sakit sendi.
• Suara menjadi lebih dalam.
• Berdengkur kuat atau masalah pernafasan semasa tidur (apnea tidur).
• Kulit menebal, berminyak atau berjerawat.

Gejala pada kanak-kanak

• Pertumbuhan sangat cepat, menyebabkan kanak-kanak lebih tinggi daripada rakan sebaya.
• Tangan dan kaki lebih besar daripada biasa.
• Sakit kepala.
• Masalah penglihatan, seperti penglihatan kabur atau sempit.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit sendi yang semakin teruk.
• Keletihan.
• Perubahan wajah yang perlahan dan mungkin disalah anggap sebagai penuaan biasa.
• Tekanan darah tinggi atau masalah jantung.
• Berdengkur atau apnea tidur.

Punca

Punca utama

• Hampir semua kes akromegali disebabkan oleh tumor bukan kanser (adenoma) pada kelenjar pituitari di pangkal otak. Tumor ini menghasilkan hormon pertumbuhan yang berlebihan.
• Sangat jarang, tumor di bahagian lain badan (seperti pankreas atau paru-paru) juga boleh menghasilkan hormon pertumbuhan dan menyebabkan akromegali.

Faktor risiko

• Mempunyai keadaan genetik jarang seperti neoplasia endokrin berganda jenis 1 (MEN1) atau sindrom McCune-Albright.
• Jika ahli keluarga terdekat menghidap gangguan kelenjar pituitari, risiko mungkin lebih tinggi, tetapi kebanyakan pesakit tidak mempunyai faktor risiko yang jelas.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Dapatkan rawatan kecemasan dengan segera jika anda mengalami sakit kepala yang teruk secara tiba-tiba, kehilangan penglihatan, atau rasa lemah pada satu sisi badan.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda perasan perubahan berterusan seperti cincin atau kasut semakin sempit, perubahan pada wajah, atau gejala lain seperti sakit kepala dan keletihan yang berlarutan, berjumpa dengan doktor.

Diagnosis

Doktor akan menyoal sejarah kesihatan, melakukan pemeriksaan fizikal dan menilai gejala anda. Jika disyaki akromegali, anda akan dirujuk kepada pakar hormon (endokrinologi) untuk ujian lanjut.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk mengukur tahap hormon pertumbuhan dan faktor pertumbuhan seperti insulin-1 (IGF-1).
• Ujian toleransi glukosa — anda minum cecair gula, kemudian darah diambil untuk melihat sama ada hormon pertumbuhan menurun. Pada pesakit akromegali, hormon ini kekal tinggi.
• MRI (pengimejan resonans magnetik) kepala untuk melihat kelenjar pituitari dan mencari tumor.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Diagnosis mungkin mengambil masa kerana gejala berkembang perlahan. Anda mungkin perlu menjalani lebih daripada satu ujian dan berjumpa beberapa pakar. Selepas diagnosis, doktor akan membincangkan pilihan rawatan terbaik untuk anda.

Rawatan

Matlamat rawatan adalah untuk menurunkan paras hormon pertumbuhan ke tahap normal, mengecutkan atau membuang tumor, dan melegakan gejala. Pilihan rawatan bergantung pada saiz tumor, kesihatan anda dan keadaan klinikal anda.

Penjagaan diri di rumah

• Amalkan pemakanan seimbang dan kekal aktif mengikut kemampuan anda.
• Pantau tekanan darah dan paras gula secara berkala jika disarankan doktor.
• Dapatkan tidur yang cukup, terutamanya jika anda mempunyai masalah pernafasan semasa tidur.
• Berhenti merokok dan hadkan pengambilan alkohol.

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan biasanya melibatkan pembedahan untuk membuang tumor, ubat-ubatan (seperti suntikan) untuk mengurangkan pengeluaran hormon pertumbuhan, dan terapi radiasi untuk mengecutkan tumor jika perlu. Semua rawatan ini hanya perlu dijalankan di bawah pengawasan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan untuk membuang tumor melalui hidung (dipanggil pembedahan transsphenoidal) selalunya menjadi rawatan pertama jika tumor bersaiz kecil dan boleh dibuang dengan selamat. Tidak semua pesakit perlu pembedahan; doktor akan menilai kesesuaian.

Hidup dengan keadaan ini

Dengan rawatan yang betul, ramai pesakit boleh menjalani kehidupan yang normal. Anda mungkin perlu berjumpa doktor secara berkala untuk memantau tahap hormon dan memastikan rawatan berkesan.

Tip gaya hidup

• Pastikan temujanji susulan dengan doktor.
• Amalkan senaman ringan seperti berjalan atau berenang.
• Dapatkan sokongan keluarga dan rakan.
• Berbincang dengan doktor tentang sebarang kebimbangan atau kesan sampingan rawatan.

Diet dan senaman

Tiada diet khas untuk akromegali, tetapi pemakanan seimbang dengan buah, sayur, bijirin penuh dan protein yang sihat boleh membantu mengawal berat badan dan mencegah komplikasi. Senaman yang kerap membantu mengekalkan kekuatan otot dan kesihatan jantung.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Perubahan fizikal boleh menjejaskan imej diri dan emosi. Anda mungkin berasa sedih, marah atau bimbang. Ini adalah normal. Bercakap dengan kaunselor atau ahli psikologi boleh membantu. Rawatan boleh mengurangkan perubahan fizikal secara perlahan-lahan. Jika anda rasa tertekan atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, sila hubungi talian bantuan krisis atau doktor anda dengan segera.

Pencegahan

Akromegali tidak dapat dicegah kerana puncanya ialah tumor yang tidak dapat dikawal. Walau bagaimanapun, pengesanan awal dan rawatan yang cepat dapat mencegah komplikasi serius.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah akromegali.

Program saringan

Tiada ujian saringan biasa untuk akromegali. Ujian hanya disarankan jika anda mempunyai gejala atau faktor risiko genetik yang diketahui.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Tekanan darah tinggi dan penyakit jantung.
• Diabetes jenis 2.
• Apnea tidur (pernafasan terganggu semasa tidur).
• Sakit sendi dan osteoarthritis (kerosakan sendi).
• Polip usus dan peningkatan risiko kanser kolon.
• Masalah penglihatan jika tumor menekan saraf optik.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang sesuai, akromegali dapat dikawal dengan baik. Ramai pesakit mengalami pengurangan gejala dan dapat menjalani kehidupan yang aktif dan bermakna. Rawatan awal adalah kunci untuk mengurangkan risiko komplikasi. Sokongan daripada doktor dan keluarga amat membantu.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.