Aktinomikosis

Gambaran keseluruhan

Aktinomikosis ialah jangkitan bakteria yang jarang berlaku, biasanya disebabkan oleh bakteria Actinomyces yang sebenarnya hidup secara semula jadi di dalam mulut, tekak, saluran pencernaan, dan saluran kemaluan wanita. Apabila bakteria ini masuk ke dalam tisu melalui luka atau pembedahan, ia boleh menyebabkan jangkitan yang membentuk abses (kumpulan nanah) dan saluran sinus (lubang kecil yang keluar nanah). Walaupun ia boleh berlaku di pelbagai bahagian badan, ia paling kerap menyerang muka dan leher.

Aktinomikosis adalah penyakit yang jarang berlaku. Di negara maju, kadarnya mungkin menurun, tetapi masih perlu diberi perhatian. Secara amnya, ia lebih kerap berlaku di kawasan yang kurang akses kepada penjagaan pergigian.

Ia boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada lelaki dewasa, terutamanya mereka yang mempunyai kebersihan mulut yang kurang baik. Ia juga boleh berlaku pada wanita yang menggunakan alat kontraseptif dalam rahim (IUD) untuk jangkitan pelvis.

Gejala

Gejala biasa

• Bengkak atau ketulan di kawasan muka atau leher yang mungkin berubah menjadi abses (nanah)
• Saliran nanah yang berterusan atau saluran sinus yang kecil pada kulit
• Rasa sakit atau tidak selesa di kawasan jangkitan
• Demam yang rendah atau tidak hadir langsung
• Dalam jangkitan abdomen: sakit perut, kembung, atau jisim perut
• Dalam jangkitan pelvis: sakit pinggul, keputihan yang tidak normal, atau demam

Gejala pada kanak-kanak

• Aktinomikosis sangat jarang berlaku pada kanak-kanak, tetapi jika berlaku, ia boleh muncul sebagai bengkak di rahang atau leher, atau jangkitan di usus buntu (apendiks).

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada orang dewasa yang lebih tua, gejala mungkin lebih sukar dikenal pasti kerana ia boleh dikelirukan dengan penyakit lain. Mereka mungkin mengalami bengkak dan nanah di kawasan yang terjejas tanpa demam yang tinggi.

Punca

Punca utama

• Bakteria Actinomyces yang biasanya hidup di dalam mulut dan usus memasuki tisu melalui luka, jangkitan gigi, atau prosedur perubatan.
• Kebersihan mulut yang kurang baik dan penyakit gusi meningkatkan risiko.
• Trauma atau pembedahan di kawasan mulut, usus, atau pelvis boleh membolehkan bakteria masuk.

Faktor risiko

• Kebersihan mulut yang buruk
• Penyakit gusi atau kerosakan gigi
• Penggunaan alat kontraseptif dalam rahim (IUD) untuk masa yang lama
• Sistem imun yang lemah
• Pembedahan atau trauma pada mulut, perut, atau pelvis

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Bengkak atau sakit yang teruk di muka, leher, perut, atau kawasan pelvis
• Saliran nanah yang tidak berhenti
• Demam yang berterusan

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda melihat sebarang bengkak yang tidak sembuh atau berulang, berjumpa doktor untuk pemeriksaan.

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan dan melakukan pemeriksaan fizikal. Untuk mengesahkan diagnosis, doktor mungkin mengambil sampel nanah atau tisu untuk dihantar ke makmal bagi mengenal pasti bakteria.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan mikroskopik sampel nanah atau biopsi tisu
• Kultur bakteria untuk melihat jenis Actinomyces
• Ujian pengimejan seperti X-ray, CT, atau MRI untuk melihat sejauh mana jangkitan
• Ujian darah untuk menilai tanda jangkitan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil masa kerana bakteria ini lambat membesar di makmal. Anda mungkin perlu membuat beberapa lawatan susulan. Jangan bimbang; doktor akan menerangkan setiap langkah.

Rawatan

Rawatan aktinomikosis biasanya melibatkan antibiotik yang diberikan dalam dos tinggi dan untuk tempoh yang lama, kadang-kadang berbulan-bulan. Dalam sesetengah kes, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengeluarkan nanah atau tisu yang rosak. Rawatan perlu diteruskan walaupun gejala hilang untuk memastikan jangkitan benar-benar sembuh.

Penjagaan diri di rumah

• Amalkan kebersihan mulut yang baik dengan memberus gigi dua kali sehari
• Pastikan luka atau saliran dijaga kebersihan dan ditutup dengan pembalut
• Makan makanan berkhasiat dan minum air yang mencukupi
• Ikuti nasihat doktor tentang pengambilan antibiotik — jangan hentikan tanpa berunding
• Elakkan merokok atau minum alkohol kerana ia boleh melambatkan penyembuhan

Rawatan perubatan

Rawatan utama adalah antibiotik yang diberikan melalui suntikan atau pil. Tempoh rawatan biasanya panjang, antara 6 minggu hingga 12 bulan, bergantung pada lokasi dan keterukan jangkitan. Doktor akan memilih antibiotik yang bersesuaian dan memantau fungsi hati dan buah pinggang anda. Ubat tahan sakit mungkin diberikan untuk mengurangkan ketidakselesaan. Pembedahan hanya dipertimbangkan jika terdapat abses besar yang perlu disalirkan atau tisu yang tidak dapat dipulihkan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin diperlukan untuk menyalirkan abses, membuang tisu yang mati, atau memperbaiki kerosakan organ. Ini biasanya dilakukan bersama rawatan antibiotik.

Hidup dengan keadaan ini

Semasa rawatan, anda perlu bersabar kerana tempoh rawatan panjang. Pastikan anda hadir untuk semua janji temu dan ambil antibiotik mengikut jadual. Jangkitan yang telah dirawat biasanya tidak kembali jika antibiotik dihabiskan dengan lengkap.

Tip gaya hidup

• Jaga kebersihan mulut dengan flos dan pemeriksaan gigi berkala
• Jika anda memakai IUD, berbincang dengan doktor tentang risiko
• Kekalkan sistem imun yang sihat melalui tidur cukup, senaman, dan pengurusan tekanan

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan protein, vitamin, dan mineral untuk membantu penyembuhan. Bersenam secara sederhana mengikut kemampuan, tetapi elakkan aktiviti yang menekan kawasan jangkitan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi penyakit kronik boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, atau perasaan terasing. Bercakap dengan keluarga atau rakan, dan jangan malu untuk mendapatkan sokongan psikologi jika diperlukan.

Pencegahan

Tidak mustahil untuk mencegah sepenuhnya kerana bakteria ini hidup secara semula jadi dalam badan, tetapi risiko boleh dikurangkan dengan kebersihan mulut yang baik, mendapatkan rawatan gigi yang cepat, dan memastikan luka dibersihkan dengan baik.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah aktinomikosis.

Program saringan

Tiada saringan khas untuk populasi umum; pemeriksaan bergantung kepada gejala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Penyebaran jangkitan ke tulang, sendi, atau organ berdekatan
• Pembentukan abses yang besar dan saluran sinus yang sukar sembuh
• Kerosakan tisu yang kekal, seperti fibrosis atau kecacatan
• Dalam kes jarang, jangkitan boleh merebak ke otak atau jantung (endokarditis)

Pandangan jangka panjang

Dengan diagnosis awal dan rawatan antibiotik yang betul, prognosis aktinomikosis sangat baik. Kebanyakan pesakit pulih sepenuhnya tanpa kecacatan kekal. Walaupun rawatan mungkin panjang, kepatuhan kepada nasihat doktor adalah kunci pemulihan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.