Leukemia Monositik Akut: Panduan Lengkap

Gambaran keseluruhan

Leukemia monositik akut adalah sejenis kanser darah yang bermula dalam sel-sel yang dinamakan monosit, iaitu sejenis sel darah putih. Dalam keadaan normal, monosit membantu badan melawan jangkitan. Tetapi dalam leukemia monositik akut, sel-sel ini tumbuh secara tidak terkawal dan tidak menjadi sel darah yang berfungsi dengan baik. Sel-sel abnormal ini berkumpul di sumsum tulang (bahagian dalam tulang yang menghasilkan sel darah), lalu menghalang pengeluaran sel darah normal yang lain. Ia juga dikenali sebagai subjenis leukemia myeloid akut yang tertentu.

Leukemia monositik akut adalah keadaan yang jarang berlaku. Ia menyumbang hanya sebahagian kecil daripada semua kes leukemia di dunia. Oleh itu, ramai orang tidak pernah mendengar tentangnya sebelum diberi diagnosis.

Leukemia monositik akut boleh berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa, tetapi ia lebih kerap dikesan pada orang dewasa yang berumur lebih daripada 50 tahun. Faktor-faktor tertentu seperti pendedahan kepada bahan kimia atau rawatan kanser sebelumnya boleh meningkatkan risiko, namun ia juga boleh berlaku tanpa sebab yang jelas.

Gejala

Gejala biasa

• Demam yang berterusan atau jangkitan yang kerap
• Keletihan yang teruk dan tidak hilang dengan rehat
• Kulit pucat (menandakan anemia / kekurangan sel darah merah)
• Lebam yang muncul tanpa sebab atau pendarahan yang sukar berhenti
• Penurunan berat badan tanpa cuba
• Sakit tulang atau sendi
• Perut buncit kerana limpa atau hati membesar
• Gusi bengkak, berdarah, atau tidak selesa

Gejala pada kanak-kanak

• Pucat, lemah, dan tidak aktif seperti biasa
• Demam yang datang dan pergi
• Mudah lebam atau ruam merah kecil (bintik pendarahan)
• Selera makan berkurang dan berat badan tidak bertambah
• Sakit perut atau ketidakselesaan kerana limpa membesar

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Keletihan yang amat sangat
• Sesak nafas walaupun dengan aktiviti ringan
• Pening atau merasa ingin pitam
• Jangkitan yang lambat sembuh
• Kekeliruan atau perubahan dalam status mental (contoh: lebih keliru daripada biasa)

Punca

Punca utama

• Punca sebenar leukemia monositik akut tidak diketahui secara pasti.
• Ia berlaku apabila terdapat perubahan (mutasi) pada DNA sel-sel darah dalam sumsum tulang, menyebabkan sel-sel ini membiak secara tidak normal.
• Faktor persekitaran seperti pendedahan kepada bahan kimia tertentu mungkin berperanan dalam sesetengah kes, tetapi kebanyakan pesakit tidak mempunyai faktor yang jelas.

Faktor risiko

• Pendedahan kepada radiasi atau kemoterapi untuk rawatan kanser sebelumnya
• Merokok
• Pendedahan kepada benzena (bahan kimia industri) dalam jangka masa panjang
• Keadaan genetik seperti sindrom Down (mempunyai risiko lebih tinggi)
• Sejarah keluarga yang jarang berlaku, tetapi ada yang mencatatkan kejadian dalam keluarga

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami gejala yang teruk seperti sesak nafas, pendarahan yang tidak berhenti, atau demam yang sangat tinggi, hubungi 999 atau pergi ke jabatan kecemasan dengan segera.
• Jika anda telah didiagnosis dengan leukemia dan mengalami gejala jangkitan teruk (contoh: demam tinggi, menggigil, atau rasa sangat lemah), dapatkan rawatan kecemasan tanpa berlengah.

Buat temujanji rutin jika:

• Berjumpa doktor jika anda mengalami keletihan yang berpanjangan, demam yang tidak reda, lebam tanpa sebab, atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
• Jadualkan pemeriksaan dengan doktor keluarga atau klinik kesihatan anda untuk pemeriksaan darah asas jika gejala berlarutan lebih daripada dua minggu.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis leukemia monositik akut, doktor akan mengambil sejarah perubatan lengkap dan menjalankan pemeriksaan fizikal. Seterusnya, ujian darah akan dilakukan untuk melihat bilangan dan keadaan sel-sel darah. Jika keputusan menunjukkan kehadiran sel abnormal, doktor akan merujuk anda kepada pakar hematologi (doktor yang pakar dalam penyakit darah) untuk ujian lanjutan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah lengkap (kiraan sel darah merah, putih, dan platelet)
• Pemeriksaan darah di bawah mikroskop (apusan darah) untuk melihat sel-sel abnormal
• Biopsi sumsum tulang (mengambil sedikit sumsum dari tulang untuk dianalisis)
• Ujian sitogenetik dan molekul untuk mengkaji kromosom dan perubahan genetik dalam sel-sel leukemia

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis boleh mengambil masa beberapa minggu. Anda mungkin perlu menjalani beberapa ujian untuk memastikan jenis leukemia dengan tepat. Semasa menunggu keputusan, anda akan mendapat sokongan daripada doktor dan jururawat. Selepas keputusan keluar, pakar akan menerangkan jenis leukemia, tahap penyakit, dan pilihan rawatan yang sesuai untuk situasi anda.

Rawatan

Rawatan untuk leukemia monositik akut biasanya dimulakan secepat mungkin selepas diagnosis. Matlamat rawatan adalah untuk membunuh sel-sel leukemia, memulihkan pengeluaran sel darah yang normal, dan mencegah penyakit kembali. Rawatan utama adalah kemoterapi, yang diberikan dalam beberapa fasa. Pilihan rawatan lain mungkin ditambah bergantung pada keadaan kesihatan dan ciri-ciri leukemia.

Penjagaan diri di rumah

• Ikuti semua nasihat doktor dan hadiri setiap temu janji dengan pasukan perubatan
• Jaga kebersihan tangan dengan kerap untuk mencegah jangkitan
• Dapatkan rehat yang mencukupi dan elakkan keletihan yang berlebihan
• Minum air secukupnya setiap hari
• Bincangkan sebarang kesan sampingan rawatan dengan pasukan perubatan — jangan tahan

Rawatan perubatan

Kemoterapi adalah rawatan utama untuk leukemia monositik akut. Ia diberikan secara kitaran, biasanya melalui suntikan atau infus di hospital, untuk membunuh sel-sel kanser yang membiak dengan cepat. Terapi sasaran pula menggunakan ubat-ubatan yang direka khas untuk menyekat keabnormalan tertentu dalam sel-sel leukemia. Imunoterapi membantu sistem imun badan mengenali dan menyerang sel-sel kanser. Bagi sesetengah pesakit, pemindahan sel stem (juga dikenali sebagai pemindahan sumsum tulang) mungkin disyorkan selepas kemoterapi untuk menggantikan sumsum tulang yang rosak dengan sel-sel sihat daripada penderma. Pasukan perubatan akan menentukan rawatan yang paling sesuai berdasarkan umur, kesihatan umum, dan jenis mutasi dalam sel leukemia.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan bukan rawatan utama untuk leukemia monositik akut. Dalam kes yang sangat jarang, jika limpa membesar dan menyebabkan masalah seperti sakit atau pecah, doktor mungkin mencadangkan pembedahan untuk membuang limpa (splenektomi). Keputusan ini akan dibuat oleh pakar bedah dan pasukan hematologi secara bersama.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan leukemia memerlukan penyesuaian dari segi fizikal dan emosi. Anda mungkin memerlukan rehat yang lebih kerap, bantuan untuk perkara harian, dan rawatan susulan yang kerap. Jangan takut untuk meminta bantuan daripada keluarga dan rakan. Hubungi pasukan perubatan dengan segera jika anda mengalami gejala baru atau berasa semakin sakit.

Tip gaya hidup

• Elakkan merokok dan minuman beralkohol kerana ia boleh menjejaskan kesihatan dan rawatan
• Jaga kebersihan diri yang baik melalui mandi dan cuci tangan yang kerap
• Elakkan tempat tumpuan ramai atau orang yang sakit untuk mengurangkan risiko jangkitan
• Amalkan langkah kawalan jangkitan seperti memakai pelitup muka di tempat awam
• Dapatkan vaksinasi yang disyorkan oleh doktor selepas berunding, kerana sesetengah vaksin mungkin tidak sesuai semasa rawatan

Diet dan senaman

Pemakanan yang seimbang dan berkhasiat sangat penting semasa rawatan. Makan makanan seperti buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, dan sumber protein (ikan, ayam, telur, kekacang). Jika selera makan berkurangan, minta nasihat pakar diet untuk makanan yang mudah diambil dan berkhasiat. Bagi senaman, aktiviti ringan seperti berjalan atau regangan boleh membantu, tetapi anda mesti bertanya kepada doktor dahulu sebelum memulakan sebarang program senaman. Pastikan anda minum air yang mencukupi setiap hari.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menerima diagnosis kanser adalah satu pengalaman yang sangat mencabar. Anda mungkin berasa sedih, bimbang, marah, atau takut — semua ini adalah tindak balas yang normal. Jangan simpan perasaan anda seorang diri. Bercakap dengan keluarga, sahabat, atau kaunselor profesional boleh membantu anda memproses emosi. Jika anda mengalami fikiran untuk mencederakan diri atau berasa tidak mampu meneruskan hidup, sila hubungi talian bantuan krisis dengan segera — anda tidak perlu bersendirian.

Pencegahan

Sehingga kini, tiada cara yang terbukti untuk mencegah leukemia monositik akut. Ini kerana kebanyakan kes berlaku tanpa sebab yang jelas. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko dengan mengamalkan gaya hidup sihat seperti tidak merokok, mengelakkan pendedahan kepada bahan kimia berbahaya (benzena), dan mengawal faktor risiko lain yang boleh diubah. Jika anda pernah menjalani rawatan kanser, berbincanglah dengan doktor tentang risiko leukemia sekunder dan langkah pemantauan yang sesuai.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan serius yang boleh mengancam nyawa kerana kekurangan sel darah putih yang sihat
• Pendarahan yang sukar dikawal kerana platelet yang rendah
• Anemia teruk yang menyebabkan keletihan, sesak nafas, dan kerosakan organ
• Penyebaran leukemia ke organ-organ lain seperti otak, gusi, kulit, atau limpa
• Kegagalan sumsum tulang sepenuhnya untuk menghasilkan sel darah

Pandangan jangka panjang

Leukemia monositik akut adalah penyakit yang serius, tetapi sangat penting untuk diingat bahawa rawatan telah berkembang dengan pesat dalam beberapa dekad kebelakangan ini. Ramai pesakit berjaya mencapai remisi, iaitu keadaan di mana sel-sel leukemia tidak lagi dapat dikesan dalam badan, dan kemudian menjalani kehidupan yang berkualiti. Prognosis setiap orang adalah berbeza bergantung pada umur, kesihatan keseluruhan, ciri-ciri genetik leukemia, dan tindak balas terhadap rawatan. Pasukan perubatan anda akan sentiasa berada di sisi anda untuk memberi rawatan terbaik dan harapan yang realistik. Anda tidak perlu melalui perjalanan ini sendirian.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.