Leukemia Mieloid Akut

Gambaran keseluruhan

Leukemia mieloid akut (AML) adalah sejenis kanser darah yang bermula dalam sumsum tulang, iaitu bahagian dalam tulang yang menghasilkan sel darah. Penyakit ini berkaitan dengan sel mieloid, iaitu sel yang sepatutnya menjadi sejenis sel darah putih. Sel-sel abnormal ini membiak dengan cepat dan mengganggu pengeluaran sel darah yang sihat.

AML bukanlah kanser yang sangat biasa. Ia menyumbang kepada sebahagian kecil daripada semua kes kanser. Walau bagaimanapun, ia adalah jenis leukemia akut yang paling kerap berlaku pada orang dewasa.

AML boleh berlaku pada sebarang umur, tetapi ia lebih kerap didiagnosis pada orang dewasa yang berumur lebih daripada 65 tahun. Ia juga boleh menyerang kanak-kanak dan remaja, tetapi kurang kerap.

Gejala

Gejala biasa

• Berasa sangat letih atau lemah tanpa sebab jelas
• Demam atau jangkitan yang kerap berlaku
• Mudah lebam atau berdarah
• Pendarahan yang sukar berhenti (seperti gusi atau hidung)
• Kulit pucat atau sesak nafas
• Sakit pada tulang atau sendi
• Hilang berat badan tanpa sebab
• Kelenjar limfa yang bengkak

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin kelihatan cepat letih, pucat, atau tidak aktif seperti biasa.
• Mereka mungkin mengalami demam berulang atau jangkitan yang sukar sembuh.
• Tulang atau sendi mungkin sakit, dan kadang-kadang kanak-kanak menjadi mudah meragam.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala pada orang dewasa yang lebih tua mungkin kurang jelas, seperti keletihan yang berterusan atau rasa lemah.
• Mereka mungkin mengalami sesak nafas ketika melakukan aktiviti ringan.
• Pening atau pucat sering disalah anggap sebagai tanda penuaan biasa.

Punca

Punca utama

• Mutasi DNA dalam sel mieloid menyebabkan sel-sel ini membiak secara tidak normal dan tidak mati seperti sel biasa.
• Punca sebenar mutasi ini selalunya tidak diketahui. Kebanyakan kes AML tidak mempunyai punca yang jelas.
• Pendedahan kepada radiasi tahap tinggi atau bahan kimia tertentu dipercayai boleh menyebabkan kerosakan DNA ini.

Faktor risiko

• Umur lanjut, terutamanya lebih daripada 65 tahun
• Merokok
• Pendedahan kepada bahan kimia seperti benzena
• Pendedahan kepada radiasi tahap tinggi
• Rawatan kanser sebelumnya seperti kemoterapi atau radioterapi
• Sindrom genetik tertentu seperti Sindrom Down
• Jantina lelaki (sedikit lebih tinggi daripada perempuan)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Demam yang tidak hilang atau jangkitan berulang
• Lebam yang besar atau pendarahan yang tidak biasa
• Sesak nafas atau berasa sangat letih tanpa sebab yang jelas
• Sakit tulang atau sendi yang teruk

Buat temujanji rutin jika:

• Berasa letih berterusan selama beberapa minggu
• Kulit pucat atau pening yang tidak hilang
• Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas
• Rasa bimbang tentang gejala yang berkaitan dengan darah atau sistem imun anda

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan anda, bertanya tentang gejala, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Untuk mengesahkan AML, ujian darah dan pemeriksaan sumsum tulang akan dijalankan. Proses diagnosis biasanya berlaku di hospital atau klinik pakar.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah lengkap (CBC) untuk memeriksa bilangan sel darah merah, sel darah putih, dan platelet
• Aspirasi dan biopsi sumsum tulang untuk melihat sel abnormal dalam sumsum
• Ujian sitogenetik untuk mengkaji kromosom dan mutasi genetik dalam sel leukemia
• Ujian imunofenotip untuk menentukan jenis leukemia
• Ujian pengimejan seperti X-ray atau CT scan untuk melihat jika kanser merebak

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Jika AML disahkan, anda akan dirujuk kepada pakar hematologi atau onkologi. Rawatan mungkin dimulakan dengan cepat kerana AML berkembang agresif. Pasukan perubatan akan menerangkan pilihan rawatan dan menjawab semua soalan anda.

Rawatan

Rawatan AML bertujuan untuk membunuh sel-sel leukemia dan memulihkan pengeluaran sel darah normal. Ia biasanya terbahagi kepada fasa induksi, fasa konsolidasi, dan kadang-kadang terapi penyelenggaraan. Rawatan dijalankan oleh pasukan pakar yang berpengalaman.

Penjagaan diri di rumah

• Dapatkan rehat yang mencukupi dan dengarkan isyarat badan anda.
• Pastikan anda mengambil makanan yang berkhasiat, walaupun makanan kecil dan kerap.
• Amalkan kebersihan tangan yang baik untuk mengurangkan risiko jangkitan.
• Elakkan sentuhan dengan orang yang sakit, terutamanya jika sistem imun anda lemah.
• Bincangkan sebarang ubat atau suplemen dengan doktor sebelum mengambilnya.

Rawatan perubatan

Rawatan utama untuk AML ialah kemoterapi, iaitu ubat-ubatan yang diberikan secara intravena atau oral untuk membunuh sel kanser. Selain itu, terapi sasaran dan imunoterapi mungkin digunakan berdasarkan jenis mutasi tertentu. Selepas kemoterapi, sesetengah pesakit menjalani pemindahan sel stem (sumsum tulang) untuk menggantikan sel sumsum yang rosak dengan sel sihat. Rawatan sokongan seperti pemindahan darah, antibiotik untuk mencegah jangkitan, dan ubat untuk meningkatkan sel darah putih juga penting semasa rawatan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan bukan rawatan utama untuk AML kerana keganasan ini menyerang darah dan sumsum tulang. Pembedahan mungkin hanya diperlukan dalam keadaan tertentu, seperti memasang alat untuk mengalirkan jangkitan atau menangani komplikasi yang jarang berlaku. Doktor anda akan menerangkan jika pembedahan diperlukan dalam situasi anda.

Hidup dengan keadaan ini

Kehidupan semasa dan selepas rawatan AML memerlukan pengurusan yang teliti. Anda akan kerap berjumpa dengan pasukan perubatan untuk pemantauan. Simptom seperti keletihan, jangkitan, dan kesan sampingan rawatan mungkin berlanjutan, jadi hubungan yang rapat dengan doktor adalah penting.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok.
• Kurangkan atau pantang alkohol.
• Lindungi diri daripada jangkitan dengan kerap membasuh tangan.
• Amalkan rutin senaman ringan seperti berjalan, jika dibenarkan oleh doktor.
• Pastikan anda mendapat tidur yang cukup untuk membantu proses pemulihan.

Diet dan senaman

Makanan yang seimbang membantu mengekalkan kekuatan dan tenaga. Cuba makan pelbagai buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, dan protein. Namun, jika anda sedang menerima kemoterapi, doktor atau pakar diet mungkin memberi panduan tentang makanan yang selamat dan perlu dielakkan. Bersenam dengan ringan seperti berjalan atau regangan boleh membantu, tetapi sentiasa dapatkan nasihat doktor tentang tahap aktiviti yang sesuai.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Diagnosis AML boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, dan perasaan sedih yang mendalam. Anda mungkin berasa takut atau tidak pasti tentang masa depan. Sokongan daripada keluarga, rakan, dan kaunselor profesional sangat membantu. Jika anda mengalami kesedihan yang berterusan, perasaan putus asa, atau sukar berfungsi, beritahu pasukan perubatan anda. Mereka boleh membantu anda mendapatkan sokongan psikologi atau kaunseling.

Pencegahan

Tiada cara yang pasti untuk mencegah AML kerana punca sebenar kebanyakannya tidak diketahui. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko dengan mengelakkan merokok, mengurangkan pendedahan kepada bahan kimia berbahaya, dan mengelakkan radiasi yang tidak perlu. Gaya hidup sihat secara umum juga membantu mengurangkan risiko kanser.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan serius yang boleh membawa maut akibat kekurangan sel darah putih yang sihat
• Pendarahan sukar dikawal kerana platelet yang rendah
• Kegagalan sumsum tulang untuk menghasilkan sel darah yang mencukupi
• Penyebaran sel leukemia ke organ lain seperti otak, kulit, atau gusi

Pandangan jangka panjang

Walaupun AML adalah penyakit yang serius, jangan hilang harapan. Banyak pesakit mencapai remisi (sel-sel kanser berkurang) melalui rawatan intensif. Kejayaan rawatan bergantung kepada faktor seperti umur, jenis sub-Jenis AML, dan kesihatan keseluruhan. Pasukan perubatan anda akan berbincang tentang prognosis dan rawatan yang terbaik. Sentiasa ada berita positif dan banyak sokongan tersedia untuk membantu anda melalui perjalanan ini.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.