Leukemia Promielositik Akut (APL): Panduan untuk Pesakit

Gambaran keseluruhan

Leukemia promielositik akut (APL) ialah sejenis kanser darah yang jarang berlaku. Ia bermula dalam sumsum tulang, iaitu tempat badan menghasilkan sel darah. Dalam APL, sel darah tertentu yang belum matang terkumpul dan mengganggu pengeluaran sel darah normal.

APL adalah penyakit yang jarang berlaku. Ia menyumbang sekitar 5 hingga 10 peratus daripada semua kes leukemia mieloid akut.

APL boleh berlaku pada sesiapa sahaja, tetapi ia lebih kerap dilihat pada orang dewasa, terutamanya di sekitar umur 40 tahun. Ia jarang berlaku pada kanak-kanak.

Gejala

Gejala biasa

• Letih atau lemah yang berterusan
• Pucat atau kulit kelihatan kurang sihat
• Demam atau jangkitan berulang
• Mudah lebam atau bintik merah kecil pada kulit (petechiae)
• Pendarahan gusi atau hidung yang tidak berhenti
• Sakit tulang atau sendi

Gejala pada kanak-kanak

• Mudah letih dan kurang aktif
• Demam yang tidak hilang
• Kulit pucat dan lebam yang tidak biasa
• Pendarahan yang kerap dari hidung atau gusi

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Keletihan yang melampau dan sukar untuk melakukan aktiviti harian
• Sesak nafas apabila melakukan senaman ringan
• Tanda-tanda pendarahan dalam seperti najis hitam atau air kencing berdarah
• Penurunan berat badan tanpa sebab

Punca

Punca utama

• APL disebabkan oleh perubahan genetik (mutasi) dalam sel darah di sumsum tulang.
• Mutasi ini mengubah cara sel darah matang dan menyebabkan pengumpulan sel tidak normal.
• Mutasi ini biasanya tidak diwarisi daripada ibu bapa.

Faktor risiko

• Pendedahan kepada bahan kimia tertentu di tempat kerja seperti benzena.
• Pendedahan kepada sinaran radiasi yang tinggi.
• Merokok boleh meningkatkan risiko leukemia, tetapi kaitan khusus dengan APL masih dikaji.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami gejala pendarahan yang tidak biasa, demam berterusan, atau rasa sangat letih, segera dapatkan rawatan.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda berasa tidak sihat atau mempunyai simptom seperti pucat, kurus, atau mudah lebam selama lebih daripada dua minggu, buat temujanji dengan doktor.

Diagnosis

Diagnosis APL memerlukan pemeriksaan darah dan ujian sumsum tulang. Doktor akan mengambil sedikit sampel darah dan, jika perlu, sampel sumsum tulang untuk diperiksa di makmal.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Kiraan darah penuh – untuk memeriksa bilangan sel darah merah, sel darah putih dan platelet.
• Ujian pembekuan darah – untuk melihat risiko pendarahan.
• Ujian sumsum tulang (aspirasi) – untuk mengkaji sel darah di bawah mikroskop.
• Ujian genetik dan kromosom – untuk mengesan mutasi khas APL.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Jika disyaki APL, anda akan dirujuk kepada pakar hematologi iaitu doktor yang pakar dalam penyakit darah. Anda mungkin perlu dimasukkan ke hospital untuk pemeriksaan dan rawatan segera, kerana APL memerlukan tindakan pantas.

Rawatan

Rawatan APL biasanya dijalankan di hospital dengan kerjasama pasukan pakar. Matlamat rawatan adalah untuk memusnahkan sel leukemia dan memulihkan pengeluaran sel darah normal. Rawatan disesuaikan dengan keadaan kesihatan pesakit.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil rehat yang mencukupi dan terima bantuan daripada keluarga untuk kegiatan harian.
• Jaga kebersihan diri dengan kerap mencuci tangan untuk mengelakkan jangkitan.
• Patuh kepada semua perundingan dan ujian yang dinasihatkan oleh pasukan perubatan.
• Sokong kesihatan mental dengan bercakap tentang perasaan anda kepada orang yang dipercayai.

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan untuk APL biasanya melibatkan terapi yang membantu sel leukemia matang menjadi sel normal, serta kemoterapi untuk membunuh sel kanser. Doktor juga mungkin memberikan ubat untuk mencairkan darah atau mencegah pembekuan yang berbahaya. Terapi sokongan seperti pemindahan darah dan antibiotik mungkin diperlukan untuk menguruskan kesan sampingan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan bukan rawatan untuk leukemia jenis ini. Rawatan utama adalah terapi ubatan.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas rawatan selesai, anda perlu menjalani temu janji susulan secara berkala dan ujian darah untuk memantau perkembangan. Ramai pesakit dapat kembali ke aktiviti harian secara beransur-ansur.

Tip gaya hidup

• Elakkan merokok dan hadkan pengambilan alkohol.
• Gunakan perlindungan daripada pendedahan bahan kimia dan sinaran.
• Amalkan tidur yang cukup dan kurangkan tekanan.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran dan protein untuk membantu badan pulih. Bersenam dengan ringan seperti berjalan jika anda berasa mampu, dan dapatkan nasihat doktor sebelum memulakan senaman.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghidap kanser boleh menyebabkan rasa cemas, sedih atau takut. Adalah normal untuk berasa begitu. Bercakap tentang perasaan anda kepada keluarga, rakan atau kaunselor boleh sangat membantu.

Pencegahan

APL tidak boleh dicegah kerana punca sebenar mutasi gen yang menyebabkannya masih tidak diketahui. Walau bagaimanapun, gaya hidup sihat boleh membantu anda berasa lebih kuat dan bersedia menghadapi penyakit.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah APL.

Program saringan

Tidak ada ujian saringan khas untuk APL pada orang yang sihat. Ia dikesan apabila simptom timbul.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pendarahan yang teruk di dalam otak atau paru-paru boleh mengancam nyawa.
• Jangkitan yang merebak dalam badan boleh menyebabkan sepsis.
• Kerosakan organ akibat sel leukemia yang membiak.

Pandangan jangka panjang

APL adalah salah satu jenis leukemia yang paling mudah dirawat jika dibandingkan dengan jenis leukemia akut yang lain. Dengan rawatan yang dimulakan awal dan penjagaan yang baik, ramai pesakit boleh mencapai remisi yang bermaksud tiada tanda kanser dalam badan. Harapan untuk sembuh sangat cerah.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.