Adenoidektomi: Pembedahan untuk Membuang Tisu Adenoid

Gambaran keseluruhan

Adenoid ialah tisu kecil di bahagian belakang hidung, di atas tekak. Ia membantu melawan kuman, tetapi kadang-kadang ia membengkak dan menyebabkan masalah. Adenoidektomi ialah pembedahan untuk membuang tisu ini. Ia biasanya dilakukan pada kanak-kanak yang kerap mengalami jangkitan telinga, hidung, atau tekak, atau yang sukar bernafas ketika tidur.

Adenoidektomi adalah pembedahan yang agak biasa di kalangan kanak-kanak di Malaysia dan seluruh dunia. Ia salah satu pembedahan yang paling kerap dilakukan dalam bidang ENT (telinga, hidung, tekak).

Ia paling kerap dilakukan pada kanak-kanak berumur antara 1 hingga 8 tahun. Orang dewasa jarang memerlukan pembedahan ini kerana adenoid biasanya mengecil dengan usia.

Gejala

Gejala biasa

• Pernafasan bising atau berdengkur semasa tidur
• Menarik nafas melalui mulut kerana hidung tersumbat
• Kesukaran bernafas ketika tidur (sleep apnea)
• Jangkitan telinga berulang atau kerap selesema
• Keluar cecair dari telinga atau sakit telinga
• Suara yang kedengaran seperti hidung tersumbat
• Batuk yang berpanjangan atau kerap sakit tekak

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin kelihatan sentiasa bernafas melalui mulut
• Sukar makan atau menelan
• Kerap terjaga pada waktu malam atau tidur tidak lena
• Masalah pendengaran kerana cecair di telinga tengah
• Perkembangan pertuturan yang lambat akibat gangguan pendengaran

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Adenoid yang membesar pada orang dewasa adalah jarang dan mungkin menunjukkan masalah lain
• Jika berlaku, ia boleh menyebabkan hidung tersumbat, sakit tekak, atau berdengkur tanpa sebab yang jelas
• Sakit kepala atau tekanan pada bahagian muka juga mungkin berlaku

Punca

Punca utama

• Pembesaran adenoid akibat jangkitan berulang (seperti selesema atau jangkitan telinga)
• Alahan yang menyebabkan keradangan kronik pada hidung dan tekak
• Faktor genetik yang membuat sesetengah kanak-kanak lebih cenderung mengalami adenoid membesar
• Pembesaran semula selepas rawatan jangkitan, terutamanya jika jangkitan kerap berlaku

Faktor risiko

• Umur muda, terutama antara 2 hingga 6 tahun
• Sejarah keluarga yang mengalami masalah adenoid atau tonsil
• Sering berada di tempat sesak seperti taska atau tadika (menyebarkan jangkitan)
• Pendedahan kepada asap rokok atau pencemaran udara
• Sistem imun yang lemah atau alahan yang tidak dirawat

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Anak kelihatan sukar bernafas atau berhenti bernafas seketika ketika tidur
• Berdengkur sangat kuat disertai dengan tidur yang tidak lena
• Sakit telinga atau keluarnya nanah dari telinga yang berterusan
• Pembengkakan yang ketara di sekitar leher atau rahang

Buat temujanji rutin jika:

• Kerap mengalami jangkitan telinga atau hidung yang berulang (contohnya lebih 3 kali setahun)
• Bernafas melalui mulut hampir sepanjang masa
• Masalah pendengaran atau pertuturan yang menyebabkan ketinggalan di sekolah
• Berdengkur yang mengganggu kualiti tidur anak atau ahli keluarga

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala dan sejarah kesihatan, kemudian melakukan pemeriksaan fizikal termasuk melihat hidung, tekak, dan telinga. Untuk melihat adenoid dengan lebih jelas, doktor mungkin menggunakan alat khas atau menghantar anak ke pakar ENT.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan dengan cermin kecil melalui hidung (rhinoscopy)
• Endoskopi fleksibel – tiub nipis dengan kamera dimasukkan melalui hidung untuk melihat adenoid
• X-ray leher atau sinus jika perlu
• Ujian pendengaran (audiometri) jika disyaki ada masalah pendengaran
• Ujian tidur (polysomnography) untuk menilai kesukaran bernafas ketika tidur

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Biasanya doktor akan merujuk anda kepada pakar telinga, hidung, dan tekak (ENT) untuk penilaian lanjut. Pakar akan membincangkan sama ada pembedahan diperlukan, dan jika ya, apa langkah seterusnya. Proses diagnosis selalunya tidak menyakitkan, tetapi endoskopi mungkin menyebabkan sedikit ketidakselesaan.

Rawatan

Rawatan tidak selalu memerlukan pembedahan. Jika gejala ringan, doktor mungkin mencadangkan pemantauan dan rawatan di rumah. Jika masalah berterusan atau teruk, adenoidektomi boleh membantu memperbaiki pernafasan, pendengaran, dan kualiti tidur.

Penjagaan diri di rumah

• Pastikan anak minum air yang cukup untuk memastikan badan sentiasa hidrat
• Gunakan pelembap udara (humidifier) di bilik tidur untuk mengurangkan kekeringan hidung
• Galakkan kanak-kanak mencuci tangan dengan kerap untuk mengurangkan jangkitan
• Elakkan pendedahan kepada asap rokok dan pencemaran udara
• Tinggikan kepala semasa tidur untuk memudahkan pernafasan

Rawatan perubatan

Untuk mengurangkan gejala, doktor mungkin memberi ubat untuk merawat alahan atau jangkitan. Ubat tahan sakit seperti paracetamol atau ibuprofen boleh digunakan selepas pembedahan untuk mengurangkan kesakitan, tetapi hanya seperti yang disarankan oleh doktor. Jangan berikan aspirin kepada kanak-kanak. Semburan hidung atau ubat anti-radang lain mungkin diberikan untuk mengurangkan bengkak.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan adenoidektomi disarankan apabila adenoid membesar dan menyebabkan masalah seperti sleep apnea, kesukaran bernafas, jangkitan telinga berulang, atau cecair di telinga yang menjejaskan pendengaran. Pembuangan adenoid adalah pembedahan yang cepat dan biasanya dilakukan melalui mulut, tanpa luka luaran. Kanak-kanak boleh pulang pada hari yang sama atau selepas semalaman untuk pemerhatian.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas pembedahan, anak mungkin sakit tekak selama beberapa hari. Biarkan anak berehat dan minum banyak air. Beri makanan lembut seperti bubur, sup, atau yogurt. Elakkan makanan panas, pedas, atau rangup untuk sementara waktu. Aktiviti lasak perlu dielakkan selama kira-kira dua minggu.

Tip gaya hidup

• Bercakap dengan doktor tentang masa yang sesuai untuk kembali ke sekolah atau taska
• Gunakan terapi wap (contohnya semasa mandi air suam) untuk melegakan hidung tersumbat
• Jaga kebersihan mulut dengan membilas mulut menggunakan air garam suam selepas makan
• Pastikan rehat yang cukup untuk membantu pemulihan
• Elakkan berenang atau aktiviti yang boleh menyebabkan kecederaan pada kawasan muka sehingga doktor memberi kebenaran

Diet dan senaman

Untuk beberapa hari pertama, makan makanan lembut dan sejuk seperti ais krim, yogurt, atau bubur. Elakkan makanan keras, pedas, atau berasid. Minum air secukupnya. Selepas hari ketiga, secara beransur-ansur kembali kepada makanan biasa jika tiada rasa sakit. Untuk senaman, berehat dahulu dan hanya lakukan aktiviti ringan seperti berjalan. Elakkan aktiviti berat selama dua minggu atau sehingga doktor membenarkan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kanak-kanak mungkin berasa takut atau cemas sebelum pembedahan. Ibu bapa boleh membantu dengan memberi penerangan yang jelas dan menenangkan. Selepas pembedahan, anak mungkin rasa tidak selesa dan mudah meragam. Ini normal. Beri perhatian dan pelukan yang cukup. Jika anak terus menunjukkan kebimbangan yang serius, bincang dengan doktor atau kaunselor.

Pencegahan

Tidak semua masalah adenoid dapat dicegah. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko jangkitan yang membawa kepada pembesaran adenoid dengan mengamalkan gaya hidup sihat, mencuci tangan dengan kerap, dan menjauhkan kanak-kanak daripada asap tembakau. Menguruskan alahan dengan baik juga boleh membantu mengurangkan keradangan.

Vaksin

Pastikan imunisasi anak mengikut jadual yang disediakan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia. Vaksin seperti influenza dan pneumokokal boleh membantu mencegah jangkitan yang boleh menjejaskan adenoid.

Program saringan

Tiada saringan khas untuk masalah adenoid. Pemeriksaan kesihatan rutin di klinik kesihatan atau lawatan ke doktor apabila gejala muncul adalah cara terbaik untuk mengesan masalah lebih awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan telinga berulang yang boleh menyebabkan kehilangan pendengaran sementara atau kekal
• Masalah pertuturan atau perkembangan bahasa akibat pendengaran terjejas
• Sleep apnea yang tidak dirawat boleh menjejaskan tumbesaran, tumpuan di sekolah, dan kesihatan jantung
• Masalah tingkah laku atau hiperaktif akibat tidur yang tidak berkualiti

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, adenoidektomi biasanya berjaya mengurangkan atau menghilangkan gejala. Kebanyakan kanak-kanak yang menjalani pembedahan ini mengalami peningkatan pernafasan, pendengaran, dan kualiti tidur yang ketara. Komplikasi daripada pembedahan jarang berlaku dan biasanya ringan. Dengan penjagaan yang baik dan sokongan keluarga, anak anda akan pulih dengan cepat dan kembali menjalani kehidupan yang normal.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.