Penyakit Still Dewasa: Memahami Gejala dan Hidup dengan Baik

Gambaran keseluruhan

Penyakit Still Dewasa (Adult-Onset Still's Disease, AOSD) ialah sejenis penyakit radang yang jarang berlaku yang menyebabkan demam, sakit sendi, dan ruam. Ia berlaku apabila sistem imun badan tersilap menyerang tisu sendiri, menyebabkan keradangan di seluruh badan.

Tidak. AOSD ialah penyakit yang jarang berlaku. Dianggarkan kurang daripada 1 dalam 100,000 orang setiap tahun mendapat penyakit ini.

Ia lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki, dan biasanya bermula antara umur 16 dan 35 tahun. Namun, ia boleh berlaku pada sebarang usia dewasa.

Gejala

Gejala biasa

• Demam tinggi setiap hari, selalunya melebihi 39°C, terutamanya pada waktu petang
• Sakit dan bengkak sendi, biasanya pada lutut, pergelangan tangan dan buku lali
• Ruam berwarna salmon (merah jambu) yang muncul bersama demam
• Sakit tekak yang kadang-kadang terasa seperti jangkitan
• Keletihan yang melampau
• Pembengkakan kelenjar limfa (benjolan di leher, ketiak atau pangkal paha)

Punca

Punca utama

• Punca sebenar tidak diketahui
• Dipercayai berkaitan dengan tindak balas sistem imun yang tidak normal
• Mungkin dicetuskan oleh jangkitan virus atau bakteria pada sesetengah orang
• Faktor genetik mungkin memainkan peranan, tetapi ia bukan penyakit keturunan secara langsung

Faktor risiko

• Berumur antara 16 hingga 35 tahun
• Wanita lebih berisiko daripada lelaki
• Mempunyai sejarah keluarga dengan penyakit autoimun (walaupun risiko keseluruhan rendah)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami demam tinggi (lebih 39°C) yang berterusan selama lebih daripada beberapa hari
• Jika sakit sendi yang teruk menghalang anda daripada menjalankan tugas harian
• Jika anda berasa lemah, pening, atau sukar bernafas

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami gejala seperti demam, sakit sendi, dan ruam yang berterusan selama lebih daripada seminggu tanpa sebab yang jelas
• Jika rawatan biasa untuk demam atau sakit tidak membantu

Diagnosis

Tiada satu ujian khusus untuk AOSD. Doktor akan mengambil sejarah perubatan penuh, menjalankan pemeriksaan fizikal, dan memerintahkan beberapa siri ujian untuk menolak penyakit lain seperti jangkitan atau kanser. Diagnosis biasanya dibuat berdasarkan gabungan gejala dan ujian.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk mengukur paras keradangan (seperti CRP dan ESR)
• Ujian paras feritin, yang selalunya sangat tinggi dalam AOSD
• Ujian fungsi hati dan buah pinggang
• X-ray atau imbasan untuk memeriksa sendi dan organ
• Kultur darah atau ujian lain untuk menolak jangkitan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil masa beberapa minggu kerana doktor perlu menolak banyak keadaan lain. Anda mungkin dirujuk kepada pakar sakit sendi (reumatologi) untuk pengesahan dan rawatan lanjut.

Rawatan

Rawatan bertujuan untuk mengawal keradangan, melegakan gejala, dan mencegah kerosakan sendi dan organ. Kebanyakan pesakit akan diberikan ubat-ubatan yang menenangkan sistem imun, dan rawatan akan disesuaikan dengan keadaan anda.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang cukup semasa demam dan rasa tidak sihat
• Ambil ubat mengikut nasihat doktor, jangan ubah dos sendiri
• Pantau suhu badan dan catat corak demam untuk dibincangkan dengan doktor
• Gunakan kompres suam atau sejuk pada sendi yang sakit untuk melegakan ketidakselesaan

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan biasanya dimulakan dengan ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) untuk melegakan demam dan sakit. Jika tidak mencukupi, doktor mungkin menetapkan ubat kortikosteroid untuk mengawal keradangan dengan cepat. Untuk kes yang lebih teruk, ubat imunosupresan atau terapi biologi (bahan yang menekan sistem imun secara spesifik) mungkin digunakan. Pilihan ubat dan dos adalah sangat individu dan mesti dipantau oleh doktor pakar.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk AOSD. Ia mungkin dipertimbangkan jika kerosakan sendi yang teruk berlaku dan menyebabkan kesakitan yang berterusan, misalnya penggantian sendi. Keputusan ini akan dibuat bersama pakar ortopedik.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan AOSD memerlukan pengurusan tenaga yang baik. Sesetengah hari mungkin lebih sukar daripada yang lain. Anda perlu belajar mengenali tanda-tanda penyakit kambuh dan mendapatkan rawatan awal. Bekerjasama rapat dengan pasukan perubatan anda adalah kunci.

Tip gaya hidup

• Amalkan jadual tidur yang tetap dan cukup rehat
• Lakukan aktiviti fizikal ringan seperti berjalan atau regangan apabila sihat
• Kurangkan tekanan melalui teknik relaksasi seperti pernafasan dalam atau meditasi
• Pastikan temujanji dengan doktor sentiasa dijaga

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan sayur-sayuran, buah-buahan dan ikan berlemak (sumber omega-3) boleh membantu mengurangkan keradangan. Elakkan makanan yang diproses secara berlebihan. Senaman ringan dan kerap boleh mengekalkan fleksibiliti sendi, tetapi elakkan senaman berat semasa penyakit aktif.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Penyakit kronik seperti AOSD boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan dan kemurungan. Adalah penting untuk bercakap dengan keluarga dan rakan, dan jangan teragak-agak untuk mendapatkan bantuan profesional (kaunselor atau psikologi) jika perlu. Kesihatan mental adalah sebahagian daripada kesihatan keseluruhan.

Pencegahan

Tidak. Oleh kerana punca AOSD tidak diketahui, ia tidak boleh dicegah. Namun, dengan diagnosis dan rawatan awal, banyak komplikasi dapat dielakkan.

Vaksin

Pastikan vaksinasi anda adalah terkini mengikut garis panduan Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM). Bincangkan dengan doktor sebelum mengambil sebarang vaksin, terutamanya jika anda sedang mengambil ubat imunosupresan.

Program saringan

Tiada ujian saringan khusus untuk AOSD. Pemeriksaan berkala oleh doktor adalah penting untuk memantau keadaan dan mengesan sebarang komplikasi awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerosakan sendi yang kekal akibat keradangan berpanjangan
• Keradangan organ seperti hati, jantung atau paru-paru
• Sindrom pengaktifan makrofaj (MAS), keadaan yang serius dan boleh mengancam nyawa
• Anemia dan penurunan berat badan

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang sesuai dan sokongan yang baik, ramai pesakit AOSD dapat mencapai remisi (tempoh tanpa gejala) dan menjalani kehidupan yang aktif. Walaupun penyakit ini kadang-kadang berulang, ubat moden dapat mengawalnya dengan berkesan. Mempunyai harapan dan mematuhi rawatan adalah kunci.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.