Degenerasi Makula Berkaitan Usia

Gambaran keseluruhan

Degenerasi makula berkaitan usia (AMD) ialah penyakit mata yang berlaku apabila bahagian tengah retina, iaitu makula, semakin rosak apabila usia meningkat. Makula membantu anda melihat objek dengan terperinci, seperti membaca, memandu, dan mengenali wajah. Apabila makula rosak, penglihatan pusat menjadi kabur atau hilang, tetapi penglihatan sisi biasanya kekal.

Ya, AMD adalah salah satu punca utama kehilangan penglihatan pada orang dewasa berusia 50 tahun ke atas di seluruh dunia, termasuk di Malaysia.

AMD lebih kerap berlaku pada orang dewasa yang berumur 50 tahun ke atas. Risiko meningkat dengan usia, terutamanya selepas umur 60 tahun. Ia boleh berlaku pada lelaki dan wanita, tetapi lebih kerap pada mereka yang mempunyai sejarah keluarga, perokok, dan mereka yang menghidap penyakit jantung atau tekanan darah tinggi.

Gejala

Gejala biasa

• Penglihatan pusat menjadi kabur atau samar, walaupun penglihatan sisi masih jelas.
• Terdapat bintik gelap atau tompokan di tengah penglihatan.
• Garis lurus kelihatan bengkok atau berombak, contohnya bingkai pintu atau tiang lampu.
• Sukar membaca, melihat butiran halus, atau mengenali muka.
• Warna kelihatan pudar atau kurang terang.

Gejala pada kanak-kanak

• AMD bukan penyakit kanak-kanak. Ia jarang berlaku pada usia muda. Jika kanak-kanak mengalami masalah penglihatan yang sama, ia mungkin disebabkan oleh keadaan lain seperti jangkitan, kecederaan, atau penyakit keturunan. Dapatkan pemeriksaan mata dengan segera jika ada masalah penglihatan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada orang dewasa yang lebih tua, gejala mungkin bermula dengan kesukaran membaca dalam cahaya malap atau melihat tulisan kecil.
• Mungkin rasa seperti ada 'tompok kabur' di tengah bidang penglihatan.
• Perubahan pada garis lurus yang kelihatan bengkok adalah tanda amaran awal yang penting.
• Jika terdapat pendarahan dalam mata, penglihatan menurun dengan mendadak dan memerlukan rawatan segera.

Punca

Punca utama

• Penuaan semula jadi: sel-sel dalam makula menjadi lemah dan rosak dengan usia.
• Timbunan bahan buangan di bawah retina yang mengganggu fungsi sel.
• Pertumbuhan salur darah baru yang tidak normal di bawah retina (AMD basah), yang boleh bocor dan merosakkan sel.
• Kerosakan oksidatif daripada radikal bebas, yang lebih tinggi pada perokok dan mereka yang terdedah kepada cahaya matahari berlebihan.

Faktor risiko

• Umur lebih 50 tahun.
• Sejarah keluarga dengan AMD.
• Merokok, termasuk terdedah kepada asap rokok.
• Tekanan darah tinggi atau penyakit jantung.
• Berat badan berlebihan atau obesiti.
• Pendedahan cahaya matahari yang berpanjangan tanpa perlindungan mata.
• Pemakanan kurang sayur-sayuran hijau dan ikan.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda melihat garis lurus menjadi bengkok atau muncul bintik gelap secara tiba-tiba, buat temu janji dengan doktor mata dalam masa beberapa hari.
• Jika penglihatan anda berubah secara mendadak atau bertambah teruk dalam masa seminggu, segera berjumpa doktor.

Buat temujanji rutin jika:

• Lakukan pemeriksaan mata secara berkala setiap 1-2 tahun jika anda berumur 50 tahun ke atas, walaupun tanpa gejala.
• Jika anda mempunyai faktor risiko seperti merokok atau sejarah keluarga, berbincang dengan doktor untuk cadangan kekerapan pemeriksaan.

Diagnosis

Doktor biasanya mengesan AMD melalui pemeriksaan mata yang menyeluruh. Doktor akan menitiskan ubat titis untuk melebarkan anak mata, kemudian memeriksa bahagian belakang mata dengan alat khas untuk melihat keadaan makula dan retina.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian ketajaman penglihatan: membaca carta mata untuk mengukur sejauh mana anda dapat melihat butiran halus.
• Ujian grid Amsler: anda melihat grid dengan garisan lurus untuk mengesan perubahan seperti garisan bengkok atau tompok gelap.
• Tomografi koheren optik (OCT): imbasan tanpa sakit untuk melihat lapisan retina secara terperinci.
• Angiografi fluorescein: suntikan pewarna ke dalam urat lengan, kemudian gambar diambil untuk melihat salur darah di mata.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan biasanya mengambil masa sekitar 30 minit hingga satu jam. Anda mungkin akan dirujuk kepada pakar oftalmologi (pakar mata) untuk diagnosis dan rawatan lanjut. Ikut nasihat doktor dan bawa seseorang bersama jika penglihatan anda menyukarkan pemanduan.

Rawatan

Tiada rawatan yang dapat memulihkan sepenuhnya kerosakan akibat AMD, tetapi rawatan boleh melambatkan perkembangan penyakit dan membantu mengekalkan penglihatan selama mungkin. Rawatan bergantung kepada jenis AMD (kering atau basah) dan tahap kerosakan.

Penjagaan diri di rumah

• Pantau penglihatan anda di rumah menggunakan grid Amsler setiap hari.
• Berhenti merokok dan elakkan pendedahan kepada asap rokok.
• Gunakan cermin mata hitam dengan perlindungan UV apabila berada di bawah matahari.
• Kekalkan berat badan yang sihat dan kawal tekanan darah.
• Rancang persekitaran rumah dengan pencahayaan yang baik dan alat bantu penglihatan seperti kanta pembesar.

Rawatan perubatan

Untuk AMD kering, doktor mungkin mengesyorkan pemakanan khas dengan suplemen tertentu seperti vitamin dan mineral, tetapi anda perlu berbincang dengan doktor sebelum mengambil sebarang suplemen. Untuk AMD basah, rawatan biasanya melibatkan suntikan ubat ke dalam mata secara berkala untuk menghentikan pertumbuhan salur darah abnormal. Terapi laser dan terapi fotodinamik juga boleh digunakan. Semua rawatan perlu diberikan oleh pakar mata dan bukan dirawat sendiri.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang digunakan untuk AMD. Dalam kes yang sangat lanjut, pembedahan untuk memindahkan retina atau implan teleskop mungkin dipertimbangkan, tetapi ini hanya untuk keadaan tertentu dan perlu dibincangkan dengan pakar mata.

Hidup dengan keadaan ini

Anda boleh terus hidup berdikari dengan menggunakan alat bantu penglihatan seperti kanta pembesar, lampu bacaan yang terang, dan aplikasi telefon yang membaca teks dengan kuat. Susun atur rumah dengan kemas dan elakkan permaidani yang longgar untuk mengelakkan terjatuh. Gunakan penanda pada suis, ketuhar, dan telefon supaya mudah dicari.

Tip gaya hidup

• Kekal aktif secara fizikal dengan berjalan kaki atau senaman ringan.
• Sertai aktiviti sosial untuk mengelakkan rasa terpencil.
• Ambil masa untuk menyesuaikan diri dengan perubahan penglihatan.
• Gunakan teknologi bantuan seperti buku audio atau perisian pembaca skrin.

Diet dan senaman

Makan makanan yang kaya dengan sayur-sayuran hijau seperti bayam dan kangkung, ikan berlemak seperti salmon dan sardin, serta buah-buahan dan kekacang. Senaman sekurang-kurangnya 30 minit sehari boleh membantu mengekalkan tekanan darah yang sihat dan mengurangkan risiko perkembangan AMD.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi kehilangan penglihatan boleh menyebabkan perasaan kecewa, bimbang, atau kemurungan. Adalah penting untuk berbincang tentang perasaan anda dengan doktor keluarga, keluarga, atau kaunselor. Jika anda berasa sedih yang berpanjangan atau hilang minat dalam aktiviti harian, dapatkan sokongan kesihatan mental. Anda juga boleh menghubungi talian bantuan kesihatan yang disediakan oleh pihak berkuasa kesihatan tempatan.

Pencegahan

AMD tidak dapat dicegah sepenuhnya, tetapi anda boleh melambatkan permulaan dan perkembangannya dengan mengamalkan gaya hidup sihat. Berhenti merokok adalah langkah paling berkesan. Kawal tekanan darah, makan makanan berkhasiat, dan lindungi mata daripada cahaya matahari.

Program saringan

Lakukan pemeriksaan mata rutin selepas usia 50 tahun, walaupun tiada gejala. Kementerian Kesihatan Malaysia mengesyorkan saringan kesihatan yang merangkumi pemeriksaan mata untuk pengesanan awal penyakit kronik. Jika anda mempunyai risiko tinggi, doktor anda mungkin menasihatkan pemeriksaan lebih kerap.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Penglihatan pusat semakin teruk dan sukar untuk membaca, menulis, memandu, atau mengenali wajah.
• Kehilangan penglihatan pusat yang kekal, yang menyukarkan aktiviti harian.
• Kemurungan atau risiko terjatuh akibat penglihatan yang rendah.
• AMD basah yang tidak dirawat boleh menyebabkan parut di retina dan kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan.

Pandangan jangka panjang

Walaupun AMD boleh menjejaskan penglihatan, ia tidak menyebabkan buta sepenuhnya kerana penglihatan sisi biasanya kekal. Dengan rawatan yang sesuai dan sokongan yang betul, ramai orang dapat terus hidup aktif dan berdikari. Pengesanan awal dan pengurusan risiko boleh membantu melambatkan kerosakan. Sentiasa berbincang dengan doktor tentang pilihan rawatan dan sokongan yang ada.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.