Penyakit Takrif AIDS

Gambaran keseluruhan

Penyakit takrif AIDS adalah sekumpulan jangkitan dan kanser yang berlaku apabila sistem imun badan seseorang yang hidup dengan HIV menjadi sangat lemah. HIV yang tidak dirawat boleh menurunkan keupayaan tubuh untuk melawan kuman, sehingga penyakit yang biasanya tidak berbahaya menjadi sangat serius. Penyakit-penyakit ini menunjukkan bahawa jangkitan HIV telah berkembang menjadi AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome).

Sejak rawatan antiretroviral diperkenalkan, bilangannya semakin berkurangan di Malaysia dan seluruh dunia. Namun, ia masih berlaku pada orang yang tidak mengetahui status HIV atau tidak mengambil rawatan.

Ia hanya berlaku pada individu yang positif HIV dan imuniti mereka teruk terjejas (biasanya kiraan CD4 di bawah 200 sel/mm³). Orang yang mendapatkan rawatan awal dan konsisten jarang mengalami penyakit takrif AIDS.

Gejala

Gejala biasa

• Demam berpanjangan atau berulang
• Rasa keletihan yang melampau
• Penurunan berat badan yang ketara tanpa sebab
• Berpeluh pada waktu malam
• Batuk kering yang berlarutan
• Jangkitan kulat di mulut, tekak, atau faraj (thrush)
• Cirit-birit kronik
• Ruam kulit yang tidak hilang
• Pembengkakan kelenjar limfa
• Sesak nafas atau kesukaran bernafas
• Kekeliruan atau masalah ingatan

Gejala pada kanak-kanak

• Gagal tumbuh atau peningkatan berat badan yang perlahan
• Jangkitan telinga atau paru-paru yang berulang
• Thrush di mulut yang berterusan
• Demam berpanjangan
• Kelewatan perkembangan (contohnya lambat bercakap atau berjalan)

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala lebih sukar dikesan kerana sering disalah anggap sebagai penuaan
• Sangat letih dan lemah
• Penurunan berat badan yang teruk
• Kekeliruan atau kealpaan
• Tanda-tanda jangkitan yang lebih serius seperti radang paru-paru

Punca

Punca utama

• Jangkitan virus HIV yang merosakkan sel CD4, iaitu sel penting dalam sistem imun
• Kerosakan imuniti yang menyebabkan tubuh tidak dapat melawan kuman yang biasanya tidak berbahaya (jangkitan oportunistik)
• Pertumbuhan sel kanser tertentu seperti sarkoma Kaposi yang dikaitkan dengan virus dalam badan

Faktor risiko

• Tidak mendapatkan rawatan ART atau tidak mengambilnya secara konsisten
• Diagnosis HIV pada peringkat lewat
• Kiraan CD4 yang sangat rendah
• Kekurangan zat makanan
• Mengalami jangkitan lain seperti batuk kering atau hepatitis
• Merokok atau menggunakan alkohol secara berlebihan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami gejala kecemasan seperti sesak nafas, sawan, kekeliruan teruk, atau demam sangat tinggi
• Jika anda hidup dengan HIV dan kiraan CD4 rendah, dapatkan rawatan segera jika muncul sebarang gejala baru yang berterusan

Buat temujanji rutin jika:

• Jalani pemeriksaan HIV secara berkala jika anda berisiko
• Bagi mereka yang HIV positif, pastikan anda hadir setiap janji temu untuk pemantauan CD4 dan viral load
• Jumpa doktor jika anda mengalami simptom biasa seperti keletihan, penurunan berat badan, atau batuk berlarutan

Diagnosis

Doktor akan menyoal sejarah perubatan anda, menjalankan pemeriksaan fizikal, dan memeriksa ujian darah. Bagi orang yang positif HIV, doktor akan menilai kiraan CD4 dan viral load untuk menentukan peringkat jangkitan dan risiko penyakit takrif AIDS.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk mengukur kiraan CD4 dan viral load HIV
• Ujian kahak atau sputum untuk mengesan batuk kering (TB)
• X-ray dada atau CT scan untuk memeriksa paru-paru dan organ dalaman
• Ujian biopsi (mengambil tisu kecil) untuk mengesahkan kanser seperti sarkoma Kaposi
• Ujian air kencing dan najis untuk jangkitan tertentu
• Ujian cecair saraf tunjang (lumbar puncture) jika ada tanda jangkitan otak

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan berbincang dengan doktor tentang simptom dan sejarah kesihatan. Ujian mungkin melibatkan beberapa lawatan. Jika perlu, doktor akan merujuk anda kepada pakar HIV atau penyakit berjangkit untuk penilaian lanjut.

Rawatan

Rawatan utama adalah terapi antiretroviral (ART) untuk memulihkan sistem imun. Penyakit tertentu dirawat secara spesifik mengikut jenis jangkitan atau kanser. Rawatan sokongan juga penting untuk melegakan gejala dan menjaga kualiti hidup.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil ART setiap hari pada masa yang sama seperti yang diarahkan oleh doktor
• Dapatkan rehat yang cukup dan kekal aktif mengikut kemampuan
• Amalkan pemakanan seimbang untuk membantu badan melawan jangkitan
• Elakkan merokok dan alkohol berlebihan
• Amalkan kebersihan diri dengan kerap mencuci tangan
• Lindungi diri daripada jangkitan — elakkan tempat sesak jika imuniti sangat rendah

Rawatan perubatan

Doktor akan menetapkan terapi antiretroviral (ART) untuk menekan virus dan membolehkan sistem imun pulih. Jangkitan oportunistik akan dirawat dengan ubat khusus seperti antibiotik, antikulat, atau antivirus mengikut jenis jangkitan. Kadangkala ubat pencegahan (prophylaxis) diberikan untuk mengelakkan jangkitan tertentu seperti radang paru-paru dan batuk kering. Jika terdapat kanser berkaitan AIDS, rawatan seperti kemoterapi atau radioterapi mungkin disyorkan oleh pakar onkologi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk penyakit takrif AIDS itu sendiri. Ia mungkin diperlukan untuk mengambil sampel tisu (biopsi) dari paru-paru, otak, atau organ lain untuk diagnosis, atau untuk merawat komplikasi seperti abses. Keputusan pembedahan akan dibuat secara individu oleh pasukan perubatan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidangan harian memerlukan komitmen untuk mengambil ART secara konsisten, kerap ke klinik untuk pemantauan, dan menjaga kesihatan keseluruhan. Ramai orang dengan HIV dapat bekerja, belajar, dan menjalani kehidupan yang bermakna.

Tip gaya hidup

• Kekal aktif secara sederhana seperti berjalan kaki
• Tidur yang cukup dan urus tekanan dengan baik
• Berhenti merokok dan hadkan alkohol
• Patuhi jadual rawatan dan maklumkan kepada doktor jika ada kesan sampingan

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dengan banyak buah-buahan, sayur-sayuran, protein tanpa lemak, dan bijirin penuh. Kekal aktif secara sederhana membantu mengekalkan kekuatan, tenaga, dan sistem imun yang lebih baik.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menerima diagnosis HIV dan penyakit takrif AIDS boleh menimbulkan rasa bimbang, sedih, atau takut. Ini adalah perkara biasa. Anda tidak bersendirian — kaunseling dan kumpulan sokongan boleh membantu anda menghadapi cabaran ini.

Pencegahan

Bagi orang yang hidup dengan HIV, cara terbaik untuk mencegah penyakit takrif AIDS adalah memulakan ART secepat mungkin dan mematuhi rawatan, supaya sistem imun kekal kuat. Bagi orang yang negatif HIV, mencegah jangkitan HIV itu sendiri adalah langkah utama.

Vaksin

Beberapa vaksin seperti vaksin selesema, radang paru-paru, dan hepatitis boleh membantu mencegah jangkitan tertentu. Walau bagaimanapun, jenis vaksin yang sesuai bergantung pada tahap imuniti anda — rujuk doktor anda untuk nasihat.

Program saringan

Ujian HIV secara berkala disyorkan terutamanya jika anda berisiko. Jika anda positif HIV, doktor akan memantau kiraan CD4 dan viral load secara berkala, serta melakukan saringan untuk jangkitan seperti batuk kering.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Radang paru-paru Pneumocystis yang mengancam nyawa
• Batuk kering yang merebak ke seluruh badan
• Jangkitan meningitis (jangkitan selaput otak)
• Kanser seperti sarkoma Kaposi dan limfoma
• Kekurangan nutrisi yang teruk dan penurunan berat badan (wasting syndrome)
• Kehilangan ingatan dan masalah neurologi yang lain

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, dengan ART yang konsisten, sistem imun dapat pulih dan risiko untuk mendapat penyakit takrif AIDS menjadi jauh lebih rendah. Ramai orang yang hidup dengan HIV dapat menikmati kehidupan yang panjang dan produktif. Diagnosis bukanlah penghujung, tetapi permulaan untuk mengambil kawalan kesihatan anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.