Memahami Gout: Punca, Gejala, dan Cara Mengawalnya

Gambaran keseluruhan

Gout ialah sejenis arthritis (radang sendi) yang berlaku apabila asid urik berlebihan dalam darah membentuk hablur seperti jarum yang berkumpul di sendi. Ini menyebabkan sendi menjadi bengkak, panas, kemerahan, dan sangat sakit, terutamanya pada ibu jari kaki.

Gout adalah salah satu jenis arthritis (radang sendi) yang paling biasa. Di Malaysia, gout semakin kerap dilaporkan, seiring dengan peningkatan kadar berat badan berlebihan dan pengambilan makanan tinggi purin.

Gout lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita, terutamanya lelaki berumur 30–50 tahun. Pada wanita, risiko gout meningkat selepas menopaus. Ia juga lebih cenderung berlaku jika ada sejarah keluarga, penyakit buah pinggang, atau berat badan berlebihan.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit sendi yang sangat kuat dan menyerang secara tiba-tiba, selalunya di ibu jari kaki.
• Sendi bengkak, kemerahan, terasa panas dan sangat sensitif apabila disentuh.
• Kesukaran untuk berjalan atau menggerakkan sendi yang terjejas.
• Serangan berulang yang boleh melibatkan buku lali, lutut, pergelangan tangan, dan siku.

Gejala pada kanak-kanak

• Gout jarang berlaku pada kanak-kanak. Jika ia berlaku, gejalanya hampir sama seperti orang dewasa, seperti sakit sendi yang tiba-tiba, bengkak, dan kemerahan. Punca utama pada kanak-kanak selalunya berkaitan dengan penyakit buah pinggang atau faktor genetik.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada orang dewasa yang lebih tua, gout mungkin menyerang beberapa sendi sekaligus, terutamanya tangan dan lutut. Simptomnya mungkin kurang jelas dan boleh dikelirukan dengan osteoarthritis (sakit sendi akibat haus dan lusuh). Tompok keras yang dipanggil tophi juga lebih mudah terbentuk di bawah kulit.

Punca

Punca utama

• Tubuh menghasilkan terlalu banyak asid urik.
• Buah pinggang tidak dapat membuang asid urik yang berlebihan dengan cekap.
• Pengambilan makanan dan minuman tinggi purin, seperti daging merah, organ dalaman, dan alkohol, boleh meningkatkan paras asid urik.
• Hablur asid urik yang terbentuk dalam sendi mencetuskan keradangan dan sakit.

Faktor risiko

• Lelaki dan wanita selepas menopaus
• Sejarah keluarga gout
• Berat badan berlebihan atau obesiti
• Penyakit buah pinggang kronik
• Tekanan darah tinggi, kencing manis, atau kolesterol tinggi
• Pengambilan alkohol, terutama bir, dan minuman bergula
• Sesetengah ubat seperti diuretik (ubat air) boleh meningkatkan paras asid urik — jangan berhenti ubat tanpa nasihat doktor

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika sakit sendi disertai demam tinggi, menggigil, atau sendi yang merah membara — ini memerlukan perhatian segera kerana boleh menjadi tanda jangkitan sendi.
• Jika anda tidak dapat menggerakkan sendi atau menanggung beban langsung.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami serangan sakit sendi yang berulang atau berterusan, walaupun sakitnya sederhana.
• Jika anda sudah disahkan gout tetapi serangan kerap berlaku atau kesan sampingan ubat mengganggu — jumpa doktor untuk menilai semula rawatan.

Diagnosis

Doktor akan bertanyakan sejarah kesihatan anda, memeriksa sendi yang terlibat, dan mungkin melakukan beberapa ujian untuk mengesahkan diagnosis. Diagnosis gout biasanya dibuat berdasarkan gabungan gejala, pemeriksaan fizikal, dan ujian makmal.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk memeriksa paras asid urik
• Cecair dari sendi yang bengkak diperiksa di bawah mikroskop untuk kehadiran hablur asid urik
• X-ray atau ultrasound untuk melihat kerosakan sendi atau kehadiran tophi
• Ujian fungsi buah pinggang kerana gout sering dikaitkan dengan penyakit buah pinggang

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya tidak memakan masa yang lama. Jika cecair sendi diperlukan, doktor akan menggunakan jarum kecil untuk mengambil sedikit cecair dari sendi — ia mungkin terasa tidak selesa tetapi penting untuk diagnosis yang tepat. Selepas keputusan diketahui, doktor akan menerangkan pilihan rawatan dan langkah pengawasan.

Rawatan

Rawatan gout mempunyai dua matlamat utama: meredakan serangan sakit dengan cepat dan mengurangkan paras asid urik supaya serangan tidak berulang serta mencegah kerosakan sendi.

Penjagaan diri di rumah

• Rehatkan sendi yang terjejas dan elakkan berjalan atau menggerakkannya.
• Letakkan pek ais yang dibalut kain di atas sendi selama 15–20 minit beberapa kali sehari untuk mengurangkan bengkak.
• Tinggikan anggota yang sakit semasa berbaring.
• Minum air kosong yang mencukupi, kecuali jika doktor menasihatkan sebaliknya.
• Elakkan alkohol dan minuman bergula semasa serangan.

Rawatan perubatan

Doktor akan menetapkan ubat untuk mengurangkan keradangan dan sakit semasa serangan, seperti ubat anti-radang bukan steroid atau ubat khas untuk gout. Untuk mencegah serangan masa depan, doktor mungkin memberi ubat yang mengurangkan pengeluaran asid urik atau membantu buah pinggang membuang asid urik. Semua ubat ini perlu diambil mengikut nasihat doktor — jangan ubah dos sendiri.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk gout. Ia mungkin dipertimbangkan jika tophi (tompok keras urat asid urik) sangat besar, menyakitkan, atau mengganggu fungsi sendi, atau jika terdapat kerosakan sendi yang teruk.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan gout memerlukan anda mengenal pasti pencetus serangan dan belajar mengawalnya. Ramai orang dapat menjalani hidup aktif apabila paras asid urik terkawal. Simpan jadual ubat, sentiasa laporkan perubahan gejala kepada doktor, dan jangan segan untuk bertanya soalan.

Tip gaya hidup

• Kekalkan berat badan yang sihat — penurunan berat badan secara beransur-ansur boleh menurunkan paras asid urik.
• Elakkan diet tinggi purin seperti organ dalaman, daging merah bergaram, dan makanan laut tertentu dalam kuantiti besar.
• Hadkan alkohol, terutamanya bir dan minuman manis.
• Bersenam secara tetap seperti berjalan atau berenang untuk kesihatan sendi.
• Minum air secukupnya untuk membantu buah pinggang mengeluarkan asid urik.

Diet dan senaman

Tumpukan kepada makanan seimbang seperti sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh, dan protein tanpa lemak. Susu rendah lemak mungkin membantu menurunkan asid urik pada sesetengah orang. Bersenam secara sederhana seperti berjalan, berbasikal, dan regangan dapat mengekalkan pergerakan sendi, tetapi elakkan senaman yang memberi tekanan berlebihan semasa serangan gout.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Serangan gout yang berulang dan sakit yang berterusan boleh menyebabkan rasa kecewa, cemas, atau sedih. Anda tidak perlu mengharunginya seorang diri — berbincanglah dengan doktor atau kaunselor jika emosi anda terjejas. Sokongan keluarga dan rakan juga sangat membantu. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri sendiri, segera hubungi talian kecemasan atau perkhidmatan kesihatan mental yang berdekatan.

Pencegahan

Gout tidak selalu dapat dicegah sepenuhnya, tetapi risiko serangan dapat dikurangkan dengan ketara melalui pengambilan ubat yang betul, pemakanan sihat, minum air yang cukup, dan mengawal berat badan. Mengikuti nasihat doktor adalah langkah paling penting.

Vaksin

Tiada vaksin untuk gout.

Program saringan

Tidak ada saringan rutin untuk gout pada orang yang tidak bergejala. Namun, jika anda berisiko tinggi — seperti ada sejarah keluarga atau penyakit buah pinggang — doktor mungkin memeriksa paras asid urik secara berkala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Serangan gout yang lebih kerap dan melibatkan lebih banyak sendi
• Tophi — tompok keras asid urik di bawah kulit, yang boleh bengkak atau menjadi ulser
• Kerosakan sendi kekal yang menyebabkan kecacatan dan kesukaran bergerak
• Batu karang asid urik yang boleh menyebabkan sakit pinggang dan jangkitan saluran kencing

Pandangan jangka panjang

Walaupun gout boleh menyakitkan, prognosisnya sangat baik jika dirawat dengan betul. Dengan pengambilan ubat yang konsisten dan perubahan gaya hidup yang sihat, kebanyakan orang dapat mencegah serangan, melindungi sendi, dan menjalani kehidupan yang aktif dan selesa. Sentiasa bekerjasama rapat dengan doktor anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.