Degenerasi Makula (AMD) – Bentuk Kehilangan Penglihatan yang Boleh Dicegah

Gambaran keseluruhan

AMD (Age-related Macular Degeneration) atau degenerasi makula berkaitan usia ialah penyakit mata yang menyerang bahagian tengah retina yang dipanggil makula. Makula adalah bahagian yang memberikan penglihatan tajam untuk membaca, memandu, dan mengenal wajah. Apabila makula rosak, penglihatan pusat menjadi kabur, tetapi penglihatan sisi (tepi) biasanya masih kekal.

AMD sangat lazim di kalangan warga emas. Di Malaysia, ia dianggap sebagai salah satu punca utama masalah penglihatan yang perlu diberi perhatian oleh Kementerian Kesihatan.

Ia paling kerap menyerang orang berumur 50 tahun ke atas. Risiko meningkat dengan usia, terutama selepas umur 75 tahun. Mereka yang mempunyai sejarah keluarga AMD, merokok, atau mengalami penyakit jantung juga lebih berisiko.

Gejala

Gejala biasa

• Penglihatan pusat menjadi kabur atau seperti ada tompok gelap di tengah.
• Garis lurus (misalnya bingkai pintu) kelihatan bengkok atau beralun.
• Sukar melihat butiran halus seperti benang semasa menjahit.
• Warna kelihatan pudar atau sukar dibezakan.
• Mata menjadi lebih sensitif kepada cahaya terang.

Gejala pada kanak-kanak

• AMD adalah penyakit usia dan tidak berlaku pada kanak-kanak. Jika anak anda mengalami masalah penglihatan, ia mungkin disebabkan oleh keadaan lain seperti rabun atau infeksi. Bawa anak anda ke doktor mata untuk pemeriksaan yang betul.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala mungkin bermula pada satu mata sahaja, jadi ramai tidak menyedari pada peringkat awal.
• Perubahan penglihatan berlaku secara beransur-ansur, bukan secara tiba-tiba.
• Kesukaran membaca atau memandu pada waktu malam.
• Penglihatan pusat semakin teruk, manakala penglihatan sisi (peripheral) kekal sampai peringkat lanjut.

Punca

Punca utama

• Proses penuaan menyebabkan sel-sel makula menjadi lemah dan mati.
• Terdapat dua jenis AMD: kering (sel makula nipis dan drusen terkumpul) dan basah (saluran darah abnormal baru tumbuh dan bocor).
• Punca sebenar belum diketahui, tetapi gabungan faktor genetik dan persekitaran berperanan.

Faktor risiko

• Umur 50 tahun ke atas.
• Sejarah keluarga yang menghidap AMD.
• Merokok – ini merupakan faktor risiko yang paling kuat.
• Tekanan darah tinggi dan penyakit kardiovaskular.
• Obesiti dan diet tidak sihat.
• Pendedahan berlebihan kepada cahaya matahari tanpa perlindungan.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda tiba-tiba kehilangan penglihatan atau melihat kilat cahaya dan banyak bintik terapung yang baru.
• Jika penglihatan anda berubah dengan cepat dalam beberapa jam atau hari, segera dapatkan rawatan kecemasan.

Buat temujanji rutin jika:

• Semua orang berumur 50 tahun ke atas disarankan menjalani pemeriksaan mata setiap 1–2 tahun walaupun tiada gejala.
• Jika anda menyedari garis lurus menjadi beralun atau bintik gelap di tengah penglihatan, buat temujanji dengan doktor mata.

Diagnosis

Doktor akan bercakap tentang gejala anda dan sejarah kesihatan keluarga, kemudian melakukan pemeriksaan mata penuh. Di klinik kesihatan, anda mungkin dirujuk kepada pakar oftalmologi (doktor mata) untuk ujian lanjutan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian ketajaman penglihatan – membaca huruf pada carta mata.
• Pemeriksaan pada retina dengan alat yang dipanggil oftalmoskop.
• Ujian grid Amsler – melihat corak grid untuk mengesan bahagian yang bengkok atau kosong.
• Tomografi Koheren Optik (OCT) – pemeriksaan imej untuk melihat lapisan retina secara terperinci.
• Angiografi fluorescein – suntikan pewarna untuk melihat saluran darah yang bocor, hanya jika perlu.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis tidak menyakitkan. Doktor anda mungkin menggunakan titisan mata untuk melebarkan anak mata. Selepas itu, penglihatan anda mungkin kabur selama beberapa jam, jadi bawa orang lain untuk memandu anda pulang. Anda mungkin perlu menunggu beberapa jam untuk doktor mendapat keputusan ujian.

Rawatan

Tiada rawatan yang dapat memulihkan kerosakan sel makula, tetapi rawatan boleh melambatkan perkembangan AMD dan membantu anda menggunakan penglihatan yang ada dengan lebih baik. Rawatan bergantung pada jenis dan tahap penyakit.

Penjagaan diri di rumah

• Berhenti merokok – ini adalah langkah paling penting untuk melambatkan kerosakan.
• Kawal tekanan darah, kolesterol dan berat badan.
• Makan makanan kaya antioksida dan lutein seperti sayur berdaun hijau, telur, dan ikan berlemak.
• Gunakan alat bantu seperti kanta pembesar dan lampu terang ketika membaca.
• Amalkan senaman ringan untuk kekal aktif dan mengurangkan risiko jatuh.

Rawatan perubatan

Untuk AMD basah, pakar mata biasanya memberikan suntikan ubat khas ke dalam mata untuk menghalang saluran darah baru yang bocor. Suntikan ini mungkin perlu diulang beberapa kali. Terapi fotodinamik – menggunakan laser dan ubat yang diaktifkan oleh cahaya – juga boleh digunakan dalam kes tertentu. Untuk AMD kering, doktor mungkin menasihatkan suplemen vitamin dengan antioksida untuk pesakit yang berada di peringkat tertentu, tetapi suplemen ini tidak menyembuhkan, cuma berpotensi membantu melambatkan penyakit. Semua rawatan hendaklah dibincangkan dengan pakar mata.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan laser jarang digunakan untuk AMD. Ia mungkin dipertimbangkan jika terdapat pembuluh darah bocor yang boleh ditutup dengan laser, tetapi keputusan ini terpulang kepada pakar mata berdasarkan kesihatan mata anda.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan AMD memerlukan penyesuaian, tetapi anda masih boleh berdikari. Letakkan lampu yang terang di rumah, gunakan kanta pembesar untuk membaca, dan belajar menggunakan penglihatan sisi untuk melihat objek pusat. Terdapat juga aplikasi telefon yang dapat membaca teks dengan kuat.

Tip gaya hidup

• Pastikan rumah selamat – pasang pegangan tangan dan elakkan permaidani yang boleh membuat anda tersadung.
• Gunakan warna kontras untuk membezakan kawasan, misalnya lantai dan dinding.
• Minta bantuan daripada keluarga atau rakan untuk tugas yang memerlukan penglihatan tajam.
• Sertai kelas kemahiran hidup untuk orang yang mengalami masalah penglihatan.

Diet dan senaman

Amalkan pemakanan seimbang yang kaya dengan sayuran hijau gelap, buah-buahan, dan ikan berlemak. Kekal aktif dengan berjalan kaki atau senaman ringan untuk mengekalkan tekanan darah dan berat badan yang sihat. Elakkan makanan bergoreng dan tinggi gula.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kehilangan penglihatan boleh menyebabkan perasaan sedih, kecewa, dan cemas. Anda mungkin berasa hilang kekuatan atau takut kepada masa depan. Berbincang dengan doktor keluarga anda tentang perasaan ini. Kaunseling dan kumpulan sokongan boleh membantu. Jika anda mengalami fikiran untuk mencederakan diri, sila hubungi talian krisis kesihatan mental di negara anda dengan segera.

Pencegahan

AMD tidak boleh dicegah sepenuhnya, terutamanya jika ada faktor keturunan. Walau bagaimanapun, gaya hidup sihat – tidak merokok, makan makanan berkhasiat, bersenam, dan menjaga tekanan darah – dapat mengurangkan risiko dan melambatkan kerosakan.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah AMD.

Program saringan

Pemeriksaan mata berkala amat penting. Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) menggalakkan orang dewasa berumur 40 tahun ke atas menjalani pemeriksaan mata secara berkala untuk mengesan sebarang masalah awal, termasuk AMD.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kehilangan penglihatan pusat secara kekal, yang menyukarkan membaca, memandu, dan mengenal wajah.
• Risiko jatuh dan kemalangan di rumah meningkat.
• Kemurungan dan pengasingan sosial kerana kehilangan kebebasan.
• Jika tidak dipantau, AMD basah boleh menyebabkan parut pada retina secara cepat.

Pandangan jangka panjang

Walaupun AMD boleh menjejaskan penglihatan, banyak orang masih dapat menjalani kehidupan yang produktif dan bahagia. Dengan rawatan awal, pemeriksaan berkala, dan sokongan yang sesuai, kesan penyakit ini boleh dikurangkan. Fokus pada masa kini dan gunakan sumber yang ada untuk terus menikmati kehidupan anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.