Kekurangan Androgen pada Lelaki

Gambaran keseluruhan

Kekurangan androgen pada lelaki ialah keadaan apabila badan lelaki tidak menghasilkan cukup hormon androgen, terutamanya testosteron. Testosteron ialah hormon penting yang mempengaruhi tenaga, keinginan seksual, kekuatan otot, dan mood. Dalam perubatan, keadaan ini juga dikenali sebagai hipogonadisme lelaki.

Keadaan ini agak biasa, terutamanya pada lelaki berumur 40 tahun ke atas. Namun, tidak semua lelaki tua mengalami kekurangan androgen yang memerlukan rawatan. Ia juga boleh berlaku pada lelaki muda akibat masalah kesihatan tertentu.

Kekurangan androgen boleh menjejaskan lelaki daripada semua peringkat umur. Ia lebih kerap berlaku pada lelaki yang berumur lanjut, lelaki dengan penyakit kronik seperti diabetes atau obesiti, dan lelaki yang mempunyai masalah pada buah zakar atau kelenjar pituitari.

Gejala

Gejala biasa

• Keletihan yang berpanjangan dan tenaga yang rendah
• Kurang keinginan seksual atau libido yang menurun
• Sukar mendapat atau mengekalkan ereksi (mati pucuk)
• Mood murung, cepat marah, atau rasa sedih yang berlarutan
• Kehilangan jisim otot dan kekuatan fizikal
• Lemak badan bertambah, terutamanya di bahagian perut
• Rambut badan atau rambut muka semakin menipis
• Sukar memberi tumpuan atau masalah ingatan
• Pengerasan tulang yang berkurangan, meningkatkan risiko patah tulang

Gejala pada kanak-kanak

• Masalah perkembangan pada zaman akil baligh, seperti suara tidak mendalam, kurang pertumbuhan rambut badan, atau alat kelamin tidak berkembang seperti biasa
• Pertumbuhan tinggi yang tidak seimbang atau lengan dan kaki yang panjang berbanding badan
• Keletihan yang tidak biasa dan kurang tenaga dalam kalangan remaja lelaki

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala yang sama seperti lelaki dewasa, tetapi mungkin lebih perlahan dan mudah disalah anggap sebagai proses penuaan biasa
• Osteoporosis atau tulang yang lebih rapuh dan mudah patah
• Sarkopenia, iaitu kehilangan jisim otot dan kekuatan secara berlebihan
• Mood semakin murung dan kurang minat dalam aktiviti sosial

Punca

Punca utama

• Masalah pada buah zakar, seperti kecederaan, jangkitan, atau penyakit yang menjejaskan fungsi mereka (hipogonadisme primer)
• Masalah pada kelenjar pituitari di otak yang gagal menghantar isyarat kepada buah zakar untuk menghasilkan testosteron (hipogonadisme sekunder)
• Penyakit kronik seperti diabetes, penyakit buah pinggang, penyakit hati, atau HIV/AID, yang boleh menjejaskan pengeluaran hormon
• Pengambilan ubat-ubatan tertentu secara berpanjangan, seperti steroid atau opiod, yang boleh menekan pengeluaran testosteron
• Kegemukan atau obesiti yang teruk, kerana sel lemak boleh menukar testosteron kepada estrogen
• Kemoterapi atau terapi radiasi untuk kanser yang boleh merosakkan sel penghasil testosteron

Faktor risiko

• Umur semakin meningkat, terutamanya selepas umur 40 hingga 50 tahun
• Mempunyai penyakit kronik seperti diabetes, tekanan darah tinggi, atau kolesterol tinggi
• Berat badan berlebihan atau indeks jisim badan yang tinggi
• Pengambilan alkohol yang berlebihan atau penyalahgunaan dadah
• Kekurangan tidur atau kualiti tidur yang buruk
• Tekanan mental yang berpanjangan
• Sejarah kecederaan atau pembedahan pada bahagian kemaluan atau buah zakar

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami kemurungan yang teruk atau ada fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan rawatan dengan segera di hospital atau hubungi talian krisis kesihatan mental.
• Jika anda mendapati ketulan atau bengkak pada buah zakar, atau sakit yang teruk pada bahagian perut bawah, jumpa doktor pada hari yang sama.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami gejala seperti keletihan berterusan, kurang keinginan seksual, atau masalah ereksi selama beberapa minggu, anda dinasihatkan membuat temujanji dengan doktor.
• Jika anda berumur 45 tahun ke atas dan bimbang tentang perubahan hormon, maklumkan kepada doktor semasa pemeriksaan kesihatan tahunan anda.
• Jika anda menghidap penyakit kronik seperti diabetes dan mula mengalami gejala baru yang berkaitan dengan tenaga atau mood, berbincanglah dengan doktor anda.

Diagnosis

Doktor akan bermula dengan bertanya tentang gejala, sejarah kesihatan keluarga, dan membuat pemeriksaan fizikal. Doktor akan mencari tanda-tanda seperti kurang rambut badan, lembut pada buah zakar, atau perubahan pada saiz zakar. Jika disyaki kekurangan androgen, doktor akan menjalankan ujian darah untuk mengukur paras hormon.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk mengukur paras testosteron, biasanya diambil pada waktu pagi kerana paras paling tinggi pada masa itu.
• Ujian darah untuk mengukur hormon luteinizing (LH) dan hormon perangsang folikel (FSH), untuk membantu menentukan punca masalah sama ada di buah zakar atau di otak.
• Ujian prolaktin untuk memeriksa gangguan kelenjar pituitari.
• Ujian kiraan darah lengkap atau ujian gula darah, jika doktor mengesyaki penyakit lain yang berkaitan.
• Ujian kepadatan tulang (DEXA) untuk menilai risiko osteoporosis pada lelaki yang sudah lama mengalami kekurangan androgen.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis tidak menyakitkan dan kebiasaannya bermula dengan temujanji klinik. Doktor akan menerangkan keputusan ujian dan maksudnya. Jika keputusan menunjukkan kekurangan androgen, doktor akan mencadangkan pelan rawatan yang sesuai. Anda mungkin dirujuk kepada pakar endokrinologi, iaitu pakar hormon, untuk penilaian lanjut.

Rawatan

Rawatan untuk kekurangan androgen bertujuan untuk memulihkan paras testosteron ke tahap normal, melegakan gejala, dan mencegah komplikasi jangka panjang. Pelan rawatan bergantung kepada punca keadaan, umur, dan kesihatan keseluruhan anda. Terapi gantian testosteron boleh diberikan dalam pelbagai bentuk seperti gel, suntikan, atau tampalan kulit. Keputusan untuk memulakan rawatan hanya boleh dibuat oleh doktor selepas pemeriksaan dan ujian yang lengkap.

Penjagaan diri di rumah

• Pastikan anda mendapat tidur yang cukup. Tidur yang baik membantu badan menghasilkan hormon secara semula jadi.
• Kurangkan tekanan dengan aktiviti relaksasi seperti senaman pernafasan, meditasi, atau hobi yang anda nikmati.
• Hadkan pengambilan alkohol dan berhenti merokok.
• Bercakap dengan pasangan atau orang yang dipercayai tentang cabaran yang anda hadapi untuk mengurangkan beban emosi.

Rawatan perubatan

Doktor boleh menawarkan terapi gantian testosteron untuk menggantikan hormon yang kurang. Ubat ini boleh diberikan melalui suntikan, gel, atau tampalan pada kulit. Rawatan ini memerlukan pemantauan yang kerap oleh doktor untuk memastikan ia berkesan dan selamat. Jika kekurangan androgen disebabkan oleh masalah pada kelenjar pituitari, doktor akan merawat penyakit asas tersebut. Ubat-ubatan tertentu untuk meningkatkan kesuburan atau merangsang penghasilan sperma juga mungkin digunakan, bergantung kepada keperluan anda. Jangan sesekali membeli atau menggunakan sebarang produk hormon tanpa nasihat doktor, kerana dos yang salah boleh memudaratkan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk kekurangan androgen. Ia mungkin dipertimbangkan jika terdapat tumor pada kelenjar pituitari yang menyebabkan gangguan hormon, atau jika terdapat masalah pada buah zakar yang memerlukan pembetulan secara pembedahan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan kekurangan androgen memerlukan anda lebih peka terhadap tubuh dan emosi. Ambil ubat atau rawatan yang disarankan doktor secara konsisten. Catat gejala harian anda dan kongsikan dengan doktor pada setiap temujanji. Bersabar, kerana kesan rawatan mungkin mengambil masa beberapa minggu atau bulan untuk dirasai.

Tip gaya hidup

• Kekal aktif dengan senaman yang sederhana seperti berjalan laju, berbasikal, atau berenang sekurang-kurangnya 30 minit sehari.
• Lakukan senaman kekuatan seperti angkat beban ringan atau senaman resistensi untuk membina semula jisim otot.
• Utamakan kebersihan tidur dengan tidur dan bangun pada waktu yang konsisten setiap hari.
• Kekalkan berat badan yang sihat, kerana obesiti boleh memburukkan kekurangan testosteron.

Diet dan senaman

Amalkan pemakanan seimbang yang kaya dengan sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh, protein tanpa lemak seperti ikan dan ayam, serta lemak sihat seperti alpukat dan kacang. Kurangkan gula dan makanan diproses. Senaman yang konsisten, terutamanya latihan kekuatan, boleh membantu meningkatkan tenaga dan mood. Rujuk doktor atau pakar diet jika anda tidak pasti tentang cara terbaik untuk memulakan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kekurangan androgen boleh menjejaskan emosi dan keyakinan diri. Ramai lelaki berasa malu atau kecewa, dan ini boleh membawa kepada kemurungan. Adalah penting untuk memahami bahawa ini adalah keadaan perubatan yang boleh dirawat, dan anda tidak bersendirian. Jika anda berasa tertekan atau cemas, berbincanglah dengan doktor. Sokongan kaunseling atau psikologi boleh membantu anda menghadapi cabaran ini.

Pencegahan

Kekurangan androgen yang berkaitan dengan usia tidak dapat dicegah sepenuhnya. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko dengan menjaga kesihatan secara menyeluruh. Mengekalkan berat badan yang sihat, bersenam secara tetap, mengawal gula darah dan kolesterol, serta mengelakkan merokok dan alkohol berlebihan boleh membantu mengekalkan pengeluaran testosteron yang lebih baik.

Vaksin

Tiada vaksin khas untuk mencegah kekurangan androgen. Vaksinasi seperti vaksin COVID-19 dan influenza tetap disarankan untuk melindungi kesihatan anda secara am.

Program saringan

Terdapat ujian saringan untuk mengesan kekurangan androgen, tetapi ia tidak disarankan secara rutin untuk semua lelaki. Doktor anda akan mencadangkan ujian jika anda mengalami gejala atau mempunyai faktor risiko yang tinggi. Anda boleh berbincang dengan doktor tentang perlunya ujian semasa pemeriksaan kesihatan berkala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Osteoporosis, iaitu keadaan tulang menjadi lemah dan mudah patah
• Kehilangan jisim otot yang membawa kepada kelemahan fizikal
• Peningkatan risiko penyakit jantung dan gangguan metabolik seperti diabetes
• Kemurungan dan masalah kesihatan mental yang berterusan
• Kualiti hidup yang menurun akibat keletihan dan kurang tenaga
• Masalah kesuburan dan penurunan fungsi seksual

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan lelaki dengan kekurangan androgen boleh menjalani kehidupan yang sihat dan memuaskan dengan rawatan yang betul. Gejala seperti keletihan, mood, dan keinginan seksual sering bertambah baik selepas beberapa bulan rawatan. Kunci kepada hasil yang baik ialah mendapatkan diagnosis awal, mengikuti nasihat doktor, dan menjalani gaya hidup sihat. Anda tidak perlu berputus asa, kerana banyak pilihan rawatan yang tersedia dan doktor akan membantu memilih yang paling sesuai untuk anda.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.