Aneurisme: Apa yang Anda Perlu Tahu

Gambaran keseluruhan

Aneurisme ialah bonjolan atau pelebaran pada dinding salur darah. Ia boleh berlaku di mana-mana salur darah, tetapi paling biasa di aorta (salur darah utama yang membawa darah dari jantung), otak, dan kaki. Bonjolan ini boleh menjadi lemah dan pecah, menyebabkan pendarahan dalaman yang serius.

Aneurisme agak jarang, tetapi boleh menjadi serius. Contohnya, aneurisme aorta abdomen berlaku pada kira-kira 2 hingga 5 peratus lelaki berusia 65 tahun ke atas. Aneurisme otak berlaku pada kurang daripada 2 peratus populasi.

Ia lebih biasa berlaku pada lelaki, orang berumur 55 tahun ke atas, dan mereka yang mempunyai sejarah keluarga aneurisme. Wanita juga boleh terjejas, terutamanya selepas menopaus.

Gejala

Gejala biasa

• Kebanyakan aneurisme tidak menyebabkan sebarang gejala.
• Sakit yang berdenyut-denyut di perut, terutamanya untuk aneurisme aorta abdomen.
• Sakit belakang yang tidak hilang.
• Suara serak atau kesukaran menelan jika aneurisme menekan saluran makanan.
• Sakit kepala yang tidak biasa atau penglihatan kabur untuk aneurisme otak.

Punca

Punca utama

• Melemahnya dinding salur darah akibat penuaan.
• Tekanan darah tinggi yang berlarutan merosakkan dinding salur darah.
• Aterosklerosis, iaitu pengerasan salur darah oleh plak kolesterol.
• Faktor genetik atau keturunan yang menyebabkan kelemahan tisu salur darah.
• Jangkitan atau kecederaan pada salur darah.

Faktor risiko

• Merokok.
• Tekanan darah tinggi (hipertensi).
• Kolesterol tinggi.
• Kegemukan atau obesiti.
• Sejarah keluarga mengalami aneurisme.
• Penyakit tisu penghubung seperti sindrom Marfan atau sindrom Ehlers-Danlos.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sakit kepala yang teruk secara tiba-tiba.
• Jika anda merasakan denyutan yang kuat dan berterusan di perut.
• Jika anda pernah disahkan mempunyai aneurisme dan mengalami gejala baru seperti sakit atau perubahan penglihatan.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda berumur 65 tahun ke atas dan pernah atau sedang merokok – berbincang dengan doktor tentang pemeriksaan aorta.
• Jika anda mempunyai ahli keluarga terdekat yang pernah mengalami aneurisme.
• Untuk pemeriksaan tekanan darah dan kolesterol secara berkala, terutamanya jika anda berisiko tinggi.

Diagnosis

Aneurisme selalunya ditemui secara tidak sengaja semasa pemeriksaan imej untuk keadaan lain. Doktor juga mungkin mengesyakinya melalui pemeriksaan fizikal dan sejarah kesihatan anda.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ultrasound abdomen – untuk memeriksa aneurisme aorta abdomen.
• CT scan – memberikan imej terperinci salur darah di seluruh badan.
• MRI – untuk melihat salur darah otak dan bahagian lain tanpa sinaran.
• Angiografi – pemeriksaan khas salur darah menggunakan pewarna kontras.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan ditanya tentang gejala, sejarah keluarga, dan faktor risiko. Doktor akan mendengar denyutan di perut atau leher. Jika perlu, anda akan dirujuk kepada pakar untuk ujian imej lanjut. Ujian ini tidak sakit, tetapi anda mungkin perlu berbaring diam selama beberapa minit.

Rawatan

Rawatan bergantung pada saiz, lokasi, dan risiko pecah aneurisme. Sesetengah aneurisme kecil hanya perlu dipantau secara berkala, manakala yang besar atau berisiko tinggi mungkin memerlukan prosedur untuk mengelakkan pecah.

Penjagaan diri di rumah

• Berhenti merokok – ini adalah langkah paling penting untuk mengurangkan risiko pecah.
• Kawal tekanan darah dengan pemakanan sihat dan aktiviti fizikal.
• Ambil semua ubat yang ditetapkan oleh doktor mengikut arahan.
• Elakkan mengangkat beban yang terlalu berat atau mengejan secara tiba-tiba.
• Kekalkan berat badan yang sihat.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat untuk menurunkan tekanan darah atau kolesterol. Ini membantu mengurangkan tekanan pada dinding salur darah. Anda mungkin perlu menjalani ujian ultrasound atau CT secara berkala untuk memantau saiz aneurisme. Jangan sesekali menghentikan atau menukar ubat tanpa berbincang dengan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Prosedur untuk membaiki aneurisme mungkin disyorkan jika aneurisme bersaiz besar, cepat membesar, atau menyebabkan gejala. Terdapat dua kaedah umum: pembedahan terbuka untuk menggantikan atau membaiki salur darah, dan prosedur endovaskular di mana tiub stent diletakkan melalui salur darah di pangkal paha. Pakar akan membincangkan kaedah yang paling sesuai dengan keadaan anda.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan aneurisme memerlukan pemantauan dan gaya hidup sihat. Anda mungkin perlu menjalani ujian imej dari semasa ke semasa dan mengambil ubat harian. Kebanyakan orang boleh menjalani kehidupan yang normal dan produktif dengan penjagaan yang betul.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok.
• Hadkan pengambilan alkohol.
• Pantau tekanan darah anda di rumah jika disyorkan doktor.
• Kurangkan tekanan dengan teknik relaksasi seperti menarik nafas dalam atau meditasi.
• Pastikan tidur yang cukup setiap malam.

Diet dan senaman

Amalkan diet rendah garam, rendah lemak tepu, dan kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh. Senaman aerobik sederhana seperti berjalan pantas, berbasikal atau berenang selama 30 minit sehari boleh membantu mengawal tekanan darah. Elakkan aktiviti lasak atau angkat berat yang meningkatkan tekanan secara mendadak. Bincangkan pelan senaman dengan doktor anda terlebih dahulu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Mengetahui anda mempunyai aneurisme boleh menyebabkan kebimbangan, tekanan, atau kemurungan. Rasa bimbang tentang risiko pecah adalah normal. Bercakap dengan keluarga, kaunselor, atau kumpulan sokongan dapat membantu. Doktor anda juga boleh memberi nasihat tentang pengurusan stres.

Pencegahan

Tidak semua aneurisme dapat dicegah, terutamanya yang disebabkan oleh faktor genetik. Namun, anda boleh mengurangkan risiko dengan mengawal tekanan darah, tidak merokok, makan secara sihat, dan bersenam. Jika anda mempunyai sejarah keluarga, berbincang dengan doktor tentang pemeriksaan berkala.

Vaksin

Vaksin seperti influenza dan pneumonia disyorkan bagi pesakit dengan penyakit salur darah untuk mengelakkan jangkitan yang boleh menambahkan tekanan pada jantung dan salur darah. Tanya doktor anda tentang vaksin yang sesuai untuk anda.

Program saringan

Pemeriksaan aneurisme aorta abdomen menggunakan ultrasound disyorkan untuk lelaki berumur 65 tahun ke atas yang pernah merokok, atau mereka yang mempunyai sejarah keluarga. Di Malaysia, saringan ini boleh didapati di hospital kerajaan dan swasta. Rujuk doktor untuk nasihat lanjut.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pecah aneurisme menyebabkan pendarahan dalaman yang mungkin membawa maut.
• Strok jika aneurisme di otak pecah atau membentuk bekuan darah.
• Kerosakan organ akibat bekalan darah yang terganggu.
• Kejutan akibat kehilangan darah yang banyak.

Pandangan jangka panjang

Dengan pengesanan awal dan rawatan yang sesuai, banyak aneurisme dapat diuruskan dengan baik. Rawatan moden seperti prosedur endovaskular semakin berjaya dan selamat. Walaupun risiko tetap ada, ramai pesakit menjalani kehidupan yang panjang dan bermakna dengan pemantauan yang teratur.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.