Angioedema (Bengkak Bawah Kulit): Punca, Simptom & Rawatan

Gambaran keseluruhan

Angioedema ialah bengkak yang berlaku pada lapisan kulit yang lebih dalam, di bawah permukaan kulit. Bengkak biasanya muncul di bahagian kelopak mata, bibir, lidah, tangan, kaki, atau kawasan kemaluan. Berbeza dengan ruam biasa, angioedema berlaku dalam tisu, jadi ia kelihatan seperti bengkak besar, bukan seperti sarang atau ruam gatal.

Tidak begitu jarang. Kebanyakan kes berlaku sekali sekala. Sesetengah bentuk, seperti angioedema keturunan, adalah jarang berlaku.

Angioedema boleh berlaku pada sesiapa sahaja, pada sebarang usia. Ada bentuk yang diwarisi (keturunan) dan mula menyerang sejak zaman kanak-kanak. Yang lain lebih kerap berlaku pada orang dewasa, terutama mereka yang mengambil ubat darah tinggi jenis perencat ACE.

Gejala

Gejala biasa

• Bengkak tisu di bawah kulit, terutama di kelopak mata, bibir, lidah, tangan, kaki, atau kemaluan.
• Bengkak tidak gatal tetapi mungkin berasa panas, kebas, atau seperti memulas.
• Rasa tegang atau sesak pada kulit yang bengkak.
• Dalam kes tertentu, bengkak di tekak menyebabkan suara serak atau susah menelan.

Gejala pada kanak-kanak

• Bengkak di muka, bibir, atau kelopak mata seperti orang dewasa.
• Kadang kala bengkak di tangan, kaki, atau kemaluan.
• Kanak-kanak mungkin menjadi rewel atau menangis kerana bengkak yang tidak selesa.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Bengkak boleh menjadi lebih serius jika dikaitkan dengan ubat darah tinggi (perencat ACE).
• Oleh kerana penyakit lain, risiko bengkak di tekak adalah lebih tinggi.
• Bengkak di kaki mungkin menyebabkan sukar berjalan atau memakai kasut.

Punca

Punca utama

• Reaksi alahan terhadap makanan (seperti kacang, makanan laut, telur) atau ubatan (seperti aspirin, penisilin, ubat tahan sakit).
• Gigitan atau sengatan serangga.
• Kesan sampingan ubat darah tinggi tertentu (perencat ACE) walaupun selepas beberapa tahun mengambil.
• Penyebab keturunan (angioedema keturunan) – kekurangan protein C1 inhibitors dalam badan tanpa reaksi alahan.
• Kadang kala punca tidak diketahui (idiopatik).

Faktor risiko

• Mempunyai sejarah alahan, demam hay, atau ekzema.
• Pernah mengalami angioedema sebelum ini.
• Mengambil ubat perencat ACE untuk tekanan darah tinggi.
• Sejarah keluarga dengan angioedema keturunan.
• Pernah ada reaksi alahan teruk terhadap makanan atau sengatan serangga.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Segera pergi ke klinik atau hospital jika bengkak berlaku di muka, bibir, lidah, atau tekak, walaupun tidak teruk.
• Jika bengkak muncul selepas mengambil ubat atau makanan baru dan ia merebak dengan cepat.
• Jika anda mempunyai masalah kesihatan asas atau mengambil ubat yang mungkin menjadi pencetus.

Buat temujanji rutin jika:

• Bengkak yang berulang tanpa sebab yang jelas.
• Untuk mengenal pasti punca angioedema yang kerap berlaku.
• Jika perlu menukar atau menghentikan ubat darah tinggi, seperti yang disyorkan oleh doktor.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang sejarah kesihatan, simptom, serta pencetus yang mungkin seperti makanan, ubatan, atau gigitan serangga. Ujian fizikal membantu melihat lokasi dan jenis bengkak.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk memeriksa fungsi protein sistem imun, terutamanya C1 inhibitor, jika disyaki angioedema keturunan.
• Ujian alahan (ujian kulit atau darah) untuk mengenal pasti bahan pencetus.
• Ujian biasa lain mungkin termasuk ujian fungsi tiroid atau pemeriksaan darah lengkap untuk menolak punca lain.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan menerangkan diagnosis dan mencadangkan langkah untuk mengawal simptom. Mungkin perlu membuat temujanji susulan untuk memantau keadaan atau merujuk kepada pakar imunologi atau alahan.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca dan keterukan serangan. Matlamat utama adalah untuk mengurangkan bengkak dan memastikan jalan nafas sentiasa terbuka. Untuk kes ringan, rawatan di rumah mungkin cukup.

Penjagaan diri di rumah

• Letakkan kompres sejuk pada bahagian bengkak untuk mengurangkan rasa tidak selesa.
• Gunakan pakaian longgar dan tidak ketat.
• Rehat dan tenangkan fikiran, kerana tekanan boleh memburukkan simptom.
• Catatkan masa mula bengkak dan apa yang anda makan atau sentuh sebelum itu, untuk membantu doktor mengenal pasti pencetus.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat antihistamin untuk melegakan gejala alahan. Untuk serangan yang lebih teruk, suntikan kecemasan mungkin diberikan di klinik atau hospital untuk membuka saluran pernafasan dan menstabilkan keadaan. Angioedema keturunan memerlukan rawatan khusus oleh pakar, seperti terapi gantian protein. Dos dan jenis ubat akan ditentukan oleh doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Tiada prosedur pembedahan diperlukan untuk angioedema. Walau bagaimanapun, dalam keadaan kecemasan yang mengancam nyawa, doktor mungkin perlu memasukkan tiub ke saluran pernafasan untuk memastikan jalan nafas terbuka.

Hidup dengan keadaan ini

Kenali pencetus anda dan elakkannya. Bawa kad pengenalan diri yang menyatakan sejarah alergi atau angioedema, terutamanya jika risikonya teruk. Jika disarankan oleh doktor, sentiasa sediakan ubat kecemasan.

Tip gaya hidup

• Simpan diari makanan dan ubat untuk kenal pasti punca.
• Hindari reaksi silang, contohnya jika alah kepada kacang, baca label makanan dengan teliti.
• Bawa serta ubat-ubatan kecemasan yang disarankan doktor apabila anda keluar.
• Beritahu ahli keluarga dan rakan tentang cara membantu anda semasa serangan.

Diet dan senaman

Pemakanan yang seimbang adalah baik untuk kesihatan umum. Jika anda alah kepada makanan yang spesifik, elakkannya sepenuhnya. Bersukan selamat sekiranya tiada sejarah senaman mencetuskan serangan. Jika senaman menyebabkan gejala selepas makan makanan tertentu, berunding dengan doktor.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan angioedema boleh menyebabkan kebimbangan atau tekanan, terutamanya jika anda bimbang tentang serangan yang mengejut. Rasa cemas adalah normal. Bercakaplah dengan doktor atau kaunselor jika anda merasa tertekan. Sokongan keluarga dan rakan juga penting.

Pencegahan

Dalam kebanyakkan kes, angioedema boleh dicegah atau dikurangkan dengan mengenal pasti dan mengelakkan pencetus. Bagi mereka yang mengambil ubat perencat ACE, doktor mungkin menukar kepada jenis ubat lain. Jika anda mengalami reaksi alahan, bawa suntikan kecemasan yang diresepkan oleh doktor.

Vaksin

Vaksin biasanya tidak berkaitan dengan angioedema. Tiada vaksin untuk mencegah angioedema secara khas. Sentiasa ikut jadual imunisasi KKM yang disyorkan untuk melindungi daripada jangkitan lain.

Program saringan

Tiada ujian saringan khas untuk angioedema pada orang yang tidak bergejala. Jika anda berisiko keturunan, doktor mungkin mencadangkan ujian darah untuk memeriksa protein C1 inhibitor.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Penyumbatan saluran pernafasan jika bengkak menyerang tekak dan lidah.
• Kebimbangan berpanjangan atau gangguan tidur jika serangan kerap berlaku.
• Kesan sampingan ubat kecemasan yang diberikan jika tidak dikawal oleh doktor.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang sesuai, kebanyakan orang boleh menjalani kehidupan yang normal. Serangan dapat dikawal, dan bengkak biasanya hilang dalam 1–3 hari tanpa sebarang kerosakan kekal. Lebih cepat anda mendapat bantuan, lebih baik hasilnya.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.