Glaukoma Sudut Tertutup

Gambaran keseluruhan

Glaukoma sudut tertutup adalah sejenis penyakit mata yang berlaku apabila saluran semula jadi di dalam mata tersumbat dengan tiba-tiba atau beransur-ansur. Ini menyebabkan tekanan di dalam mata meningkat dengan cepat dan boleh merosakkan saraf optik, iaitu saraf yang menghantar isyarat dari mata ke otak. Jika tidak dirawat dengan segera, ia boleh menyebabkan kehilangan penglihatan yang kekal.

Glaukoma sudut tertutup tidak begitu lazim seperti jenis glaukoma lain, tetapi ia lebih kerap berlaku di kalangan warga Asia, termasuk di Malaysia. Ia lebih mudah dikenali kerana gejalanya yang datang secara tiba-tiba.

Ia biasanya berlaku pada mereka yang berumur 40 tahun ke atas, terutamanya wanita. Ia juga lebih cenderung menyerang mereka yang mempunyai rabun jauh (hipermetropia), sejarah keluarga glaukoma, atau mereka yang mengambil ubat tertentu yang boleh membesarkan anak mata. Walau bagaimanapun, ia boleh berlaku pada sesiapa sahaja.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit mata yang sangat kuat
• Mata merah dan berair
• Penglihatan kabur atau berhalusinasi (lihat lingkaran cahaya di sekeliling lampu)
• Sakit kepala yang teruk, biasanya di sekeliling pelipis atau dahi
• Mual dan muntah
• Mata terasa keras (jika disentuh dengan perlahan)

Gejala pada kanak-kanak

• Glaukoma sudut tertutup sangat jarang berlaku pada kanak-kanak, tetapi jika muncul, gejalanya termasuk mata yang membesar dan kusam, sering berkelip di cahaya, dan air mata berlebihan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada orang tua, gejala mungkin datang secara beransur-ansur dan kurang jelas, seperti penglihatan kabur yang hilang timbul, sakit mata yang ringan selepas berada dalam bilik gelap, atau kesukaran menyesuaikan diri dengan cahaya. Kadang-kala ia disalah anggap sebagai penuaan biasa.

Punca

Punca utama

• Glaukoma sudut tertutup berlaku apabila iris (bahagian berwarna pada mata) menolak ke hadapan dan menghalang saluran yang mengalirkan cecair di dalam mata. Bendungan ini menyebabkan tekanan di dalam mata meningkat.
• Pada sesetengah orang, struktur mata yang semula jadi sempit menjadikan mereka lebih mudah mengalami masalah ini.
• Serangan tiba-tiba boleh dicetuskan oleh ubat tertentu yang membesarkan anak mata, atau oleh aktiviti seperti menahan nafas, membongkok terlalu lama, atau berada di dalam bilik yang sangat gelap.

Faktor risiko

• Berumur lebih dari 40 tahun
• Mempunyai keluarga yang menghidap glaukoma
• Menghidap rabun jauh (hipermetropia) yang teruk
• Berketurunan Asia atau India
• Mempunyai diabetes, tekanan darah tinggi, atau sejarah kecederaan mata
• Mengambil ubat-ubatan tertentu (seperti ubat selesema atau antidepresan) yang boleh membesarkan anak mata

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Dapatkan rawatan segera di klinik atau hospital jika anda mengalami sakit mata yang teruk, penglihatan kabur, atau nampak lingkaran cahaya, kerana ini mungkin tanda glaukoma sudut tertutup.
• Jika gejala yang serius seperti muntah-muntah dan sakit mata yang amat kuat muncul, panggil ambulans atau minta seseorang membawa anda ke jabatan kecemasan dengan segera.

Buat temujanji rutin jika:

• Buat pemeriksaan mata secara berkala setiap 1 hingga 2 tahun, terutamanya jika anda berumur 40 tahun ke atas atau mempunyai faktor risiko.
• Jika anda pernah disyaki menghidap glaukoma sudut tertutup dalam pemeriksaan mata, ikut nasihat doktor tentang kekerapan pemeriksaan susulan.

Diagnosis

Doktor akan menanyakan gejala anda, memeriksa tekanan mata, dan menggunakan alatan khas untuk memeriksa bahagian dalam mata. Jika perlu, anda akan dirujuk kepada pakar mata di hospital.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian tekanan mata (tonometri): mengukur tekanan di dalam mata.
• Pemeriksaan lampu celah (slit lamp): doktor melihat struktur mata yang terperinci dengan alatan cahaya dan mikroskop.
• Ujian sudut aliran (gonioskopi): memeriksa sama ada saluran pengaliran mata tersumbat atau sempit.
• Pemeriksaan saraf optik: untuk melihat jika ada kerosakan pada saraf mata.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan ini tidak sakit, tetapi anda mungkin diberi ubat titis mata yang membuatkan penglihatan kabur sementara. Bawa seseorang untuk memandu anda pulang selepas pemeriksaan. Anda akan dibincangkan keputusan dengan segera dan diberikan rawatan jika perlu.

Rawatan

Rawatan glaukoma sudut tertutup bertujuan untuk menurunkan tekanan mata dengan cepat, melegakan kesakitan, dan mencegah kerosakan kekal. Serangan tiba-tiba dianggap kecemasan dan memerlukan rawatan di hospital dengan segera.

Penjagaan diri di rumah

• Ikuti semua arahan doktor dan jangan berhenti rawatan tanpa berunding.
• Elakkan menahan nafas semasa melakukan aktiviti berat seperti mengangkat barang yang berat.
• Elakkan membongkok terlalu lama atau berada dalam keadaan yang boleh meningkatkan tekanan mata.
• Simpan senarai ubat yang anda ambil dan tunjukkan kepada doktor mata.

Rawatan perubatan

Rawatan bergantung kepada keterukan keadaan. Doktor mungkin akan memberikan ubat titis mata atau ubat oral untuk menurunkan tekanan mata dengan cepat. Jika ubat tidak berkesan, prosedur laser atau pembedahan mungkin diperlukan untuk membuka aliran mata yang tersumbat. Rawatan laser biasanya dilakukan sebagai pencegahan jika doktor melihat sudut mata yang sangat sempit sebelum serangan berlaku.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan seperti iridotomi laser atau trabekulektomi mungkin disarankan jika rawatan awal tidak berkesan atau jika tekanan mata tetap tinggi. Doktor pakar mata akan menentukan kaedah terbaik berdasarkan keadaan anda. Ini biasanya dilakukan selepas tekanan mata stabil.

Hidup dengan keadaan ini

Jika anda telah disahkan menghidap glaukoma sudut tertutup, anda perlu menjalani pemeriksaan mata secara berkala walaupun gejala tidak muncul. Ambil ubat mengikut jadual dan segera dapatkan rawatan jika muncul gejala baru.

Tip gaya hidup

• Beri tahu doktor tentang sebarang ubat yang anda ambil untuk keadaan lain, kerana ada ubat yang boleh mencetuskan serangan.
• Elakkan aktiviti yang boleh meningkatkan tekanan mata seperti mengorok dengan bantal yang terlalu tinggi, menahan pergerakan usus, atau mengangkat berat tanpa menghembus nafas.
• Gunakan pencahayaan yang baik, dan jika perlu, berhenti seketika jika mata terasa tidak selesa.

Diet dan senaman

Amalkan diet seimbang yang kaya dengan sayur-sayuran dan buah-buahan. Senaman sederhana seperti berjalan kaki biasanya selamat, tetapi elakkan senaman yang sangat berat atau yang memerlukan menahan nafas. Bincang dengan doktor tentang tahap aktiviti fizikal yang sesuai untuk anda.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan glaukoma boleh membimbangkan, terutama kerana risiko kehilangan penglihatan. Ini boleh menyebabkan stres, kebimbangan, dan rasa sedih. Bercakap dengan keluarga atau doktor tentang perasaan anda adalah langkah yang baik. Sokongan emosi penting untuk kesihatan menyeluruh.

Pencegahan

Glaukoma sudut tertutup tidak dapat dicegah sepenuhnya, tetapi pengesanan awal melalui pemeriksaan mata berkala boleh membantu mengurangkan risiko serangan dan kerosakan. Bagi mereka yang didapati mempunyai sudut mata yang sempit, doktor mungkin mencadangkan rawatan laser sebagai langkah pencegahan.

Program saringan

Pemeriksaan mata yang menyeluruh dan berkala disarankan untuk semua orang berumur 40 ke atas, terutamanya mereka yang berisiko tinggi seperti yang berketurunan Asia atau mempunyai sejarah keluarga. Di Malaysia, pemeriksaan mata boleh dilakukan di klinik kesihatan kerajaan, hospital, atau klinik optometri.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerosakan kekal pada saraf optik
• Kehilangan penglihatan separa atau buta
• Tekanan mata tinggi yang berterusan boleh menyebabkan kerosakan mata tambahan dan sakit kronik

Pandangan jangka panjang

Jika glaukoma sudut tertutup dikesan dan dirawat dengan cepat, kebanyakan pesakit dapat mengekalkan penglihatan yang baik. Rawatan lanjut yang teratur dan pemeriksaan biasa boleh membantu mengawal tekanan mata dan mencegah kerosakan selanjutnya. Walaupun keadaan ini serius, dengan penjagaan yang betul, ramai orang masih boleh menjalani kehidupan yang aktif dan bermakna.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.