Pankreas Anular: Cincin Tisu di Sekeliling Usus

Gambaran keseluruhan

Pankreas anular ialah keadaan yang jarang berlaku pada bayi sejak lahir, di mana sebahagian daripada pankreas (organ yang membuat enzim pencernaan dan insulin) terbentuk seperti cincin di sekeliling duodenum (bahagian awal usus kecil). Cincin ini boleh menyempitkan atau menghalang laluan makanan, menyebabkan gangguan pencernaan.

Ia jarang berlaku. Kajian menunjukkan ia berlaku pada kira-kira 1 dalam 12,000 hingga 15,000 kelahiran, tetapi mungkin lebih banyak kerana sesetengah orang yang mengalaminya langsung tiada gejala.

Ia boleh menjejaskan bayi, kanak-kanak, dan orang dewasa. Pada bayi, gejala biasanya muncul dalam beberapa hari atau minggu pertama kehidupan kerana susu tidak dapat melalui usus. Pada orang dewasa, gejala selalunya muncul antara umur 30 hingga 60 tahun, kadang-kadang selepas berlakunya pankreatitis (radang pankreas) atau penyakit lain.

Gejala

Gejala biasa

• Loya atau muntah, terutamanya selepas makan.
• Sakit atau ketidakselesaan di bahagian atas perut.
• Rasa kenyang atau kembung walaupun makan sedikit.
• Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas.

Gejala pada kanak-kanak

• Muntah berulang selepas menyusu, kadang-kadang muntah berwarna kuning atau hijau.
• Perut kelihatan buncit atau kembung.
• Bayi tidak mahu menyusu atau minum susu.
• Buang air besar tidak seperti biasa, mungkin kurang.
• Kekuningan pada kulit dan mata (jaundis) pada sesetengah bayi.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala lebih ringan dan tidak spesifik seperti sakit perut sekejap-sekejap, loya, atau rasa tidak selesa selepas makan.
• Serangan pankreatitis berulang yang menyebabkan sakit perut teruk, demam, dan muntah.
• Muntah episodik yang berlaku tanpa amaran.

Punca

Punca utama

• Pankreas anular berlaku semasa perkembangan janin dalam rahim. Biasanya pankreas terbentuk daripada dua bahagian yang bersatu kemudian, tetapi dalam keadaan ini salah satu bahagian tumbuh melingkari duodenum secara tidak normal.
• Punca sebenar tidak diketahui, tetapi ia mungkin berkaitan dengan perubahan gen atau faktor persekitaran semasa awal kehamilan.

Faktor risiko

• Tiada faktor risiko yang boleh diubah. Ia bukan disebabkan oleh pemakanan ibu atau tabiat semasa hamil.
• Beberapa keadaan kongenital lain mungkin berlaku bersama, seperti sindrom Down, kelainan jantung, dan atresia duodenum.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Dapatkan rawatan kecemasan jika anak anda muntah berwarna hijau atau kuning, perut bengkak, atau tidak boleh buang air besar.
• Orang dewasa yang mengalami sakit perut teruk yang berterusan, atau muntah sehingga tidak dapat minum, perlu segera ke hospital.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami gejala pencernaan yang berulang seperti loya, kembung, atau sakit perut atas yang tidak jelas puncanya, buat temujanji dengan doktor.
• Ibu bapa yang mendapati bayi mereka muntah berulang atau berat badannya tidak naik walaupun sudah mencuba susu yang pelbagai juga perlu membawa anak berjumpa doktor.

Diagnosis

Doktor akan mendengar cerita anda, memeriksa perut, dan mungkin meminta ujian pengimejan untuk melihat bentuk pankreas dan usus. Pada bayi, imbasan X-ray atau ultrasound sering dapat menunjukkan tanda 'double bubble' yang disebabkan oleh udara dalam perut dan duodenum yang membesar.

Ujian yang mungkin dilakukan

• X-ray perut (untuk melihat tanda penyumbatan).
• Ultrasound abdomen (menggunakan gelombang bunyi untuk melihat organ).
• CT scan (imbasan yang lebih terperinci untuk melihat struktur badan).
• MRI atau MRCP (pengimejan resonans magnetik untuk saluran pankreas dan hempedu).
• Ujian darah untuk memeriksa fungsi pankreas dan tanda jangkitan atau keradangan.
• Endoskopi atau ERCP (pemeriksaan dengan tiub fleksibel yang dimasukkan ke dalam usus) kadang-kala diperlukan.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan diminta berpuasa selama beberapa jam sebelum ujian tertentu. Prosedur seperti endoskopi dilakukan dengan ubat pelali supaya anda selesa. Doktor akan menerangkan setiap ujian dan sebabnya sebelum melakukannya.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada sama ada pankreas anular menyebabkan gejala atau penyumbatan. Jika tiada gejala dan usus berfungsi normal, tiada rawatan khusus diperlukan. Jika gejala wujud atau usus tersumbat, pembedahan adalah cara paling berkesan untuk memintas bahagian yang sempit.

Penjagaan diri di rumah

• Makan makanan yang mudah hadam dan rendah lemak, seperti bubur, sup, dan sayur kukus.
• Makan dalam kuantiti kecil tetapi lebih kerap — contohnya 6 kali sehari, bukan 3 kali besar.
• Kunyah makanan perlahan-lahan.
• Minum air secukupnya, terutamanya jika anda muntah atau mengalami cirit-birit.
• Rekodkan jenis makanan yang menyebabkan gejala anda bertambah.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat untuk mengurangkan asid perut, melegakan loya, atau menguruskan kesakitan. Jika pankreatitis berlaku, rawatan di hospital dengan cecair intravena dan ubat tahan sakit mungkin diperlukan. Enzim pankreas boleh ditawarkan untuk membantu penghadaman, tetapi semua ubat dan suplemen mesti diambil di bawah pengawasan doktor. Jangan beli ubat atau herba tanpa memberitahu doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan diperlukan jika terdapat penyumbatan usus yang menghalang makanan, atau jika gejala teruk berulang dan tidak lega dengan ubat. Untuk bayi, pembedahan biasanya dilakukan sebaik sahaja bayi stabil. Prosedur yang biasa ialah duodenoduodenostomi — menyambung duodenum yang sihat di bahagian atas dan bawah kawasan sempit supaya laluan makanan lebih lancar. Untuk orang dewasa, pembedahan pintasan juga boleh dilakukan.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas pembedahan, kebanyakan orang pulih dengan baik dan boleh makan seperti biasa. Anda mungkin perlu mengambil makanan lembut untuk sementara waktu. Ikut nasihat doktor tentang penjagaan luka dan rehat. Bagi yang tidak memerlukan pembedahan, perhatikan sebarang perubahan gejala dan jaga kesihatan keseluruhan.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan elakkan minuman keras untuk melindungi pankreas.
• Kekal aktif dengan senaman ringan seperti berjalan atau berbasikal.
• Uruskan tekanan melalui tidur yang cukup, senaman relaksasi, atau aktiviti yang menyeronokkan.
• Patuh pada temujanji susulan doktor.

Diet dan senaman

Tiada diet khusus untuk pankreas anular, tetapi pemakanan sihat yang seimbang adalah penting. Pilih protein tanpa lemak seperti ikan dan ayam, serta serat daripada sayur dan buah. Elakkan makanan bergoreng dan berlemak jika ia membuat anda rasa tidak selesa. Bersenam secara sederhana membantu mengekalkan berat badan dan kesihatan jantung. Jika anda baru dibedah, tanya doktor bila boleh mula bersenam.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan keadaan kronik atau menjaga anak yang mengalami masalah kesihatan boleh menimbulkan tekanan dan kebimbangan. Rasa sedih, bimbang, dan takut adalah normal. Bercakap dengan pasangan, keluarga, atau kaunselor. Jika anda berasa amat tertekan sehingga mengganggu kehidupan seharian, sila dapatkan bantuan profesional — ia satu tanda kekuatan, bukan kelemahan.

Pencegahan

Pankreas anular tidak boleh dicegah kerana ia terbentuk semasa perkembangan janin pada awal kehamilan. Penjagaan kehamilan yang baik (antenatal) membantu memastikan kesihatan ibu dan bayi, tetapi ia tidak mengubah pembentukan organ ini.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Penyumbatan usus yang lengkap boleh menyebabkan muntah teruk, dehidrasi, dan ketidakseimbangan elektrolit yang mengancam nyawa.
• Pankreatitis berulang (radang pankreas) yang boleh merosakkan tisu pankreas.
• Ulser di dinding perut atau usus.
• Kekurangan zat makanan dan penurunan berat badan yang ketara.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang sesuai, prognosis pankreas anular adalah sangat baik. Bayi yang menjalani pembedahan biasanya mencapai perkembangan normal dan tidak mempunyai had fungsi jangka panjang. Orang dewasa yang tiada gejala boleh hidup tanpa perlu risau. Walaupun setiap kes berbeza, sokongan rapat daripada doktor dapat membantu anda menjalani kehidupan yang penuh dan sihat. Sentiasa berkomunikasi dengan pasukan perubatan anda tentang sebarang kebimbangan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.