Stenosis Aorta: Penyakit Injap Jantung

Gambaran keseluruhan

Penyakit ini berlaku apabila injap aorta – pintu utama yang membolehkan darah keluar dari jantung – menebal, mengeras, atau menyempit. Akibatnya, jantung terpaksa bekerja lebih kuat untuk mengepam darah ke seluruh badan.

Stenosis aorta adalah antara penyakit injap jantung yang paling biasa di kalangan orang dewasa yang lebih tua di Malaysia dan di seluruh dunia.

Ia biasanya menyerang orang berumur 65 tahun ke atas. Pada golongan yang lebih muda, ia boleh dikaitkan dengan injap aorta yang berbentuk dua lapisan sejak lahir (bicuspid aortic valve), demam reumatik, atau terapi radiasi di bahagian dada.

Gejala

Gejala biasa

• Sesak nafas, terutamanya semasa aktiviti atau berbaring
• Sakit atau ketat pada dada
• Rasa pitam atau pengsan semasa bersenam
• Keletihan yang mudah berasa pada tahap tenaga yang biasa
• Bunyi jantung abnormal (murmur) yang dikesan oleh doktor
• Berdengung atau rasa berdebar-debar di dada

Gejala pada kanak-kanak

• Keletihan semasa menyusu atau makan
• Pertumbuhan atau kenaikan berat yang perlahan
• Sesak nafas semasa bermain
• Kulit kelihatan pucat atau kebiruan
• Rasa sakit dada ketika bersenam

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Cepat letih atau sukar melakukan aktiviti harian
• Pening atau pengsan semasa berjalan
• Sakit dada yang datang semasa aktiviti dan hilang dengan rehat
• Bengkak di kaki atau buku lali
• Rasa jantung berdebar-debar

Punca

Punca utama

• Pengumpulan kalsium pada injap aorta dengan penuaan – proses yang menjadikan injap keras dan sempit
• Injap aorta kongenital (bicuspid) – lahir dengan injap yang hanya mempunyai 2 lapisan dan bukannya 3
• Demam reumatik yang menyerang jantung, walaupun lebih jarang kini
• Terapi radiasi ke bahagian dada untuk merawat kanser

Faktor risiko

• Umur 65 tahun ke atas
• Tekanan darah tinggi
• Penyakit buah pinggang kronik
• Diabetes
• Tahap kolesterol tinggi
• Sejarah keluarga dengan masalah injap jantung
• Merokok

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sesak nafas, sakit dada, atau pengsan walau sedikit pun, dapatkan rawatan segera di klinik atau hospital.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda berisiko tinggi atau mengalami bunyi jantung murmur, buat pemeriksaan jantung secara berkala mengikut nasihat doktor.

Diagnosis

Selepas mendengar aduan anda, doktor akan mengetuk dinding dada dan mendengar bunyi jantung dengan stetoskop. Jika disyaki stenosis aorta, ujian lanjut biasanya diperlukan untuk mengesahkan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ekokardiogram (ultrasound jantung) – untuk melihat struktur dan fungsi injap
• Elektrokardiogram (ECG) – untuk merakam kelajuan dan irama jantung
• X-ray dada – untuk melihat saiz jantung dan keadaan paru-paru
• Ujian tekanan senaman – untuk melihat bagaimana jantung bertindak balas semasa aktiviti
• Kateterisasi jantung – prosedur khas untuk mengukur tekanan dalam jantung jika perlu

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Ujian-ujian ini tidak menyakitkan dan kebanyakannya dilakukan semasa anda sedar. Doktor akan menerangkan keputusan dan pilihan rawatan dengan jelas. Anda boleh membawa ahli keluarga untuk mendengar penjelasan.

Rawatan

Rawatan bertujuan mengurangkan gejala, memantau keadaan injap, dan membetulkan injap jika perlu. Tiada ubat yang boleh membaiki injap, tetapi rawatan boleh membantu mengekalkan kesihatan dan mencegah komplikasi.

Penjagaan diri di rumah

• Bawa ubat-ubatan anda selalu, dan ambil ubat dengan disiplin seperti yang diarahkan
• Pastikan pemeriksaan susulan dengan doktor atau klinik jantung secara berkala
• Jaga kebersihan gigi dan lawat doktor gigi secara berkala untuk mengurangkan risiko jangkitan pada injap
• Hentikan merokok dan elakkan penggunaan alkohol berlebihan
• Maklumkan kepada doktor tentang sebarang prosedur atau pembedahan kerana mungkin memerlukan antibiotik pencegahan

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat untuk membantu melegakan gejala atau mengurangkan beban jantung, seperti ubat untuk tekanan darah, ubat diuretik untuk membuang cecair berlebihan, atau ubat untuk mengelakkan irama tidak teratur. Ubat ini berbeza bagi setiap pesakit dan hanya boleh ditetapkan oleh doktor. Sekiranya injap semakin sempit, pilihan seperti prosedur injap transkateter atau pembedahan mungkin disyorkan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Sekiranya injap sangat sempit dan anda mula mengalami gejala yang serius, doktor pakar akan membincangkan pembedahan menukar atau membaiki injap aorta. Prosedur ini sangat berkesan dan boleh memulihkan aliran darah serta kualiti hidup anda. Keputusan untuk pembedahan dibuat bersama pasukan perubatan anda.

Hidup dengan keadaan ini

Dengan stenosis aorta, anda boleh terus hidup aktif, tetapi perlu mengenali had badan anda. Rehat apabila perlu, elakkan aktiviti yang terlalu berat melainkan dibenarkan, dan hubungi doktor jika gejala baru muncul. Ramai pesakit terus bekerja dan bersosial seperti biasa.

Tip gaya hidup

• Seimbangkan antara rehat dan aktif – dengarkan badan anda
• Elakkan angkat beban yang sangat berat kerana ia boleh meningkatkan tekanan dalam dada
• Bawa ubat dan senarai ubat anda ke mana-mana
• Pakai kad pengenalan perubatan atau beritahu keluarga tentang keadaan anda
• Sokong kesihatan mental anda dengan bercakap tentang perasaan anda

Diet dan senaman

Ikuti diet rendah garam dan seimbang untuk membantu kawalan tekanan darah. Aktiviti seperti berjalan perlahan, atau senaman ringan yang diluluskan oleh doktor, biasanya digalakkan. Tanya doktor jenis dan tahap senaman yang selamat untuk anda. Elakkan aktiviti yang lasak atau angkat berat tanpa nasihat perubatan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan penyakit injap jantung boleh menimbulkan kebimbangan tentang kesihatan dan masa depan. Rasa sedih, bimbang, atau takut adalah normal. Jika perasaan ini berkekalan, jangan cuba menahan sendirian. Bercakap dengan doktor atau kaunselor boleh membantu. Anda juga boleh menghubungi perkhidmatan talian bantuan yang ada di kawasan anda.

Pencegahan

Stenosis aorta tidak selalu dapat dicegah, terutamanya yang berkaitan dengan penuaan. Tetapi anda boleh mengurangkan risiko penyakit jantung dengan menjaga tekanan darah, kolesterol, dan gaya hidup sihat. Ini juga boleh memperlahankan perkembangan penyakit.

Vaksin

Pastikan imunisasi asas dan vaksin musim seperti influenza, dan jika disyorkan, vaksin COVID-19, mengikut jadual imunisasi Kementerian Kesihatan Malaysia. Jangkitan seperti influenza boleh membebankan jantung.

Program saringan

Tiada ujian saringan khas untuk stenosis aorta. Walau bagaimanapun, semasa pemeriksaan kesihatan rutin, doktor akan mendengar bunyi jantung. Jika terdengar murmur, anda akan dirujuk untuk ujian tambahan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Serangan jantung / kegagalan jantung kerana jantung terpaksa bekerja terlalu kuat
• Irama jantung tidak normal (aritmia) yang boleh membahayakan
• Jangkitan pada lapisan jantung atau injap (endokarditis)
• Pengsan atau kehilangan kesedaran secara tiba-tiba
• Dalam kes yang teruk, risiko kematian mengejut

Pandangan jangka panjang

Walaupun stenosis aorta adalah keadaan serius, prognosisnya sangat baik jika dikesan awal dan dirawat dengan betul. Pembedahan atau prosedur injap boleh membantu ramai pesakit kembali ke kehidupan normal. Doktor akan menyesuaikan rawatan dengan keadaan anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.