Apnea Bayi Pramatang

Gambaran keseluruhan

Apnea pramatang ialah keadaan bayi yang dilahirkan terlalu awal berhenti bernafas untuk seketika. 'Apnea' bermaksud jeda atau pemberhentian pernafasan. Pada bayi pramatang, ia berlaku kerana bahagian otak yang mengawal pernafasan belum cukup matang. Jeda ini boleh berlangsung lebih dari 20 saat, atau lebih singkat tetapi disertai dengan degupan jantung yang perlahan atau paras oksigen yang rendah.

Ya, agak biasa. Lebih separuh daripada bayi yang lahir sebelum 34 minggu mengalami apnea pramatang. Hampir semua bayi yang lahir sangat awal (sebelum 28 minggu) juga akan mengalaminya.

Keadaan ini hanya berlaku pada bayi yang dilahirkan pramatang, terutamanya yang lahir sangat awal. Ia jarang berlaku pada bayi cukup bulan, dan tidak berlaku pada kanak-kanak atau orang dewasa.

Gejala

Gejala biasa

• Bayi berhenti bernafas selama 20 saat atau lebih.
• Pernafasan menjadi cetek atau tidak teratur.
• Warna kulit atau bibir menjadi kebiruan (tanda kekurangan oksigen).
• Degupan jantung menjadi perlahan.
• Bayi kelihatan lemas, tidak bergerak, atau tidak memberi tindak balas.
• Bayi mungkin menghalakan kepala ke belakang atau mengeluarkan bunyi seperti tersedak.

Gejala pada kanak-kanak

• Tidak terpakai untuk kanak-kanak. Apnea pramatang hanya berlaku pada bayi yang dilahirkan awal, bukan pada kanak-kanak yang lebih besar.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Tidak terpakai untuk orang dewasa. Keadaan ini khusus untuk bayi pramatang.

Punca

Punca utama

• Pusat pernafasan di otak bayi belum matang sepenuhnya.
• Otot pernafasan (diafragma) mudah letih pada bayi pramatang.
• Saluran pernafasan bahagian atas mungkin tersumbat semasa bayi tidur.
• Refleks perlindungan saluran pernafasan, seperti batuk atau menelan, belum berkembang sepenuhnya.

Faktor risiko

• Kelahiran pramatang, terutamanya sebelum 28 minggu.
• Berat badan lahir sangat rendah (kurang daripada 1.5 kilogram).
• Jangkitan, anemia (kekurangan sel darah merah), atau masalah paru-paru yang lain.
• Suhu badan bayi yang tidak stabil, contohnya terlalu sejuk.
• Bayi yang sedang tidur lena atau dalam fasa tidur yang dipanggil 'REM'.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika bayi berhenti bernafas selama lebih daripada 20 saat.
• Jika bibir atau kulit bayi menjadi kebiruan.
• Jika bayi lembik, tidak sedar, atau tidak memberi tindak balas.
• Hubungi perkhidmatan kecemasan dengan segera untuk sebarang keadaan yang mengancam nyawa.

Buat temujanji rutin jika:

• Semua bayi pramatang akan dipantau di hospital sehingga pernafasan stabil sebelum dibenarkan pulang.
• Jika anda melihat gejala apnea di rumah, bawa bayi berjumpa doktor atau hubungi pakar pediatrik dengan segera.
• Ikuti semua temujanji susulan yang diberikan oleh hospital atau klinik.

Diagnosis

Doktor akan memerhatikan corak pernafasan bayi dan menggunakan alat pemantau khas untuk mengesan sebarang jeda pernafasan, perubahan degupan jantung, dan paras oksigen dalam darah. Diagnosis biasanya dibuat di unit neonatal (NICU) untuk bayi yang lahir pramatang.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemantauan kardiorespirasi: mesin yang memantau pernafasan dan degupan jantung secara berterusan.
• Pulse oximetry: alat kecil yang diletakkan pada kaki atau tangan bayi untuk mengukur paras oksigen dalam darah.
• Ujian darah: untuk memeriksa jangkitan, paras gula rendah, atau ketidakseimbangan elektrolit.
• Jika perlu, doktor mungkin mencadangkan ujian lain seperti x-ray dada atau ultrasound kepala untuk menolak masalah lain.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Bayi anda akan ditempatkan di jabatan neonatal dan dipantau dengan teliti. Doktor akan menilai punca apnea dan memulakan rawatan yang sesuai. Anda juga akan diberi penerangan tentang bagaimana bayi anda bertindak balas dan apa yang perlu diperhatikan.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada kekerapan dan keterukan apnea, serta punca yang mendasarinya. Matlamat utama adalah memastikan bayi terus bernafas dengan stabil dan tidak kekurangan oksigen. Rawatan biasanya diberikan di hospital di bawah pengawasan pakar.

Penjagaan diri di rumah

• Sentiasa tidurkan bayi dalam keadaan telentang (menghadap ke atas) di atas tilam yang rata dan keras.
• Jangan letakkan bantal, selimut tebal, atau mainan di dalam katil bayi.
• Pastikan suhu bilik bayi sederhana, tidak terlalu panas dan tidak terlalu sejuk.
• Jika anda perlu merangsang bayi apabila dia berhenti bernafas, lakukan seperti yang diajar oleh doktor—contohnya dengan menggosok lembut belakang atau tapak kaki.
• Jangan merokok di dalam rumah atau berdekatan dengan bayi.

Rawatan perubatan

Di hospital, rawatan mungkin termasuk rangsangan sentuhan untuk membantu bayi mula bernafas semula, pemberian oksigen tambahan melalui topeng atau kanula hidung, atau mesin CPAP yang memberikan tekanan udara untuk memastikan saluran pernafasan terbuka. Untuk kes yang lebih teruk, ventilator digunakan untuk membantu pernafasan. Doktor juga boleh memberi ubat perangsang pernafasan untuk mengurangkan kekerapan apnea. Ubat ini hanya diberikan di bawah pengawasan doktor dan tidak boleh diberikan sendiri di rumah.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk apnea pramatang. Ia mungkin dipertimbangkan hanya jika terdapat masalah struktur yang menyebabkan saluran pernafasan tersumbat atau jika rawatan lain tidak berkesan. Bincang dengan pakar pediatrik untuk maklumat lanjut.

Hidup dengan keadaan ini

Pada peringkat awal, bayi anda akan berada di hospital dan anda bersama jururawat akan memantau keadaannya. Apabila bayi dibenarkan pulang, anda mungkin perlu menggunakan monitor apnea di rumah untuk seketika. Anda akan dilatih cara menggunakannya dan apa yang perlu dilakukan jika penggera berbunyi. Pastikan anda memahami semua arahan sebelum pulang.

Tip gaya hidup

• Tidurkan bayi telentang setiap kali, pada waktu siang dan malam.
• Jauhkan bayi daripada asap rokok dan persekitaran berasap.
• Elakkan terlalu banyak pelawat untuk mengurangkan risiko jangkitan.
• Jaga kebersihan tangan sebelum memegang bayi.
• Beri diri anda masa untuk berehat—penjagaan bayi pramatang memerlukan tenaga yang banyak.

Diet dan senaman

Bayi pramatang memerlukan susu ibu atau susu formula khas mengikut nasihat doktor. Susu mungkin diberikan melalui botol atau tiub jika bayi belum boleh menyusu sendiri. Pemberian susu perlu kerap dan dalam kuantiti kecil. Sebagai ibu bapa, anda perlu makan makanan yang seimbang dan mendapatkan rehat yang cukup supaya dapat menjaga bayi dengan baik.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menjaga bayi pramatang boleh menimbulkan tekanan, kebimbangan, dan rasa letih emosi. Adalah normal untuk berasa risau tentang pernafasan bayi. Bercakap dengan pasangan, keluarga, atau rakan tentang perasaan anda. Jika anda berasa sedih, tertekan, atau tidak mampu menghadapi keadaan ini, dapatkan bantuan daripada doktor atau kaunselor. Anda tidak perlu menghadapi ini bersendirian.

Pencegahan

Apnea pramatang sukar dicegah kerana ia berkait rapat dengan kelahiran pramatang yang biasanya di luar kawalan. Namun, penjagaan kehamilan yang baik dapat mengurangkan risiko kelahiran pramatang, seperti mendapatkan pemeriksaan antenatal yang berkala dan mengikuti nasihat doktor. Bagi bayi yang lahir pramatang, rawatan di hospital adalah langkah terbaik untuk mencegah komplikasi apnea.

Vaksin

Pastikan imunisasi bayi anda lengkap mengikut jadual yang disyorkan oleh doktor atau Kementerian Kesihatan Malaysia. Bayi pramatang lebih berisiko mendapat jangkitan, jadi imunisasi amat penting. Tanya doktor tentang masa yang sesuai untuk setiap vaksin.

Program saringan

Bayi pramatang di hospital akan dipantau secara berterusan untuk sebarang tanda apnea. Tiada pemeriksaan khas yang diperlukan di rumah selain daripada pemerhatian dan pemantauan yang disarankan oleh doktor. Jika anda menggunakan monitor apnea di rumah, ikut arahan penggunaannya dengan teliti.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kekurangan oksigen yang berpanjangan boleh menyebabkan kerosakan pada otak atau organ lain.
• Degupan jantung yang sangat perlahan boleh menyebabkan jantung berhenti berdegup (henti jantung).
• Apnea yang tidak dirawat boleh mengganggu perkembangan saraf bayi dalam jangka masa panjang.

Pandangan jangka panjang

Prognosis bagi apnea pramatang adalah sangat baik. Kebanyakan bayi berhenti mengalami apnea apabila mereka mencapai usia cukup bulan atau beberapa minggu selepas itu. Dengan rawatan dan pemantauan yang betul, komplikasi serius jarang berlaku, dan kebanyakan bayi akan membesar dengan sihat tanpa masalah jangka panjang. Doktor anda akan memantau perkembangan bayi dan memberi bimbingan yang diperlukan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.