Artroskopi: Prosedur Pemeriksaan dan Rawatan Sendi

Gambaran keseluruhan

Artroskopi ialah satu prosedur pembedahan kecil yang membolehkan doktor melihat bahagian dalam sendi tanpa perlu membuat luka yang besar. Satu tiub nipis dengan kamera kecil (skop) dimasukkan ke dalam sendi melalui hirisan kecil. Imej daripada kamera akan dipaparkan pada skrin untuk doktor menilai keadaan sendi dan merawat beberapa masalah sendi.

Artroskopi adalah prosedur yang biasa dilakukan di seluruh dunia, termasuk di Malaysia. Ia sering digunakan untuk masalah sendi yang berterusan yang tidak dapat dikenal pasti sepenuhnya melalui pemeriksaan atau imbasan.

Artroskopi boleh dilakukan kepada semua peringkat umur, tetapi paling kerap pada orang dewasa yang aktif secara fizikal, atlet, serta mereka yang menghidap sakit sendi akibat penuaan.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit sendi yang berterusan atau bertambah teruk
• Bengkak dan radang pada sendi
• Kegerangan atau kekakuan sendi
• Bunyi klik atau tertanggal pada sendi
• Sendi terkunci atau sukar digerakkan

Gejala pada kanak-kanak

• Sakit sendi yang berlarutan selepas kecederaan sukan
• Bengkak sendi yang tidak surut
• Jarak gerakan sendi yang terhad
• Kaki atau tangan terasa tidak stabil

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit sendi dan kaku terutamanya pada lutut atau bahu
• Bengkak yang berulang-ulang
• Kesukaran menanggung berat badan
• Perasaan bahawa sendi 'tidak stabil' atau 'longgar'

Punca

Punca utama

• Kecederaan sukan yang menyebabkan rawan atau ligamen koyak
• Osteoarthritis — haus dan lusuh pada rawan sendi akibat penuaan
• Badan longgar (loose body) dalam sendi, seperti serpihan tulang atau rawan
• Keradangan membran sendi seperti sinovitis
• Kerosakan pada meniskus atau semilunar cartilage di lutut

Faktor risiko

• Aktif dalam sukan berimpak tinggi seperti bola sepak, ragbi, atau larian
• Sejarah kecederaan sendi sebelum ini
• Berat badan berlebihan yang memberi tekanan berlebihan pada sendi
• Pekerjaan yang memerlukan kerja fizikal berat atau pergerakan sendi berulang
• Umur yang semakin meningkat dengan haus lusuh sendi

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika sendi menjadi bengkak dan panas dengan kuat serta berwarna kemerahan
• Jika anda tidak dapat menggerakkan sendi langsung atau merasa sendi terkunci
• Jika anda mengalami kesakitan yang tidak tertanggung selepas kecederaan

Buat temujanji rutin jika:

• Jika sakit sendi yang berlarutan lebih daripada beberapa minggu walaupun berehat
• Jika sendi berbunyi dan terasa tidak stabil semasa berjalan atau menggunakan tangan
• Jika bengkak sendi berulang kali tanpa sebab yang jelas

Diagnosis

Doktor akan menilai sejarah perubatan anda, menjalankan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh, dan mungkin mencadangkan ujian seperti X-ray atau MRI. Artroskopi itu sendiri juga boleh menjadi alat diagnostik untuk melihat masalah sendi secara langsung.

Ujian yang mungkin dilakukan

• X-ray untuk melihat struktur tulang dan ruang sendi
• MRI (Magnetic Resonance Imaging) untuk menilai rawan, ligamen, dan tendon
• Imbasan CT untuk gambaran yang lebih terperinci jika perlu
• Ujian darah untuk menolak keadaan radang atau jangkitan
• Artroskopi diagnostik — tiub kamera kecil dimasukkan untuk melihat sendi secara terus

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa diagnosis, anda akan diminta untuk menerangkan gejala, sejarah kecederaan, dan pergerakan yang menyebabkan kesakitan. Doktor akan memeriksa sendi dengan teliti, termasuk ujian julat pergerakan. Jika perlu artroskopi, doktor akan menerangkan prosedur, risiko, dan proses pemulihan yang dijangka.

Rawatan

Artroskopi boleh digunakan untuk tujuan diagnosis dan rawatan. Semasa prosedur, doktor boleh membuang serpihan longgar, merawat rawan yang rosak, membaiki ligamen atau tendon, dan melakukan pembersihan permukaan sendi. Rawatan ini biasanya digabungkan dengan program pemulihan seperti fisioterapi.

Penjagaan diri di rumah

• Rehatkan sendi yang terjejas dan elak aktiviti yang memburukkan sakit
• Sapu pek ais selama 15–20 minit beberapa kali sehari untuk mengurangkan bengkak
• Naikkan sendi (contohnya kaki) untuk mengurangkan bengkak selepas pembedahan
• Ikut saranan fisioterapi atau penggunaan pendakap (brace) untuk menyokong sendi
• Bergerak mengikut panduan doktor untuk mengelakkan kekakuan

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan akan ditentukan oleh masalah sendi yang ditemui semasa artroskopi. Doktor pakar ortopedik mungkin menjalankan prosedur pembedahan kecil seperti membuang badan longgar, merapikan rawan yang koyak (debridement), membaiki atau mengeluarkan ligamen yang rosak, atau melakukan mikrofraktur untuk merangsang pertumbuhan rawan baru. Selepas prosedur, doktor akan menetapkan ubat tahan sakit dan fisioterapi untuk membantu pemulihan. Rawatan ini disesuaikan dengan keadaan serta keperluan setiap pesakit.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Artroskopi itu sendiri adalah bentuk pembedahan kecil. Pembedahan terbuka mungkin diperlukan jika kerosakan sendi terlalu luas atau jika rawatan artroskopi tidak mencukupi, contohnya bagi penggantian sendi penuh.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas artroskopi, anda mungkin perlu menggunakan tongkat atau memakai pendakap untuk seketika. Berjalan dan aktiviti harian akan beransur pulih dalam beberapa hari ke beberapa minggu, bergantung pada jenis prosedur. Ikuti arahan doktor tentang penjagaan luka dan tempoh rehat.

Tip gaya hidup

• Kekalkan berat badan yang sihat untuk mengurangkan beban pada sendi
• Amalkan regangan dan senaman pengukuhan otot untuk menyokong sendi
• Elakkan aktiviti berimpak tinggi sehingga doktor membenarkan
• Gunakan teknik yang betul semasa mengangkat barang atau bersukan untuk melindungi sendi

Diet dan senaman

Diet seimbang dengan kalsium dan vitamin D yang cukup membantu mengekalkan tulang dan rawan yang sihat. Protein yang mencukupi juga penting untuk pembaikan tisu selepas prosedur. Apabila dibenarkan, senaman seperti berjalan, berbasikal, dan berenang adalah baik untuk kecergasan tanpa memberi tekanan berlebihan pada sendi.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi sakit sendi atau pemulihan selepas pembedahan boleh menyebabkan perasaan cemas, kecewa, atau tekanan. Fasa pemulihan memerlukan kesabaran, dan adalah normal untuk berasa tidak sabar kerana pergerakan terhad. Dapatkan sokongan dari keluarga, rakan, atau kaunselor jika diperlukan.

Pencegahan

Artroskopi dilakukan untuk menyelesaikan masalah sendi, bukannya untuk mencegah sakit sendi. Bagaimanapun, masalah sendi yang memerlukan artroskopi boleh dikurangkan dengan menjaga kesihatan sendi sejak awal. Ini termasuk melakukan pemanasan sebelum bersenam, menguatkan otot di sekeliling sendi, memakai peralatan perlindungan yang sesuai, dan mengelakkan pergerakan yang berisiko.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jika masalah sendi yang mendasari tidak dirawat, ia boleh menyebabkan kerosakan yang lebih teruk pada rawan, ligamen, atau struktur lain di dalam sendi.
• Keadaan ini boleh mengakibatkan sakit kronik, julat pergerakan berkurang, dan osteoarthritis lebih awal.
• Rawatan yang sesuai dapat membantu mencegah komplikasi ini.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan pesakit yang menjalani artroskopi mengalami pengurangan kesakitan dan peningkatan fungsi sendi, terutamanya jika menjalani pemulihan dengan tekun. Pemulihan boleh mengambil masa beberapa minggu hingga beberapa bulan, tetapi kebanyakan orang pulih sepenuhnya atau hampir sepenuhnya.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.