Perentak Jantung Buatan (Pacemaker)

Gambaran keseluruhan

Perentak jantung buatan ialah alat kecil yang ditanam di bawah kulit dada untuk membantu jantung berdegup dengan kadar yang normal. Alat ini menghantar isyarat elektrik kecil ke jantung apabila degupan jantung terlalu perlahan, terlalu cepat, atau tidak teratur.

Ya, perentak jantung buatan adalah rawatan yang biasa digunakan di seluruh dunia, termasuk di Malaysia. Ramai orang, terutamanya warga emas, menjalani pemasangan perentak jantung setiap tahun.

Ia lebih kerap memberi kesan kepada orang dewasa yang berumur 60 tahun ke atas. Walau bagaimanapun, kanak-kanak dan orang dewasa muda yang dilahirkan dengan masalah jantung juga mungkin memerlukan perentak jantung.

Gejala

Gejala biasa

• Degupan jantung yang perlahan, tidak tetap, atau berdegup dengan kuat.
• Rasa pening, pitam, atau hampir pengsan.
• Sesak nafas, terutamanya semasa melakukan aktiviti ringan.
• Keletihan yang luar biasa atau badan terasa lemah.
• Rasa berdebar-debar atau jantung seperti berhenti seketika.

Gejala pada kanak-kanak

• Bayi atau kanak-kanak cepat letih semasa bermain atau menyusu.
• Kurang selera makan.
• Pertumbuhan yang lebih perlahan berbanding kanak-kanak lain.
• Kelihatan pucat, mudah pitam, atau tidak bertenaga.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Jatuh tanpa sebab yang jelas akibat pitam atau rasa lemah.
• Kekeliruan atau sukar menumpukan perhatian.
• Sukar melakukan kerja harian kerana keletihan.
• Degupan jantung yang sangat perlahan semasa berehat.

Punca

Punca utama

• Sindrom sinus sakit – keadaan apabila bahagian jantung yang mengawal degupan tidak berfungsi dengan baik.
• Blok jantung – isyarat elektrik jantung tersekat atau lambat sampai ke bahagian bawah jantung.
• Kegagalan jantung – jantung terlalu lemah untuk mengepam darah dengan baik.
• Kerosakan sistem elektrik jantung selepas serangan jantung atau pembedahan jantung.
• Sesetengah ubat yang boleh memperlahankan degupan jantung.

Faktor risiko

• Usia yang semakin meningkat.
• Penyakit jantung koronari atau sejarah serangan jantung.
• Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal.
• Kencing manis.
• Penyakit jantung kongenital, iaitu masalah jantung sejak lahir.
• Keradangan otot jantung (miokarditis).

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Anda pitam, pengsan, atau hampir pengsan.
• Anda mengalami sakit dada atau sesak nafas yang teruk.
• Anda baru menjalani pemasangan perentak jantung dan mengalami bengkak, demam, atau keluarnya cecair dari luka.

Buat temujanji rutin jika:

• Anda kerap berasa pening, letih, atau degupan jantung tidak teratur.
• Anda telah dinasihatkan untuk menjalani pemeriksaan berkala perentak jantung.
• Anda ingin mendapatkan nasihat sebelum menjalani prosedur perubatan atau rawatan pergigian.

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan, melakukan pemeriksaan fizikal, dan menjalankan beberapa ujian untuk melihat aktiviti elektrik jantung serta menilai sama ada anda memerlukan perentak jantung.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Elektrokardiogram (ECG) – ujian yang merekodkan aktiviti elektrik jantung.
• Holter monitor – alat kecil yang dipakai selama 24 hingga 48 jam untuk merakam degupan jantung secara berterusan.
• Ekokardiogram – ujian ultrasound untuk melihat struktur dan fungsi jantung.
• Ujian darah – untuk memeriksa masalah seperti gangguan elektrolit atau penyakit jantung.
• Ujian tekanan senaman – untuk melihat tindak balas jantung semasa aktiviti fizikal.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kebanyakan ujian ini tidak menyakitkan dan boleh dilakukan di klinik atau hospital. Doktor akan menerangkan hasil ujian dan berbincang tentang pilihan rawatan yang paling sesuai untuk anda.

Rawatan

Rawatan utama bagi masalah degupan jantung yang tidak normal ialah pemasangan perentak jantung buatan. Prosedur ini biasanya dilakukan di bilik pembedahan atau kateterisasi jantung, dan kebanyakan pesakit hanya perlu tinggal di hospital selama satu hingga dua hari.

Penjagaan diri di rumah

• Patuh pada nasihat doktor dan hadiri temujanji susulan.
• Jaga kebersihan luka pembedahan dan pantau tanda jangkitan.
• Ambil ubat yang diberikan oleh doktor mengikut jadual, tanpa mengubah dos sendiri.
• Elakkan aktiviti lasak atau angkat berat di bahagian lengan yang sama dengan perentak jantung untuk beberapa minggu.
• Sentiasa bawa kad perentak jantung anda ke mana-mana.

Rawatan perubatan

Selain perentak jantung, doktor mungkin memberi ubat untuk mengawal degupan jantung atau merawat penyakit yang menyebabkan masalah tersebut. Sebarang ubat hanya boleh ditetapkan oleh doktor. Jangan ubah dos atau memberhentikan ubat sendiri tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan untuk memasang perentak jantung adalah prosedur kecil. Doktor akan membuat potongan kecil di bawah tulang selangka, memasukkan wayar elektrod ke dalam saluran darah, dan menyambungkannya ke mesin kecil yang diletakkan di bawah kulit.

Hidup dengan keadaan ini

Kebanyakan pesakit boleh kembali menjalani aktiviti harian yang normal selepas pulih daripada pembedahan. Anda mungkin dapat merasakan alat di dada, tetapi ia tidak sepatutnya mengganggu kehidupan seharian. Anda perlu menjalani pemeriksaan berkala untuk memastikan bateri dan fungsi perentak jantung berkeadaan baik.

Tip gaya hidup

• Elakkan meletakkan telefon bimbit terus di atas dada; gunakan telinga bertentangan dengan perentak jantung semasa bercakap.
• Jauhi medan magnet yang kuat dan sentiasa maklumkan kakitangan kesihatan tentang perentak jantung anda sebelum sebarang pemeriksaan seperti MRI.
• Berhenti merokok dan hadkan pengambilan alkohol.
• Bercakap dengan doktor sebelum melakukan sukan atau aktiviti lasak.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh dan protein sihat. Kurangkan garam dan makanan berlemak. Senaman ringan seperti berjalan kaki boleh membantu memulihkan tenaga, tetapi minta nasihat doktor tentang tahap aktiviti yang selamat untuk anda.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Memakai perentak jantung boleh menyebabkan rasa bimbang atau takut, terutamanya pada awal pemasangan. Perasaan ini adalah normal. Jika anda berasa cemas, sedih, atau murung yang berterusan, sila bincangkan dengan doktor atau dapatkan sokongan daripada kaunselor.

Pencegahan

Kebanyakan masalah jantung yang memerlukan perentak jantung tidak dapat dicegah sepenuhnya. Walau bagaimanapun, gaya hidup sihat dapat mengurangkan risiko penyakit jantung yang boleh merosakkan sistem elektrik jantung.

Vaksin

Pastikan imunisasi anda lengkap, termasuk vaksin influenza dan vaksin pneumokokal, mengikut saranan doktor. Ini kerana jangkitan boleh memberi tekanan kepada jantung.

Program saringan

Pemeriksaan kesihatan berkala adalah penting, terutamanya jika anda berumur 50 tahun ke atas atau mempunyai sejarah keluarga penyakit jantung. Doktor akan memeriksa tekanan darah, paras kolesterol, dan gula dalam darah.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pitam yang berulang, yang boleh menyebabkan kecederaan akibat jatuh.
• Kegagalan jantung jika degupan jantung terlalu perlahan untuk membekalkan darah ke badan.
• Kerosakan organ akibat bekalan oksigen yang tidak mencukupi.
• Kematian jantung mengejut dalam kes yang paling teruk.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan pesakit yang dipasang perentak jantung boleh menjalani kehidupan yang aktif dan panjang. Perentak jantung membantu jantung berdegup dengan teratur, mengurangkan gejala, dan meningkatkan kualiti hidup. Dengan pemantauan berkala, risiko komplikasi adalah kecil.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.