Perlukah Saya Menjalani Ujian Tuberkulosis (TB)?

Gambaran keseluruhan

Tuberkulosis atau TB adalah penyakit berjangkit yang biasanya menyerang paru-paru. Ia disebabkan oleh kuman (bakteria) yang merebak melalui udara apabila seseorang yang dijangkiti batuk, bersin, atau bercakap. Ujian TB membantu doktor mengesan sama ada kuman TB ada di dalam badan anda, sama ada dalam keadaan 'tidur' (laten) atau aktif menyebabkan penyakit.

TB masih menjadi masalah kesihatan di Malaysia dan di seluruh dunia. Menurut Kementerian Kesihatan Malaysia, terdapat ribuan kes baru dilaporkan setiap tahun, jadi ujian dan rawatan awal adalah penting.

Sesiapa sahaja boleh mendapat TB, tetapi mereka yang tinggal dalam keadaan sesak, mempunyai sistem imun yang lemah, atau bekerja di kemudahan kesihatan lebih berisiko. Kanak-kanak dan warga emas juga perlu diberi perhatian khusus.

Gejala

Gejala biasa

• Batuk berlarutan lebih daripada 3 minggu
• Batuk yang mengeluarkan kahak atau darah
• Sakit dada apabila bernafas atau batuk
• Demam atau menggigil terutamanya pada waktu petang
• Berpeluh pada waktu malam tanpa sebab yang jelas
• Keletihan dan rasa lemah
• Hilang selera makan dan penurunan berat badan

Gejala pada kanak-kanak

• Berat badan tidak bertambah atau susut
• Batuk berlarutan yang tidak sembuh
• Demam yang berterusan
• Kurang aktif dan mudah letih
• Bengkak kelenjar di leher atau ketiak

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala mungkin tidak jelas seperti pada orang muda
• Rasa letih dan lemah secara menyeluruh
• Hilang selera makan
• Demam ringan atau tiada demam langsung
• Batuk yang berlarutan, tetapi kadang-kadang tiada batuk langsung

Punca

Punca utama

• TB disebarkan melalui udara apabila pesakit TB aktif batuk, bersin, atau bercakap.
• Kuman TB berada dalam titisan kecil yang boleh dihirup oleh orang lain.
• Tidak semua orang yang dijangkiti kuman akan jatuh sakit; sesetengah kuman menjadi 'tidur' dan tidak aktif (laten).

Faktor risiko

• Kontak rapat dengan pesakit TB aktif tanpa perlindungan
• Sistem imun yang lemah akibat penyakit seperti HIV atau diabetes
• Kekurangan nutrisi atau kurang berat badan
• Tinggal atau bekerja di tempat sesak seperti penjara, rumah tumpangan, atau penjagaan kesihatan
• Merokok dan penyalahgunaan alkohol
• Kanak-kanak dan warga emas lebih mudah terdedah

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Anda mengalami batuk berlarutan lebih daripada 3 minggu
• Anda batuk berdarah atau keluar kahak yang luar biasa
• Anda mengalami demam, berpeluh malam, dan penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas
• Anda pernah kontak rapat dengan seseorang yang disahkan TB aktif

Buat temujanji rutin jika:

• Anda ingin melakukan pemeriksaan kesihatan rutin dan ada faktor risiko TB
• Anda memerlukan ujian TB untuk tujuan pekerjaan, saringan, atau imigresen
• Anda mempunyai penyakit kronik seperti diabetes atau HIV dan ingin mengetahui risiko TB

Diagnosis

Untuk mengesan TB, doktor akan menjalankan pemeriksaan fizikal, bertanya tentang gejala dan sejarah pendedahan, serta meminta ujian yang sesuai. Ujian yang biasa dilakukan adalah ujian kulit atau ujian darah, dan jika perlu, X-ray dada atau ujian kahak.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian kulit tuberkulin (Mantoux) – cecair kecil disuntik ke bawah kulit lengan; hasil diperiksa selepas 48 hingga 72 jam.
• Ujian darah IGRA – contohnya Quantiferon, yang mengukur tindak balas imun terhadap kuman TB.
• X-ray dada – untuk melihat perubahan pada paru-paru akibat TB.
• Ujian kahak (sputum) – memeriksa kehadiran bakteria TB dalam kahak.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Ujian TB secara umumnya tidak menyakitkan. Untuk ujian kulit, anda akan merasakan sedikit cucukan pada lengan. Untuk ujian darah, hanya pengambilan sampel darah. Selepas ujian, doktor akan menerangkan hasil dan rawatan seterusnya jika perlu.

Rawatan

Rawatan bagi TB aktif melibatkan pengambilan beberapa jenis ubat antibiotik selama sekurang-kurangnya 6 bulan. Adalah penting untuk mengambil ubat mengikut jadual yang ditetapkan sehingga tamat, walaupun anda berasa sudah sihat, untuk memastikan kuman benar-benar mati.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil ubat pada waktu yang sama setiap hari seperti yang dinasihatkan
• Tutup mulut dan hidung dengan tisu semasa batuk atau bersin, dan buang tisu dengan betul
• Pastikan bilik anda mempunyai pengudaraan yang baik
• Rehat secukupnya dan amalkan kebersihan diri yang baik

Rawatan perubatan

Doktor akan menetapkan gabungan beberapa ubat antibiotik. Fasa pertama biasanya melibatkan 4 jenis ubat selama 2 bulan, diikuti dengan fasa penyambungan dengan 2 atau 3 ubat selama 4 bulan atau lebih. Dos dan tempoh rawatan ditentukan oleh doktor berdasarkan berat badan, umur, dan tahap jangkitan. Untuk jangkitan TB laten, ubat pencegahan mungkin diberikan untuk mencegah penyakit TB aktif.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk TB. Ia hanya dipertimbangkan jika terdapat komplikasi seperti pendarahan yang tidak berhenti, atau jika jangkitan tidak sembuh walaupun sudah menjalani rawatan penuh. Keputusan pembedahan dibuat oleh doktor pakar.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan TB memerlukan komitmen untuk memastikan rawatan selesai. Walaupun berasa lebih baik, teruskan mengambil ubat sehingga habis tempoh rawatan untuk mengelakkan kambuh. Doktor akan memantau perkembangan anda secara berkala.

Tip gaya hidup

• Amalkan pemakanan seimbang dan minum air yang mencukupi
• Berhenti merokok dan elakkan minuman beralkohol
• Pastikan rehat dan tidur yang cukup
• Lakukan aktiviti fizikal ringan seperti berjalan jika doktor membenarkan

Diet dan senaman

Makanan berkhasiat membantu tubuh melawan jangkitan. Cuba ambil protein yang cukup seperti ikan, ayam, telur, dan kekacang. Sayur-sayuran dan buah-buahan memberi vitamin penting. Senaman ringan boleh membantu memulihkan tenaga, tetapi elakkan aktiviti berat sehingga doktor memberi kebenaran.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menerima diagnosis TB boleh menimbulkan perasaan cemas, takut, atau sedih. Ini adalah perkara biasa. Bercakap dengan doktor, kaunselor, atau ahli keluarga yang dipercayai boleh membantu anda menghadapi perasaan tersebut. Jika anda mengalami tekanan emosi yang teruk atau terfikir untuk mencederakan diri sendiri, segera hubungi talian bantuan krisis seperti yang disenaraikan di laman web ini.

Pencegahan

TB boleh dicegah dengan mengurangkan risiko pendedahan kepada kuman TB. Elakkan kontak rapat dengan pesakit TB aktif sehingga mereka tidak lagi berjangkit. Di samping itu, amalkan kebersihan pernafasan yang baik dan pastikan ruang kediaman sentiasa berventilasi.

Vaksin

Vaksin BCG diberikan kepada bayi di Malaysia mengikut jadual imunisasi kebangsaan. Vaksin ini membantu melindungi kanak-kanak daripada bentuk TB yang teruk seperti TB pada otak, tetapi tidak memberikan perlindungan penuh kepada orang dewasa. Doktor anda boleh memberi maklumat lanjut tentang vaksinasi TB.

Program saringan

Saringan TB disyorkan untuk kumpulan berisiko seperti kontak rapat pesakit TB, petugas kesihatan, dan mereka yang tinggal dalam komuniti berisiko tinggi. Jika anda berada dalam kumpulan ini, berbincanglah dengan doktor tentang kekerapan saringan yang sesuai.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan boleh merebak ke bahagian lain badan seperti tulang, sendi, buah pinggang, atau otak
• Kerosakan kekal pada paru-paru akibat keradangan yang berpanjangan
• Batuk darah yang banyak boleh mengancam nyawa
• TB boleh membawa maut jika tidak dirawat

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul dan lengkap, hampir semua pesakit TB boleh pulih. Rawatan yang dimulakan awal sangat meningkatkan peluang untuk sembuh. Walaupun tempoh rawatan panjang, anda boleh kembali menjalani kehidupan yang aktif dan sihat selepas tamat rawatan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.