Tanya Doktor: Bila Perlu Buang Sumbatan Karotid?

Gambaran keseluruhan

Arteri karotid adalah saluran darah utama di leher yang membekalkan oksigen ke otak. Apabila lemak dan kolesterol terkumpul dalam saluran ini, ia dikenali sebagai plak. Lama-kelamaan, plak ini boleh menyempitkan arteri dan menyekat aliran darah ke otak, yang boleh menyebabkan strok.

Ia berlaku lebih kerap apabila usia meningkat, terutama dalam kalangan mereka yang mempunyai faktor risiko seperti darah tinggi, kolesterol tinggi, dan merokok.

Lelaki berumur 50-an dan 60-an lebih terdedah, manakala wanita berisiko lebih tinggi selepas menopaus. Mereka yang merokok, menghidap diabetes, atau kolesterol tinggi juga berisiko lebih besar.

Gejala

Gejala biasa

• Tiada gejala pada peringkat awal.
• Doktor mungkin mendengar bunyi 'whoosh' (bruit) melalui stetoskop di leher.
• Penglihatan kabur seketika pada sebelah mata.
• Kelemahan atau kebas pada sebelah badan.
• Sukar bercakap atau memahami percakapan.
• Pening atau hilang keseimbangan.

Gejala pada kanak-kanak

• Jarang berlaku pada kanak-kanak.
• Jika ia berlaku, berkemungkinan berkaitan dengan penyakit genetik yang menjejaskan salur darah.
• Gejala mungkin termasuk sawan, kelemahan badan, atau kelewatan perkembangan – ini perlu dinilai doktor dengan segera.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kekeliruan atau perubahan tingkah laku tanpa gejala strok biasa.
• Kelemahan umum atau terjatuh tanpa sebab yang jelas.
• Kadang-kadang tiada gejala langsung walaupun sumbatan agak teruk.

Punca

Punca utama

• Aterosklerosis – pembentukan plak lemak di dinding arteri.
• Kerosakan lapisan arteri akibat tekanan darah tinggi atau merokok.
• Gumpalan darah yang terbentuk pada plak dan boleh bergerak ke otak.

Faktor risiko

• Umur lebih 60 tahun.
• Tekanan darah tinggi.
• Kolesterol tinggi.
• Merokok.
• Diabetes.
• Obesiti atau berat badan berlebihan.
• Sejarah keluarga strok atau penyakit jantung.
• Gaya hidup tidak aktif.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Segera berjumpa doktor atau pergi ke klinik kesihatan jika anda mengalami gejala strok atau TIA yang hilang dalam tempoh singkat.
• Jika doktor anda mendengar bunyi bruit di leher semasa pemeriksaan rutin dan mencadangkan penilaian lanjut.

Buat temujanji rutin jika:

• Lakukan pemeriksaan kesihatan tahunan jika anda mempunyai faktor risiko seperti darah tinggi, kolesterol tinggi, atau diabetes.
• Minta doktor menilai keperluan ujian ultrasound karotid jika anda berumur lebih 60 tahun dengan faktor risiko.

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan, melakukan pemeriksaan fizikal, dan mendengar aliran darah di leher dengan stetoskop. Jika perlu, ujian pengimejan akan dijalankan untuk melihat tahap sumbatan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ultrasound karotid – menggunakan gelombang bunyi untuk melihat aliran darah dan plak.
• Angiogram CT atau MRI – memberikan gambaran lebih terperinci tentang arteri karotid.
• Ujian darah untuk menilai paras kolesterol, gula, dan penanda kesihatan lain.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Ujian ini biasanya tidak menyakitkan dan dijalankan secara rawat jalan. Anda akan diberikan arahan lengkap sebelum ujian. Doktor akan membincangkan keputusan dan menentukan langkah seterusnya dalam temujanji susulan.

Rawatan

Rawatan bertujuan mengurangkan risiko strok. Ini mungkin melibatkan pengawalan faktor risiko, ubat-ubatan untuk mencegah pembekuan darah dan mengawal tekanan darah/kolesterol, serta prosedur untuk melebarkan atau membuang plak jika perlu.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil ubat mengikut jadual yang ditetapkan doktor.
• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok orang lain.
• Hadkan pengambilan garam, lemak tepu, dan gula.
• Bergerak aktif, contohnya berjalan 30 minit sehari.
• Pantau tekanan darah dan paras kolesterol di rumah jika disarankan doktor.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat untuk mencairkan darah, menurunkan tekanan darah, dan mengurangkan kolesterol. Semua ubat ini perlu diambil seperti yang diarahkan. Jangan ubah dos atau berhenti tanpa berbincang dengan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan seperti endarterektomi karotid (membuang plak melalui sayatan kecil di leher) atau pemasangan stent mungkin disarankan jika sumbatan teruk, atau jika anda pernah mengalami gejala strok atau TIA. Keputusan dibuat oleh doktor pakar selepas ujian lengkap.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan sumbatan karotid memerlukan pemantauan berkala. Ambil ubat setiap hari, catat gejala baharu, dan hadiri temujanji susulan dengan doktor.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok – ini adalah langkah paling penting.
• Kawal tekanan darah dan gula darah.
• Elakkan alkohol berlebihan.
• Kurangkan tekanan dengan teknik relaksasi atau hobi yang menenangkan.

Diet dan senaman

Amalkan diet seimbang tinggi sayur, buah, bijirin penuh, dan ikan berlemak. Kurangkan makanan bergoreng dan diproses. Lakukan senaman sederhana seperti berjalan pantas, berbasikal, atau berenang sekurang-kurangnya 150 minit seminggu, jika keadaan membenarkan dan selepas mendapat nasihat doktor.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Bimbang tentang risiko strok adalah normal. Beri masa untuk memahami keadaan anda, dan bincang perasaan anda dengan doktor, keluarga, atau rakan. Jangan abaikan tekanan emosi – berbincang boleh membantu anda rasa lebih tenang.

Pencegahan

Ya, risiko pemburukan sumbatan karotid boleh dikurangkan dengan mengawal faktor risiko dan menjalani gaya hidup sihat. Kunci utama adalah tidak merokok, menjaga tekanan darah, kolesterol, dan berat badan sihat.

Program saringan

Tanya doktor sama ada ultrasound karotid sesuai untuk anda, terutama jika anda berisiko tinggi. Saringan rutin untuk semua orang tanpa gejala tidak selalu digalakkan, tetapi setiap orang harus memeriksa tekanan darah, gula, dan kolesterol secara berkala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Strok – boleh menyebabkan kecacatan kekal atau kematian.
• Kehilangan penglihatan.
• Kelemahan atau kebas kekal pada badan.
• Masalah ingatan atau kemerosotan kognitif.

Pandangan jangka panjang

Dengan pengesanan awal dan rawatan yang sesuai, risiko strok dapat dikurangkan dengan ketara. Ramai pesakit terus hidup aktif dan sihat selepas rawatan. Ikuti nasihat doktor dan jangan tangguhkan rawatan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.