Aspirasi: Apabila Benda Asing Masuk ke Dalam Saluran Pernafasan

Gambaran keseluruhan

Aspirasi adalah keadaan apabila makanan, minuman, air liur, atau muntah masuk ke saluran pernafasan dan paru-paru secara tidak sengaja. Biasanya bahan-bahan ini sepatutnya masuk ke esofagus (saluran makanan), tetapi sebaliknya ia masuk ke trakea (saluran udara). Ini boleh menyebabkan kerengsaan, jangkitan, atau masalah pernafasan.

Aspirasi adalah keadaan yang agak biasa, terutamanya di kalangan warga emas dan pesakit yang mengalami gangguan menelan. Walau bagaimanapun, banyak kes kecil berlaku tanpa disedari dan tidak menyebabkan komplikasi yang serius.

Ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi lebih berisiko pada kanak-kanak kecil, orang dewasa yang lebih tua, pesakit strok, orang yang mempunyai penyakit refluks asid, serta mereka yang mempunyai keadaan neurologi seperti penyakit Parkinson atau demensia.

Gejala

Gejala biasa

• Batuk atau tersedak semasa makan atau minum
• Rasa seperti ada sesuatu tersekat di tekak
• Suara menjadi serak atau berair selepas makan
• Susah bernafas atau semput
• Demam atau selsema selepas makanan atau minuman masuk ke saluran pernafasan
• Sakit dada atau rasa tidak selesa

Gejala pada kanak-kanak

• Batuk atau tersedak ketika menyusu
• Muka menjadi kemerah-merahan atau kebiruan
• Muntah susu atau makanan
• Bernafas laju atau berbunyi
• Tidak mahu menyusu atau kehilangan selera makan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Batuk yang berterusan semasa atau selepas makan
• Sukar menelan atau tercekik kerap kali
• Suara menjadi serak atau berair
• Demam, menggigil, atau berasa lemah
• Pneumonia yang berulang-ulang
• Perubahan tingkah laku atau kekeliruan

Punca

Punca utama

• Menelan secara tidak sempurna akibat masalah saraf atau otot
• Refleks menelan yang lemah semasa tidur atau apabila hilang kesedaran
• Refluks asid atau isi perut naik ke kerongkong
• Makan terlalu laju atau bercakap sambil makan
• Muntah dan terhidu muntahan ke dalam paru-paru
• Penyakit yang menjejaskan saraf, seperti strok atau demensia

Faktor risiko

• Umur tua, dengan refleks menelan yang lemah
• Gangguan neurologi seperti Parkinson, strok, atau demensia
• Penyakit refluks gastroesofagus (GERD)
• Kekal di tempat tidur atau kurang mobiliti
• Masalah pergigian atau gigi palsu yang tidak sesuai
• Alkohol atau ubat yang menyebabkan penenang
• Kanak-kanak kecil yang memasukkan benda ke dalam mulut

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda atau ahli keluarga mengalami gejala aspirasi yang teruk seperti sesak nafas, batuk berterusan, atau demam berserta kahak berwarna
• Jika anda melihat tanda-tanda pneumonia selepas aspirasi, seperti demam dan batuk
• Jika anak atau warga emas mengalami sukar menelan yang berulang dan disertai gejala pernafasan

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda kerap tercekik atau tersedak semasa makan dan minum
• Jika anda rasa makanan sering 'tersalah lalu'
• Jika anda telah didiagnosis dengan kondisi menelan dan perlu pemeriksaan berkala

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang sejarah kesihatan, gejala, dan punca aspirasi. Doktor mungkin akan memeriksa tekak, paru-paru, dan refleks menelan. Dalam kes tertentu, doktor akan merujuk anda kepada pakar telinga, hidung, tekak (ENT) atau pakar pemulihan untuk ujian menelan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk tanda jangkitan
• X-ray dada untuk melihat paru-paru
• Kultur kahak untuk mengesan bakteria
• Ujian menelan seperti videofluoroscopy untuk mengkaji corak menelan
• Bronkoskopi — tiub nipis dengan kamera dimasukkan melalui hidung untuk melihat saluran pernafasan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan ditanya secara terperinci tentang bila dan bagaimana gejala berlaku. Doktor mungkin meminta anda minum sedikit air atau makan untuk menilai corak menelan. Sekiranya aspirasi berulang, anda mungkin dirujuk kepada pasukan pemulihan untuk latihan menelan yang lebih terperinci.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca dan keterukan aspirasi. Jika aspirasi telah menyebabkan pneumonia (jangkitan paru-paru), doktor akan memberikan rawatan yang sesuai seperti antibiotik atau terapi oksigen. Untuk masalah menelan, kaedah pemulihan seperti latihan otot menelan akan membantu.

Penjagaan diri di rumah

• Makan dengan perlahan-lahan dan kunyah makanan dengan sempurna
• Elakkan bercakap atau ketawa semasa mulut penuh
• Tidur dengan kepala sedikit terangkat untuk mengurangkan refluks
• Jika anda batuk semasa makan atau minum, berhenti seketika dan bernafas
• Pastikan gigi palsu muat dengan betul untuk membantu mengunyah

Rawatan perubatan

Doktor atau pakar pemulihan boleh mengesyorkan teknik menelan yang lebih selamat, seperti menundukkan kepala ke hadapan semasa menelan atau menelan dua kali. Terapi pertuturan dan menelan daripada pakar bahasa pertuturan boleh membantu menguatkan otot-otot yang berkaitan. Jika jangkitan berlaku, antibiotik (ubat untuk kuman) atau ubat lain yang sesuai akan ditetapkan oleh doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk aspirasi. Ia mungkin dipertimbangkan jika aspirasi sangat teruk dan tidak boleh diuruskan, walaupun selepas terapi lain, contohnya untuk membaiki masalah struktur dalam saluran menelan. Ini perlu dibincangkan dengan doktor pakar.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan risiko aspirasi bermakna perlu lebih berhati-hati semasa makan dan minum. Ambil masa, duduk tegak, dan elakkan gangguan. Jika anda menjaga seseorang yang mengalami aspirasi, perhatikan tanda-tanda bahaya dan gunakan teknik pemulihan yang diajar oleh pakar.

Tip gaya hidup

• Pastikan postur tegak semasa dan selepas makan, sekurang-kurangnya 30 minit
• Potong makanan kepada kepingan kecil untuk memudahkan mengunyah
• Gunakan cawan atau penyedut minuman yang mengawal aliran
• Elakkan minuman keras dan merokok kerana ia melemahkan refleks
• Berkonsultasi dengan pakar diet sekiranya perlu mengubah tekstur makanan

Diet dan senaman

Makanan dan minuman mungkin perlu diubah suai, seperti menghancurkan makanan atau memekatkan cecair untuk memudahkan menelan. Latihan fizikal secara sederhana dapat mengekalkan kekuatan otot secara keseluruhan, termasuk otot-otot yang terlibat dalam menelan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghidap aspirasi yang berulang boleh menyebabkan kebimbangan, terutamanya takut untuk tersedak atau mendapat pneumonia. Gangguan ini juga boleh mengurangkan selera makan. Perasaan ini adalah normal, dan penting untuk bercakap dengan doktor atau ahli psikologi jika ia menjejaskan kualiti hidup.

Pencegahan

Aspirasi boleh dikurangkan dengan langkah berjaga-jaga, terutamanya bagi mereka yang berisiko tinggi. Langkah utama termasuk makan perlahan-lahan, duduk tegak, kerap minum air dalam jumlah kecil, dan menjaga kesihatan pergigian. Bagi warga emas atau pesakit strok, menyelaras teknik menelan bersama terapis dapat membantu.

Vaksin

Vaksinasi seperti vaksin influenza dan vaksin pneumokokus boleh membantu mengurangkan risiko jangkitan paru-paru sekiranya aspirasi berlaku. Sila berbincang dengan doktor anda tentang vaksin yang sesuai berdasarkan keadaan kesihatan.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk aspirasi dalam kalangan populasi biasa. Walau bagaimanapun, orang yang berisiko tinggi seperti pesakit strok atau mereka yang mengalami kesukaran menelan perlu menjalani pemeriksaan menelan oleh pakar.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pneumonia aspirasi — jangkitan kuman dalam paru-paru yang boleh menyebabkan demam, batuk, dan kesukaran bernafas
• Keradangan saluran pernafasan (aspiration pneumonitis) tanpa jangkitan
• Abses paru-paru — bisul berisi nanah dalam paru-paru
• Kegagalan pernafasan dalam kes yang teruk

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan dan pengurusan yang sesuai, kebanyakan orang yang mengalami aspirasi dapat pulih dengan baik. Walaupun komplikasi seperti pneumonia mungkin serius, kebanyakan pesakit memberi tindak balas yang baik terhadap rawatan. Kuncinya adalah mencegah aspirasi berulang dan mendapatkan bantuan awal apabila gejala muncul.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.