Pengurusan Asma

Gambaran keseluruhan

Asma adalah penyakit jangka panjang pada saluran pernafasan yang menyebabkan keradangan dan penyempitan tiub udara. Ini membuat seseorang sukar bernafas, mengi, dan batuk. Walau bagaimanapun, dengan rawatan yang betul, asma dapat dikawal dengan baik.

Ya, asma adalah salah satu penyakit tidak berjangkit yang paling biasa di Malaysia. Menurut Kementerian Kesihatan Malaysia, berjuta-juta rakyat Malaysia hidup dengan asma.

Asma boleh menyerang semua peringkat umur, tetapi paling kerap bermula pada zaman kanak-kanak. Ia juga boleh bermula pada orang dewasa dan orang tua.

Gejala

Gejala biasa

• Sesak nafas
• Mengi, iaitu bunyi siulan semasa bernafas
• Batuk, terutamanya pada waktu malam atau awal pagi
• Sakit, tekanan, atau rasa berat di dada
• Sukar tidur kerana gangguan pernafasan

Gejala pada kanak-kanak

• Batuk yang berterusan, terutamanya ketika bermain, ketawa, atau menangis
• Bernafas laju atau nafas berbunyi
• Cepat letih atau kurang tenaga berbanding rakan sebaya
• Kesukaran menyusu atau makan bagi bayi
• Selsema yang kerap menyerang dada

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sesak nafas yang mudah timbul dengan aktiviti ringan
• Keletihan yang berpanjangan dan mudah penat
• Mengi atau batuk yang semakin teruk
• Masalah tidur kerana sesak nafas pada waktu malam
• Gejala yang mungkin bertindih dengan penyakit lain seperti penyakit jantung

Punca

Punca utama

• Alergen seperti hama habuk, debunga, bulu haiwan, dan kulat
• Jangkitan saluran pernafasan seperti selesema atau virus lain
• Perengsa seperti asap rokok, pencemaran udara, asap dapur, dan bau kuat
• Perubahan cuaca, terutama udara sejuk dan kering
• Senaman yang berat, terutamanya dalam cuaca sejuk
• Emosi yang kuat seperti ketawa, menangis, atau tekanan

Faktor risiko

• Sejarah keluarga yang menghidap asma atau alahan seperti ekzema dan demam hay
• Mempunyai ekzema atau rinitis alahan
• Merokok atau terdedah kepada asap rokok sebagai perokok pasif
• Obesiti
• Pendedahan kepada pencemaran udara dan bahan kimia di tempat kerja

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Gejala asma menjadi lebih kerap atau semakin teruk
• Ubat pelega tidak berkesan seperti biasa
• Anda kerap terjaga pada waktu malam kerana asma
• Anda terpaksa berehat kerana sukar bernafas ketika melakukan aktiviti harian

Buat temujanji rutin jika:

• Sekurang-kurangnya sekali setahun untuk pemeriksaan asma
• Sebelum memulakan program senaman baru
• Jika anda merancang kehamilan
• Apabila anda perlu menyemak semula pelan tindakan asma anda

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah keluarga, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Tiada satu ujian tunggal untuk mengesahkan asma; doktor akan menggunakan gabungan ujian untuk menilai fungsi paru-paru anda.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Spirometri – ujian yang mengukur berapa banyak dan berapa laju udara yang anda dapat hembuskan
• Ujian aliran puncak (peak flow) – menggunakan alat kecil untuk mengukur kelajuan udara keluar dari paru-paru
• Ujian cabaran bronkus – untuk melihat reaksi saluran udara terhadap bahan perengsa
• Ujian alahan – ujian kulit atau darah untuk mengenal pasti alergen
• X-ray dada – untuk menolak kemungkinan penyakit lain yang serupa

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan diminta menarik nafas dalam dan menghembus dengan kuat ke dalam alat yang disambungkan ke mesin. Prosedur ini tidak menyakitkan, tetapi anda mungkin berasa sedikit letih. Pakai pakaian yang selesa, elakkan merokok, dan jangan minum kafein beberapa jam sebelum ujian.

Rawatan

Matlamat rawatan asma adalah untuk mengawal gejala, mengurangkan risiko serangan, dan membolehkan kehidupan aktif tanpa had. Rawatan biasanya melibatkan ubat pelega untuk melegakan gejala dengan cepat dan ubat kawalan (pencegah) untuk mengurangkan keradangan dalam saluran udara. Pelan tindakan asma yang disusun bersama doktor adalah kunci kepada kawalan yang berjaya.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil ubat seperti yang ditetapkan, walaupun anda berasa sihat
• Kenal pasti dan elakkan pencetus asma anda
• Gunakan alat pengukur aliran puncak untuk memantau keadaan anda di rumah
• Ketahui tanda-tanda awal serangan asma
• Dapatkan vaksin selesema tahunan jika disyorkan oleh doktor
• Jangan merokok dan elakkan asap rokok

Rawatan perubatan

Doktor akan menetapkan ubat yang sesuai mengikut keterukan asma. Ubat asma biasanya diberikan melalui alat sedut (inhaler) dan boleh dibahagikan kepada pelega untuk gejala cepat dan pencegah untuk mengawal keradangan. Kadangkala ubat tambahan seperti steroid oral atau terapi biologi digunakan untuk asma yang sukar dikawal. Sila berbincang dengan doktor tentang cara penggunaan inhaler yang betul, kerana teknik yang salah boleh mengurangkan keberkesanan ubat. Jangan sesekali menukar atau menghentikan ubat tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan bukan rawatan biasa untuk asma. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai keadaan lain seperti refluks asid yang memburukkan asma, doktor mungkin membincangkan pilihan rawatan termasuk pembedahan untuk keadaan tersebut. Keputusan ini dibuat mengikut kes individu dan memerlukan perbincangan dengan doktor pakar.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan asma memerlukan pengurusan yang berterusan. Anda boleh menjalani kehidupan yang normal dengan mengikuti pelan rawatan, memantau gejala, dan mengelakkan pencetus. Pastikan anda sentiasa membawa ubat pelega anda.

Tip gaya hidup

• Pastikan rumah bersih dan bebas habuk; cuci cadar dan langsir dengan kerap
• Gunakan sarung kalis habuk untuk tilam dan bantal
• Elakkan memiliki haiwan berbulu jika anda alergi
• Periksa ramalan cuaca; elakkan aktiviti luar pada hari berjerebu atau cuaca terlalu sejuk
• Amalkan teknik pernafasan perlahan dan dalam semasa serangan

Diet dan senaman

Tidak ada diet khas yang boleh menyembuhkan asma, tetapi pemakanan seimbang dapat membantu menguatkan sistem imun. Elakkan makanan yang anda tahu mencetuskan alahan atau pedih ulu hati. Senaman bermanfaat untuk kesihatan paru-paru; berbincang dengan doktor tentang memanaskan badan dan jika perlu, gunakan ubat sebelum bersenam seperti yang diarahkan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan asma boleh menimbulkan tekanan, kebimbangan, atau rasa bimbang tentang serangan asma. Perasaan ini adalah normal. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor boleh membantu. Ingat bahawa kawalan asma yang baik dapat mengurangkan kebimbangan, dan tekanan yang dikawal juga membantu mengawal asma.

Pencegahan

Asma tidak boleh dicegah sepenuhnya, tetapi serangan asma dapat dicegah dengan mengelakkan pencetus dan mengikuti pelan rawatan dengan tekun. Diagnosis awal dan rawatan yang betul adalah langkah terbaik untuk mencegah gejala daripada menjadi teruk.

Vaksin

Vaksinasi seperti vaksin influenza dan vaksin COVID-19 disyorkan untuk pesakit asma kerana jangkitan pernafasan boleh mencetuskan serangan asma. Bincangkan dengan doktor tentang vaksin yang sesuai untuk anda mengikut jadual imunisasi Kementerian Kesihatan Malaysia.

Program saringan

Tiada saringan asma secara beramai-ramai untuk orang awam di Malaysia. Jika anda mempunyai gejala atau berisiko tinggi, doktor akan menjalankan penilaian menyeluruh untuk mengesan asma.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Serangan asma yang teruk dan mengancam nyawa
• Kerosakan paru-paru yang kekal
• Gangguan tidur dan keletihan kronik
• Kualiti hidup yang rendah dan had dalam aktiviti harian
• Peningkatan risiko jangkitan paru-paru seperti radang paru-paru

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, dengan rawatan dan penjagaan yang betul, kebanyakan pesakit asma dapat mengawal gejala mereka dan menjalani kehidupan yang penuh dengan tenaga. Asma yang dikawal bermakna anda dapat tidur lena, bersenam, dan melakukan aktiviti seharian tanpa gangguan yang ketara. Sentiasa bekerjasama dengan pasukan kesihatan anda.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Global Initiative for Asthma ↗

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.