Asma di Sekolah dan Penjagaan Kanak-Kanak

Gambaran keseluruhan

Asma adalah penyakit jangka panjang yang menyebabkan saluran udara dalam paru-paru menjadi radang, bengkak, dan sempit. Ini membuatkan seseorang sukar untuk bernafas, terutamanya semasa serangan asma. Di sekolah dan taska, penting untuk ada rancangan pengurusan asma supaya kanak-kanak berasa selamat dan cepat mendapat bantuan jika mereka mengalami serangan asma.

Ya, asma adalah salah satu penyakit kronik yang paling biasa di kalangan kanak-kanak di Malaysia dan di seluruh dunia. Ramai kanak-kanak mula menunjukkan gejala asma sebelum umur 5 tahun.

Asma boleh menyerang sesiapa sahaja pada sebarang umur, tetapi ia lebih kerap bermula pada zaman kanak-kanak. Sesetengah kanak-kanak akan beransur pulih apabila meningkat dewasa, tetapi ramai yang kekal menghidap asma.

Gejala

Gejala biasa

• Semput — bunyi siulan apabila bernafas
• Batuk, terutamanya pada waktu malam atau awal pagi
• Rasa sesak atau berat di dada
• Sukar bernafas atau bernafas dengan cepat
• Rasa letih atau lemah

Gejala pada kanak-kanak

• Batuk semasa bermain atau bersenam
• Semput selepas ketawa atau menangis
• Kanak-kanak mengeluh bahawa dadanya 'sakit' atau 'geli'
• Cepat penat semasa aktiviti fizikal
• Tidur terganggu kerana batuk atau semput

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sesak nafas yang semakin teruk dengan usia
• Batuk yang berlarutan, mungkin disalah anggap sebagai bronkitis
• Rasa letih yang melampau selepas melakukan tugasan harian
• Serangan asma yang mudah tercetus oleh jangkitan seperti selesema

Punca

Punca utama

• Tindak balas alahan terhadap hama habuk, debunga, bulu haiwan, atau kulat
• Jangkitan virus seperti selesema atau demam
• Udara sejuk atau perubahan cuaca yang mendadak
• Asap rokok, asap kenderaan, atau pencemaran udara
• Senaman atau aktiviti fizikal yang berat
• Emosi yang kuat seperti ketawa berdekah-dekah, menangis, atau tekanan

Faktor risiko

• Sejarah keluarga yang menghidap asma atau alahan seperti ekzema
• Bayi yang lahir pramatang atau kurang berat badan
• Terdedah kepada asap rokok semasa dalam kandungan atau selepas lahir
• Hidup dalam persekitaran yang berhabuk atau berkulat
• Pernah mengalami jangkitan paru-paru yang teruk pada zaman kanak-kanak

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Serangan asma tidak reda selepas menggunakan ubat pelega
• Sukar bernafas yang semakin teruk dari hari ke hari
• Mengantuk, keliru, atau tidak sedarkan diri
• Bibir atau kuku bertukar kebiruan — ini memerlukan rawatan kecemasan segera

Buat temujanji rutin jika:

• Asma mula mengganggu tidur, sekolah, atau aktiviti harian
• Perlu menggunakan ubat pelega lebih daripada dua kali seminggu
• Batuk atau semput kerap berlaku
• Sebelum memulakan sukan atau aktiviti fizikal yang baru
• Untuk membuat pelan tindakan asma bertulis bersama doktor dan pihak sekolah

Diagnosis

Doktor akan menilai gejala yang dialami, sejarah perubatan diri dan keluarga, serta menjalankan pemeriksaan fizikal untuk mendengar bunyi pernafasan menggunakan stetoskop. Kadangkala, doktor akan melakukan ujian fungsi paru-paru untuk melihat jumlah udara yang dapat dihembus dan kelajuan hembusan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian spirometri — meniup ke dalam alat untuk mengukur isipadu dan kelajuan hembusan nafas
• Ujian arus puncak (peak flow) — menggunakan alat kecil untuk mengukur keupayaan hembusan nafas di rumah atau di klinik
• Ujian alahan — doktor mungkin mencadangkan ujian ini untuk mengenal pasti pencetus seperti habuk atau debunga

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan bertanya dengan teliti tentang gejala, memeriksa pernafasan, dan mungkin mengulang ujian beberapa kali. Untuk kanak-kanak, doktor akan membincangkan penjagaan dengan ibu bapa dan bekerjasama dengan pihak sekolah untuk memastikan diagnosis yang tepat dan rancangan yang sesuai.

Rawatan

Rawatan asma memberi tumpuan kepada dua matlamat: melegakan gejala dengan cepat semasa serangan, dan mencegah serangan daripada berlaku. Doktor akan menyediakan pelan tindakan asma bertulis yang menerangkan langkah-langkah yang perlu diambil setiap hari dan semasa kecemasan.

Penjagaan diri di rumah

• Kenal pasti dan elakkan pencetus seperti asap rokok, hama habuk, dan udara sejuk
• Pastikan ubat seperti inhaler (alat sedut) sentiasa disimpan di sekolah atau taska mengikut peraturan yang dibenarkan
• Ikuti pelan tindakan asma yang disediakan oleh doktor
• Bercakap dengan guru atau penjaga tentang keadaan asma anak dan cara membantu
• Amalkan teknik pernafasan yang betul seperti pernafasan diafragma semasa merasa sesak

Rawatan perubatan

Doktor akan menetapkan ubat pelega untuk melegakan gejala dengan cepat dan ubat pencegah yang diambil setiap hari untuk mengurangkan keradangan saluran udara. Kedua-dua jenis ubat ini biasanya disedut melalui inhaler dengan ruang pemegang (spacer) supaya ubat sampai ke paru-paru dengan berkesan. Rawatan ini mesti ditetapkan oleh doktor — jangan gunakan ubat yang ditetapkan untuk orang lain tanpa nasihat perubatan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan bukan rawatan biasa untuk asma. Pembedahan hanya dipertimbangkan untuk masalah tertentu yang menyerupai asma, dan hanya dengan nasihat pakar perubatan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan asma bukan bererti perlu berhenti melakukan aktiviti. Dengan kawalan yang baik, anda atau anak anda boleh bersekolah, bersukan, dan bermain dengan aktif. Pastikan pelan tindakan asma sentiasa dikemas kini dan difahami oleh semua orang yang menjaga anak — termasuk guru, jurulatih sukan, dan ahli keluarga.

Tip gaya hidup

• Jangan merokok dan jauhkan anak daripada asap rokok
• Pastikan rumah bersih dan bebas hama habuk — cuci cadar dengan air panas dan elakkan permaidani yang tebal
• Gunakan sarung kalis hama untuk bantal dan tilam
• Jika doktor menetapkan ubat pencegah, ambil setiap hari tanpa tercicir
• Bersukan secara berperingkat dan lakukan aktiviti memanaskan badan sebelum bersenam

Diet dan senaman

Tidak ada diet khas yang menyembuhkan asma, tetapi pemakanan seimbang membantu mengekalkan paru-paru yang sihat. Senaman yang kerap seperti berenang dan berbasikal boleh menguatkan paru-paru. Jika senaman mencetuskan asma, berbincanglah dengan doktor tentang cara memanaskan badan dan sama ada perlu menggunakan ubat pelega sebelum bersenam.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidap asma boleh menimbulkan kebimbangan atau tekanan, terutamanya kepada kanak-kanak yang bimbang diserang asma di sekolah. Perasaan ini adalah normal. Bercakap dengan anak, beri keyakinan, dan pastikan guru memahami keadaannya supaya anak tidak berasa keseorangan. Jika tekanan berlarutan, dapatkan sokongan daripada kaunselor sekolah atau profesional kesihatan.

Pencegahan

Asma itu sendiri tidak dapat dicegah sepenuhnya, tetapi episod serangan asma dapat dikurangkan dengan mengenal pasti pencetus, mengikuti pelan rawatan, dan memastikan persekitaran bersih dan bebas asap. Langkah pencegahan ini membantu mengurangkan kekerapan dan keterukan serangan.

Vaksin

Vaksinasi selesema (influenza) adalah penting bagi sesetengah penghidap asma kerana jangkitan selesema boleh mencetuskan serangan asma. Tanya doktor sama ada anda atau anak anda perlu menerima vaksin ini, mengikut panduan Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM).

Program saringan

Tiada ujian saringan khas untuk asma dalam populasi umum. Namun, jika anda atau anak anda kerap mengalami batuk, semput, atau sukar bernafas, berbincanglah dengan doktor untuk pemeriksaan dan penilaian awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Serangan asma yang teruk boleh menyebabkan kekurangan oksigen dalam badan dan mengancam nyawa
• Gangguan tidur dan kesukaran menumpukan pelajaran di sekolah
• Penurunan kualiti hidup akibat batuk dan semput yang kerap
• Kanak-kanak mungkin menghadapi masalah perkembangan paru-paru yang berlarutan sehingga dewasa

Pandangan jangka panjang

Dengan diagnosis awal, pelan rawatan yang betul, dan sokongan keluarga serta sekolah, kebanyakan penghidap asma dapat menjalani kehidupan yang normal dan aktif. Serangan asma boleh dikurangkan, dan paru-paru boleh dijaga dengan baik. Jangan berputus asa — asma boleh dikawal, bukan penghalang untuk mencapai impian.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.