Vena Safenus Besar (GSV): Di Mana Letaknya dan Apa Fungsinya?

Gambaran keseluruhan

Vena safenus besar, atau dalam bahasa Inggeris great saphenous vein (GSV), ialah vena terpanjang dalam badan manusia. Vena ialah saluran darah yang membawa darah kembali ke jantung. GSV ialah vena 'superfisial', maksudnya ia terletak dekat dengan permukaan kulit dan bukan jauh di dalam otot. Ia bermula di bahagian atas dan dalam kaki, berhampiran buku lali sebelah dalam, kemudian naik menyusur bahagian dalam betis dan paha, dan akhirnya bergabung dengan vena yang lebih dalam di kawasan lipat paha. Oleh sebab kedudukannya yang tersusun begini, doktor boleh menjumpainya di beberapa tempat yang agak tetap: sedikit ke hadapan dan di atas buku lali sebelah dalam, di sepanjang bahagian dalam betis, di kawasan dalam lutut, dan di bahagian dalam paha hingga ke lipat paha. Di kawasan buku lali, vena ini kadang-kadang digunakan oleh petugas kesihatan untuk memasukkan tiub kecil (drip atau IV) apabila vena lain sukar dicari, dan sebahagian daripadanya kadang-kadang diambil untuk digunakan dalam pembedahan pintasan jantung.

Setiap orang mempunyai vena safenus besar — ia sebahagian biasa daripada anatomi tubuh. Yang biasa berlaku ialah masalah pada vena ini, terutamanya urat varikos dan keradangan vena, dan keadaan ini kerap dilihat di klinik dan hospital.

Masalah pada GSV lebih kerap dialami oleh wanita, orang yang bekerja berdiri lama (seperti penjual, guru, pengawal keselamatan dan petugas kesihatan), mereka yang berlebihan berat badan, wanita hamil, orang yang mempunyai ahli keluarga dengan urat varikos, dan mereka yang berumur lebih lanjut. Kanak-kanak jarang mengalami masalah ini.

Gejala

Gejala biasa

• Vena kelihatan kebiruan atau kehijauan di bahagian dalam kaki, terutamanya apabila berdiri lama.
• Rasa berat, letih atau sakit mencucuk pada kaki selepas berdiri atau duduk lama.
• Kaki membengkak sedikit pada waktu petang.
• Gatal atau sensasi panas pada kulit di sekitar vena.
• Kekejangan kaki pada waktu malam.
• Dalam sesetengah kes, tiada langsung gejala — vena hanya kelihatan jelas.

Gejala pada kanak-kanak

• Masalah pada vena ini jarang berlaku pada kanak-kanak.
• Jika ada, biasanya hanya vena yang kelihatan jelas di bawah kulit tanpa rasa sakit.
• Kanak-kanak yang mempunyai tanda luar biasa pada kaki patut ditunjukkan kepada doktor untuk pemeriksaan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Vena lebih mudah kelihatan membonjol dan berbelit kerana kulit menjadi lebih nipis dan tisu penyokong vena melemah.
• Kulit di sekitar buku ali boleh menjadi kering, gelap atau keras.
• Risiko luka kecil atau ulser di kawasan buku ali meningkat.
• Bengkak kaki pada waktu petang lebih kerap dialami.

Punca

Punca utama

• Dinding vena yang lemah dan injap dalam vena yang tidak menutup rapat, menyebabkan darah mengalir ke bawah semula dan terkumpul.
• Tekanan berterusan pada vena kaki akibat berdiri atau duduk lama tanpa bergerak.
• Perubahan hormon, contohnya semasa hamil, yang melembutkan dinding vena.
• Keradangan vena selepas kecederaan atau penggunaan tiub IV pada vena tersebut.

Faktor risiko

• Faktor keturunan — ahli keluarga yang mempunyai urat varikos.
• Pekerjaan yang memerlukan berdiri lama.
• Berat badan berlebihan.
• Kehamilan dan bilangan kehamilan yang banyak.
• Pertambahan usia.
• Sejarah pembekuan darah atau keradangan vena sebelum ini.
• Kurang bergerak atau gaya hidup tidak aktif.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Kaki membengkak, merah, panas dan sakit secara tiba-tiba pada satu belah sahaja.
• Pendarahan dari vena yang tidak berhenti.
• Luka terbuka di kawasan buku ali yang bernanah atau tidak sembuh.
• Demam bersama kemerahan yang merebak pada kaki.

Buat temujanji rutin jika:

• Vena yang kelihatan semakin membonjol atau berbelit.
• Rasa berat, sakit atau letih pada kaki yang mengganggu aktiviti harian.
• Bengkak kaki yang berulang pada waktu petang.
• Perubahan warna atau tekstur kulit di kawasan buku ali.
• Anda ingin mengetahui pilihan rawatan untuk vena yang tidak menyenangkan dari segi penampilan.

Diagnosis

Doktor biasanya bermula dengan bertanya tentang gejala dan sejarah kesihatan anda, kemudian memeriksa kaki sambil anda berdiri. Doktor akan melihat dan merasa vena di bahagian dalam kaki, dari buku ali hingga ke lipat paha. Jika perlu, doktor akan mengarahkan imbasan ultrasound untuk melihat aliran darah dan keadaan injap vena. Pemeriksaan ini tidak sakit dan tidak menggunakan jarum.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal kaki semasa berdiri dan berbaring.
• Ultrasound Doppler — imbasan menggunakan gelombang bunyi untuk melihat aliran darah dalam vena dan memeriksa injapnya.
• Dalam kes tertentu, ujian darah atau imbasan tambahan jika doktor mengesyaki masalah lain.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan biasanya singkat dan tidak menyakitkan. Anda mungkin diminta berdiri sebentar supaya vena lebih jelas kelihatan. Jika ultrasound dilakukan, gel akan disapu pada kaki dan alat kecil digerakkan di permukaan kulit. Keputusan biasanya boleh diketahui pada hari yang sama, dan doktor akan menerangkan apa yang dilihat serta pilihan seterusnya.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada gejala dan keadaan vena. Jika tiada gejala yang mengganggu, kadang-kadang hanya pemantauan dan penjagaan diri sudah memadai. Jika ada rasa sakit, bengkak atau perubahan kulit, doktor mungkin mencadangkan langkah sokongan seperti stoking mampatan, atau prosedur kecil untuk menutup atau membuang vena yang bermasalah.

Penjagaan diri di rumah

• Angkat kaki sedikit lebih tinggi daripada paras jantung apabila berehat.
• Elakkan berdiri atau duduk tanpa bergerak terlalu lama — bergerak setiap 30 hingga 60 minit.
• Bersenam ringan seperti berjalan kaki untuk membantu darah mengalir.
• Kekalkan berat badan yang sihat.
• Pakai kasut yang selesa dan tidak terlalu ketat.
• Jaga kebersihan dan kelembapan kulit kaki; elakkan calar dan kecederaan kecil.
• Jika doktor mencadangkan stoking mampatan, tanya ahli farmasi atau petugas kesihatan cara memakainya dengan betul.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan stoking mampatan (stoking khas yang memberi tekanan lembut pada kaki untuk membantu darah mengalir ke atas) sebagai langkah sokongan. Untuk vena yang lebih bermasalah, terdapat prosedur yang bertujuan menutup atau membuang vena tersebut, seperti prosedur menggunakan haba atau laser, suntikan bahan khas untuk mengecutkan vena, atau pembedahan kecil. Doktor akan menerangkan pilihan yang sesuai dengan keadaan anda, termasuk manfaat dan risikonya. Jangan memulakan sebarang ubat atau rawatan sendiri tanpa nasihat doktor atau ahli farmasi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Prosedur atau pembedahan biasanya dipertimbangkan apabila gejala mengganggu kehidupan harian, kulit mula berubah, ada ulser yang lambat sembuh, atau vena kerap meradang. Ia juga boleh dipertimbangkan atas sebab penampilan jika itu yang membimbangkan anda. Keputusan dibuat bersama doktor selepas pemeriksaan dan imbasan.

Hidup dengan keadaan ini

Kebanyakan orang dengan vena yang menonjol boleh menjalani kehidupan biasa. Yang penting ialah bergerak kerap, mengangkat kaki ketika berehat, dan memerhati sebarang perubahan pada kulit atau bengkak. Jika anda memakai stoking mampatan, pakainya seperti yang diajar dan beritahu doktor jika ia tidak selesa.

Tip gaya hidup

• Bergerak dan berjalan kaki secara teratur sepanjang hari.
• Elakkan berdiri diam atau duduk bersila terlalu lama.
• Naikkan kaki ketika menonton televisyen atau berehat.
• Kekalkan berat badan yang sihat melalui pemakanan seimbang.
• Minum air yang cukup dan makan makanan berserat untuk mengelakkan sembelit, yang boleh menambah tekanan pada vena kaki.

Diet dan senaman

Tiada diet khas untuk masalah vena, tetapi pemakanan seimbang membantu mengekalkan berat badan yang sihat dan mengurangkan tekanan pada kaki. Senaman ringan seperti berjalan, berbasikal atau berenang sangat membantu kerana otot betis bertindak seperti pam yang menolak darah ke atas. Mulakan perlahan-lahan dan tingkatkan secara beransur-ansur. Jika kaki terasa sakit semasa bersenam, berhenti dan rehat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Vena yang menonjol kadang-kadang membuat seseorang berasa kurang yakin, terutamanya apabila memakai pakaian pendek. Rasa risau tentang penampilan atau tentang kesihatan kaki adalah biasa. Bercakap dengan doktor tentang kebimbangan anda boleh membantu — banyak pilihan rawatan tersedia. Jika rasa risau atau sedih berlarutan dan mengganggu kehidupan harian, dapatkan sokongan daripada profesional kesihatan mental. Jika anda memerlukan bantuan segera, hubungi perkhidmatan sokongan krisis di kawasan anda atau dapatkan bantuan kecemasan.

Pencegahan

Tidak semua masalah vena boleh dielakkan, terutamanya jika ada faktor keturunan. Namun, beberapa langkah boleh mengurangkan tekanan pada vena kaki dan mungkin melambatkan masalah: bergerak kerap, mengelakkan berdiri lama, mengekalkan berat badan sihat, dan mengangkat kaki ketika berehat.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk masalah vena pada orang tanpa gejala. Jika anda mempunyai gejala atau faktor risiko yang kuat, berjumpalah doktor untuk pemeriksaan — doktor akan menentukan sama ada imbasan diperlukan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Vena boleh menjadi lebih membonjol dan berbelit dari semasa ke semasa.
• Bengkak kaki yang berterusan dan rasa berat yang mengganggu aktiviti.
• Perubahan kulit di kawasan buku ali, seperti warna gelap, keras atau kering.
• Ulser (luka terbuka) yang lambat sembuh di kawasan buku ali.
• Keradangan vena yang menyebabkan kemerahan, rasa panas dan sakit.
• Dalam kes yang jarang berlaku, pembekuan darah dalam vena yang lebih dalam.

Pandangan jangka panjang

Bagi kebanyakan orang, masalah pada vena safenus besar bukanlah keadaan yang berbahaya dan boleh diuruskan dengan baik. Dengan penjagaan diri, pemantauan dan rawatan yang sesuai, gejala biasanya dapat dikawal dan kehidupan harian boleh diteruskan seperti biasa. Jika anda mempunyai kebimbangan, berbincanglah dengan doktor — mereka boleh membantu anda memahami keadaan dan pilihan yang ada.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.