Ekzema Atopik

Gambaran keseluruhan

Ekzema atopik adalah penyakit kulit kronik yang menyebabkan kulit menjadi kering, gatal, merah dan radang. Ia bukan penyakit berjangkit. Perkataan 'atopik' bermaksud keadaan ini sering berlaku bersama alahan lain seperti asma atau demam hay.

Ya, ekzema atopik adalah salah satu penyakit kulit yang paling biasa di Malaysia dan di seluruh dunia. Ia boleh berlaku pada semua peringkat umur.

Ia paling kerap memberi kesan kepada bayi dan kanak-kanak. Ramai kanak-kanak beransur pulih apabila mereka meningkat dewasa, tetapi sesetengah orang terus mengalami simptom sehingga dewasa. Orang dewasa yang mendapat ekzema untuk kali pertama juga tidak luar biasa.

Gejala

Gejala biasa

• Kulit kering dan bersisik
• Gatal yang kuat, terutamanya pada waktu malam
• Kemerahan atau keradangan pada kulit
• Tompok-tompok kecil yang meleleh atau berkerak (pada serangan teruk)
• Kulit menebal dan berleter akibat menggaru dalam jangka masa panjang

Punca

Punca utama

• Punca sebenar ekzema atopik belum diketahui sepenuhnya, tetapi ia dianggap berpunca daripada gabungan faktor genetik dan persekitaran.
• Pada orang yang menghidap ekzema, lapisan pelindung kulit lebih lemah, menyebabkan kulit mudah kering dan perengsa daripada luar dapat masuk dengan lebih mudah.
• Sistem imun yang terlalu aktif menghasilkan keradangan pada kulit apabila terdedah kepada pencetus seperti debu, bulu haiwan, atau sabun yang keras.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga yang menghidap ekzema, asma, atau alahan bermusim
• Tinggal di kawasan bandar, iklim yang kering atau sejuk, atau tahap pencemaran yang tinggi
• Pendedahan kepada perengsa seperti sabun kuat, detergen, fabrik sintetik, atau bulu
• Tekanan emosi yang kuat boleh mencetuskan atau memburukkan serangan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Ruam ekzema menjadi sangat teruk dengan kesakitan atau tanda jangkitan seperti nanah, bengkak, atau demam
• Ekzema tidak memberi tindak balas terhadap penjagaan diri dan ubat sapu yang telah disarankan oleh doktor sebelum ini
• Anda atau anak anda sukar bernafas atau mengalami bengkak muka, yang memerlukan rawatan kecemasan

Buat temujanji rutin jika:

• Jika ruam tidak hilang atau bertambah baik selepas beberapa hari walaupun menggunakan pelembap
• Jika kegatalan mengganggu tidur, sekolah, atau kerja
• Jika anda ingin mendapat nasihat tentang cara terbaik menguruskan ekzema jangka panjang

Diagnosis

Doktor biasanya mendiagnosis ekzema atopik dengan menyoal sejarah kesihatan anda dan memeriksa kulit anda. Tiada satu ujian khusus yang dapat mengesahkan ekzema, tetapi doktor akan melihat corak ruam dan lokasinya.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian alergi mungkin disyorkan jika doktor mengesyaki alergen tertentu seperti habuk atau makanan
• Ujian darah untuk mengukur tahap antibodi IgE mungkin membantu jika alahan disyaki
• Dalam kes yang jarang berlaku, biopsi kulit (mengambil sampel kulit kecil) dilakukan oleh pakar kulit untuk menolak keadaan lain

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan bertanya tentang sejarah keluarga, gejala anda, dan perkara yang mencetuskan ruam. Pemeriksaan kulit biasanya tidak menyakitkan. Berdasarkan maklumat tersebut, doktor akan mencadangkan pelan rawatan yang sesuai dan mungkin merujuk anda kepada pakar dermatologi jika perlu.

Rawatan

Rawatan ekzema atopik bertujuan untuk melegakan gatal, mengurangkan keradangan, membaiki lapisan kulit, dan mengelakkan serangan berulang. Pelan rawatan yang baik biasanya menggabungkan penjagaan kulit di rumah dan ubat-ubatan yang disyorkan oleh doktor.

Penjagaan diri di rumah

• Mandi dengan air suam (bukan panas) selama 5–10 minit, menggunakan pembersih yang lembut dan tanpa wangian
• Sapukan pelembap yang banyak ke seluruh badan sejurus selepas mandi apabila kulit masih sedikit lembap
• Elakkan menggaru. Potong kuku pendek dan gunakan kompres sejuk atau tepuk kulit untuk melegakan gatal
• Pakai pakaian longgar yang diperbuat daripada kapas dan elakkan bulu serta fabrik sintetik
• Gunakan pelembap (humidifier) di bilik tidur jika udara kering
• Kenal pasti dan elakkan pencetus peribadi seperti sabun keras, peluh berlebihan, atau tekanan

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat sapu untuk mengurangkan keradangan dan gatal (seperti krim atau salap steroid) dan ubat oral untuk kes yang lebih teruk. Terapi cahaya (fototerapi) juga boleh ditawarkan di pusat pakar. Semua rawatan perlu digunakan mengikut nasihat doktor. Anda tidak digalakkan membeli ubat sapu yang kuat di farmasi tanpa preskripsi kerana ia boleh menyebabkan kesan sampingan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan tidak digunakan untuk merawat ekzema atopik.

Hidup dengan keadaan ini

Ekzema boleh diuruskan dengan rutin harian yang konsisten. Jadikan pelembap sebagai rutin waktu pagi dan malam. Perhatikan apa yang menyebabkan serangan dan cuba elakkannya. Sekiranya gatal muncul, rawat segera dengan pelembap dan elakkan menggaru.

Tip gaya hidup

• Gunakan produk penjagaan kulit yang lembut dan bebas wangian
• Mandi dengan cepat dan elakkan air yang terlalu panas
• Pakai sarung tangan kapas pada waktu malam jika anda sering menggaru semasa tidur
• Bawa pelembap kecil ke tempat kerja atau sekolah untuk kegunaan tengah hari
• Urus tekanan dengan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam, meditasi, atau aktiviti yang menyeronokkan

Diet dan senaman

Tiada diet khusus yang dapat menyembuhkan ekzema. Jika anda mengesyaki makanan seperti susu, telur, atau kacang memburukkan gejala, bincangkan dengan doktor sebelum mengelakkan makanan tersebut. Senaman ringan adalah baik untuk kesihatan, tetapi mandi serta merta selepas berpeluh dan sapukan pelembap untuk mengelakkan kerengsaan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan kulit yang gatal dan kering boleh menjejaskan keyakinan diri, tidur, dan perasaan. Ia juga boleh menyebabkan tekanan dan kebimbangan. Semua perasaan ini adalah normal. Jika tekanan emosi menjadi terlalu berat, berbincanglah dengan doktor atau kaunselor. Anda juga boleh mendapatkan sokongan daripada keluarga dan rakan.

Pencegahan

Ekzema atopik tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana faktor genetik memainkan peranan penting. Namun, anda boleh mengurangkan kekerapan dan keparahan serangan dengan menjaga kulit sentiasa lembap, mengelakkan pencetus yang diketahui, dan mengikuti pelan rawatan daripada doktor.

Vaksin

Vaksinasi adalah selamat dan penting untuk pesakit ekzema. Pastikan anda memberitahu doktor tentang keadaan kulit anda sebelum menerima vaksin. Ikut jadual vaksinasi yang disyorkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia.

Program saringan

Tiada ujian saringan khusus untuk ekzema atopik. Diagnosis dan pemantauan dilakukan melalui pemeriksaan klinikal oleh doktor.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan kulit bakteria atau virus akibat menggaru yang merosakkan kulit
• Kulit menebal dan berubah warna (likenifikasi) akibat keradangan yang berpanjangan
• Gangguan tidur yang menjejaskan tumbesaran dan tumpuan kanak-kanak
• Tekanan psikologi seperti kemurungan, kebimbangan, dan isolasi sosial

Pandangan jangka panjang

Walaupun ekzema atopik boleh datang dan pergi, kebanyakan pesakit dapat mengawalnya dengan baik dengan rawatan dan penjagaan yang betul. Ramai kanak-kanak beransur pulih apabila dewasa. Anda tidak perlu menghadapinya seorang diri; dengan sokongan pasukan kesihatan, anda boleh menjalani kehidupan yang aktif dan selesa.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.