Aneurisme Septum Atrium (ASA)

Gambaran keseluruhan

Aneurisme Septum Atrium (ASA) ialah keadaan di mana dinding yang memisahkan dua ruang atas jantung, dikenali sebagai atrium, menjadi nipis dan membonjol. Ia adalah kelainan struktur jantung sejak lahir, dan ia bukan kanser. Dalam kebanyakan kes, ia tidak menyebabkan sebarang gejala atau masalah kesihatan yang serius.

Ia agak jarang. Kira-kira 1% hingga 2% daripada populasi mungkin menghidap ASA, walaupun angka ini mungkin lebih tinggi dalam kajian menggunakan echocardiogram yang lebih sensitif.

ASA boleh ditemui pada bayi, kanak-kanak, dan orang dewasa. Ia lebih kerap dikaitkan dengan mereka yang lahir dengan gangguan lain pada dinding jantung, seperti kecacatan septum atrium (lubang pada dinding antara dua ruang atas jantung) atau patent foramen ovale (lubang kecil yang sepatutnya tertutup selepas lahir).

Gejala

Gejala biasa

• Tiada gejala langsung (asymptomatic)
• Berdebar-debar atau jantung berdegup tidak tetap
• Sesak nafas, terutamanya semasa bersenam
• Kepenatan yang mudah datang

Gejala pada kanak-kanak

• Selalunya tiada gejala
• Jika ada, mungkin kesukaran menyusu atau mudah letih
• Kurang berat badan atau tumbesaran perlahan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sesak nafas selepas aktiviti
• Rasa berdebar-debar atau denyutan jantung tidak teratur
• Pening atau pengsan (kurang biasa)

Punca

Punca utama

• Ia berlaku semasa perkembangan jantung dalam kandungan, apabila otot atau tisu septum tidak terbentuk dengan sempurna.
• Punca sebenar tidak diketahui; kebanyakannya adalah idiopatik.

Faktor risiko

• Riwayat penyakit jantung kongenital dalam keluarga
• Kehadiran kecacatan septum atrium (lubang pada dinding jantung) atau PFO
• Penyakit genetik yang menjejaskan tisu penghubung

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Dapatkan rawatan kecemasan jika anda atau orang lain menunjukkan tanda-tanda strok seperti kelemahan sebelah badan, senyuman tidak simetri, atau kesukaran bercakap.
• Dapatkan rawatan segera jika anda mengalami sakit dada yang teruk atau sukar bernafas secara tiba-tiba.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda telah disahkan ASA, buat temu janji berkala untuk pemeriksaan jantung.
• Jumpa doktor sekiranya anda mula mengalami gejala baru seperti berdebar-debar atau sesak nafas.
• Rujuk doktor sebelum merancang kehamilan jika anda mempunyai sejarah strok atau masalah jantung.

Diagnosis

ASA biasanya ditemui melalui ujian echocardiogram (ultrasound jantung). Ujian ini menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan imej jantung. Ia mungkin dilakukan kerana ada gejala, bunyi jantung yang tidak normal, atau sebagai pemeriksaan untuk keadaan lain.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ekokardiogram transtoraks (TTE) - ultrasound dari luar dada
• Ekokardiogram transesofagus (TEE) - ultrasound dari dalam esofagus, untuk imej lebih jelas
• MRI jantung atau CT jantung - jika perlu
• Elektrokardiogram (ECG) - memeriksa irama jantung

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan dirujuk kepada pakar kardiologi. Ujian biasanya tidak menyakitkan dan dilakukan sebagai pesakit luar. Doktor akan menerangkan keputusan dan mencadangkan rawatan hanya jika perlu.

Rawatan

Rawatan ASA bergantung kepada kehadiran gejala dan masalah lain. Jika tiada gejala dan tiada risiko komplikasi, doktor mungkin menasihatkan pemerhatian dan kawalan faktor risiko jantung. Jika ASA disertai PFO dan anda pernah mengalami strok, prosedur untuk menutup PFO boleh dibincangkan.

Penjagaan diri di rumah

• Amalkan diet rendah garam dan lemak tepu
• Lakukan aktiviti fizikal sederhana, seperti berjalan cepat
• Berhenti merokok dan hadkan alkohol
• Kawal tekanan darah, kolesterol, dan gula darah
• Minum air kosong secukupnya

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat untuk mencegah darah beku (antikoagulan) atau ubat untuk mengawal irama jantung. Nama dan dos ubat hanya akan diberikan oleh doktor anda, berdasarkan keadaan kesihatan anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan sangat jarang diperlukan. Sekiranya terdapat lubang pada septum (ASD) yang besar atau PFO yang menyebabkan strok berulang, prosedur menutup lubang boleh dilakukan melalui kateter (tiub kecil) tanpa pembedahan terbuka. Keputusan ini dibuat oleh pasukan pakar.

Hidup dengan keadaan ini

Anda boleh terus bekerja, bersenam, dan melakukan aktiviti harian seperti biasa. Perhatikan sebarang gejala baru dan pastikan anda mendapatkan tidur yang cukup.

Tip gaya hidup

• Jaga berat badan yang sihat
• Kurangkan tekanan melalui meditasi atau aktiviti riadah
• Patuh kepada temu janji susulan
• Bawa kad ubat atau laporan perubatan semasa berjumpa doktor

Diet dan senaman

Makan pelbagai sayur-sayuran, buah-buahan, ikan, kekacang, dan bijirin penuh. Kurangkan makanan bergoreng dan proses. Bersenam sekurang-kurangnya 30 minit sehari, lima kali seminggu. Jika anda mengambil ubat pencair darah, elakkan aktiviti yang berisiko jatuh tanpa nasihat doktor.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Diagnosis ASA mungkin menyebabkan kebimbangan, terutamanya kerana istilah 'aneurisma'. Ia boleh membantu untuk berkongsi perasaan dengan ahli keluarga atau kaunselor. Ingat, keadaan ini selalunya tidak berbahaya. Jika anda mengalami tanda kemurungan atau kebimbangan, berbincanglah dengan doktor anda.

Pencegahan

ASA dalam kebanyakan kes tidak dapat dicegah kerana ia adalah keadaan yang hadir sejak lahir. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko strok dan komplikasi kardiovaskular dengan mengamalkan gaya hidup sihat dan merawat faktor risiko seperti darah tinggi dan diabetes.

Vaksin

Ambil vaksin yang disyorkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia, seperti vaksin influenza, untuk mengurangkan risiko jangkitan yang boleh membebankan jantung.

Program saringan

Tiada ujian saringan khas untuk ASA. Ia biasanya ditemui semasa ujian untuk keadaan lain. Jika anda mempunyai sejarah keluarga kuat dengan penyakit jantung kongenital, doktor mungkin mencadangkan pemeriksaan echocardiogram.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Risiko strok iskemia (strok akibat saluran darah tersumbat) jika darah beku terbentuk dalam ASA dan bergerak ke otak
• Gangguan irama jantung (aritmia), seperti fibrilasi atrium
• Peningkatan tekanan dalam jantung jika disertai kecacatan septum yang besar

Pandangan jangka panjang

Walaupun perlu pemantauan, pandangan jangka panjang untuk ASA adalah sangat baik. Kebanyakan orang tidak memerlukan rawatan dan tidak akan mengalami masalah serius. Dengan penjagaan kesihatan yang betul, anda boleh menjalani kehidupan yang panjang dan aktif.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.